中医穴位按摩+导乐分娩护理对产妇负性情绪、分娩结局的影响

 中医穴位按摩+导乐分娩护理对产妇负性情绪、分娩结局的影响

钱蓉

海市宝山区中西医结合医院   上海   201900

[摘  要]  目的 分析中医穴位按摩联合导乐分娩护理对产妇负面情绪以及分娩结局的影响。方法 病例选取2020-2021年我院78例产妇，随机均分为观察组与对照组，对照组实施导乐分娩护理，观察组以导乐分娩护理为基础联合中医学穴位按摩，比较组间负面情绪以及分娩结局。结果 护理后，观察组各项负面情绪评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；剖宫产率、潜伏期VAS评分、活跃期VAS评分比较，观察组均低于对照组（P＜0.05），观察组第一产程时间、第二产程时间均短于对照组，且产后出血量少于对照组（P＜0.05）。结论    联合中医穴位按摩与导乐分娩护理，可以显著缓解产妇的负面情绪，减轻乳房胀痛，提高分娩成功率，保障分娩安全，值得推广。

[关键词] 中医穴位按摩；导乐分娩护理；负性情绪、；分娩结局

前言

胎儿脱离母体成为独立的个体就是分娩。分娩时产妇痛感强烈，特别是第一次分娩的产妇，极易积攒负面情绪[1]。同时，由于初产妇缺乏分娩知识，从而影响了分娩的质量。基于此，文章的研究目的在于分析中医穴位按摩联合导乐分娩护理对产妇负面情绪以及分娩结局的影响，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

病例选取2020-2021年我院78例产妇，随机均分为观察组与对照组，组间基线资料比较结果显示可比（P＞0.05）。

对照组：39例，年龄范围22-36岁，均值（29.34±1.66）岁，孕周范围36-40周，均值（38.21±1.38）周；

观察组：39例，年龄范围23-36岁，均值（29.78±1.22）岁，孕周范围37-40周，均值（38.65±1.39）周。

纳入标准：初次分娩产妇；单胎、头位、足月产妇；产妇及其家属均对研究知情同意。

排除标准：伴靶器官器质性疾病者；沟通障碍者；血液系统疾病或免疫系统疾病者。

1.2方法

予以对照组导乐分娩护理。落实常规产前检查，进入导乐房等待分娩。了解产妇的心理状态与具体需求，指导产妇进行呼吸拉玛泽呼吸，待产妇宫口张开至2cm时，进入导乐产房。产房中结合产妇的喜好播放舒缓的音乐，严格控制音量，以免对产妇造成不良影响。生产时由产妇选择一名家属陪伴，助产士合理指导产妇分娩姿势与呼吸方法，以适当的方式转移产妇的注意力。宫缩时使用导乐分娩球，胎儿娩出后及时将胎儿送至产妇面前进行接触。

观察组以导乐分娩为基础，联合中医学位按摩。导乐分娩措施与对照组一致。中医穴位按摩流程为：宫缩潜伏期，选关元穴，在产妇小腹位置以单手手掌进行顺时针按摩，另一手指点按昆仑、河谷穴；活动期至第二产程末，选中极穴，顺时针手掌按摩小腹，另一手指按压合谷、三阴交穴，上下点压按揉产妇背部与腰骶部，环跳穴，点压、环形按揉产妇臀部，力度以微感酸胀为宜，间歇期停止按摩。

1.3观察指标

（1）以焦虑（SAS）、抑郁（SDS）量表评估组间负面情绪。

（2）分娩结局：剖宫产率，潜伏期、活跃期VAS评分，第一产程、第二产程时间，产后出血量。

1.4统计学处理

统计学软件SPSS25.0，利用该软件对本次研究中的两组数据进行分析，其中计量资料采取（±s）表示，t检验，计数资料应用百分比表示，2检验；P＜0.05说明数据对比有统计学意义。

2结果

2.1两组负面情绪评分比较

见表1，护理后，观察组各项负面情绪评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

表1两组负面情绪评分比较[±s/分][n/%]

2.2两组分娩情况比较

见表2，剖宫产率、潜伏期VAS评分、活跃期VAS评分比较，观察组均低于对照组（P＜0.05），观察组第一产程时间、第二产程时间均短于对照组，且产后出血量少于对照组（P＜0.05）。

表2 两组分娩情况比较

3讨论

结合家人的陪伴与助产师的专业指导来缓解产妇分娩期间的负面情绪，减轻疼痛就是导乐分娩护理。结合相关研究可知[2-3]，联合中医穴位按摩与导乐分娩，可以改善产妇的呼吸状况，促进宫缩，确保产程的顺利性。导乐分娩是一种全新的分娩护理模式，围绕产妇展开，在产程中予以产妇情感支持与心理护理，指导产妇正确呼吸以缓解分娩疼痛，提高自然分娩率

[4]。中医穴位按摩是一种传统的助产方式，以中医理论为基础，合理选穴来缓解产妇的宫缩疼痛，促进血液循环，保证分娩顺利。结合文章研究结果，护理后，观察组各项负面情绪评分均低于对照组，剖宫产率、潜伏期VAS评分、活跃期VAS评分比较，观察组均低于对照组，且观察组第一产程时间、第二产程时间均短于对照组，产后出血量少于对照组。由此可知，中医穴位按摩联合导乐分娩护理可确保母婴安全，提高自然分娩率，意义深远。

结合中医穴位按摩和导乐分娩护理，可明显缓解产妇负面情绪，减轻乳房肿胀疼痛，提高分娩成功率，确保分娩安全，值得推广。

参考文献

[1]张永记,白艳瑞.助产士全程导乐分娩模式对初产妇负性情绪及分娩结局的影响[J].航空航天医学杂志,2021,32(08):1007-1008.

[2]吴梦歌.中医穴位按摩联合自由体位助产护理对胎头位置异常产妇自我效能的影响[J].实用中医内科杂志,2021,35(01):77-80.

[3]任志容,彭晓梅.中医穴位按摩联合导乐分娩对初产妇负性情绪、乳房胀痛及分娩结局的影响[J].湖南中医药大学学报,2019,39(05):658-662.

[4]郝绘丽.全程导乐分娩在初产妇分娩中的应用[J].实用中西医结合临床,2019,19(04):160-162.