卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断的对比效果分析

卵巢肿瘤快速冰冻切片与石蜡切片病理诊断的对比效果分析

王丽梅 ,沈卫东 

复旦大学附属中山医院青浦分院  上海青浦区  201700

【摘要】 目的探讨卵巢肿瘤石蜡切片和快速冰冻切片病理诊断的对比效果。方法 选择2020年1月-12月接受治疗的卵巢肿瘤患者40例，均在术中选择快速冰冻切片与石蜡切片进行病理诊断，对比两种诊断技术诊断结果。结果石蜡切片诊断确诊率（55.00%）同快速冰冻切片（30.00%）相比较高，P<0.05。结论两种诊断方式对该病的病理诊断均具有一定的优势，临床可根据具体情况进行选择。

【关键词】石蜡切片；快速冰冻切片；卵巢肿瘤；病理诊断

卵巢肿瘤属于女性常见疾病，好发对象为中青年女性，其可因囊肿组织病变程度分为恶性、生理性及良性，发病早期无明显临床症状出现，随着肿瘤体积的增大，部分患者会出现腹痛及腹胀等临床症状，并可触摸到腹部肿块[1]。恶性肿瘤会出现全身转移的症状，严重会影响女性生育能力，且伴有肌体感染等并发症，对女性身心健康造成严重威胁[2]。由于该病早期症状不明显，需通过定期体检及常规妇科检查，才可反映出病症，为了更好检验卵巢囊肿病理变化将囊肿病变组织切片进行分析[3]。本文实验采用快速冰冻切片与石蜡切片切片进行该病的病理诊断，比较两组之间效果，取得理想的实验效果，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

   选择2020年1月-12月接受治疗的卵巢肿瘤患者40例，所有患者均在术中选择快速冰冻切片与石蜡切片进行病理诊断，年龄20～70岁，平均（60.12±5.68）岁。

纳入标准：所有患者经医务人员临床确诊且常规B超检查判断为卵巢囊肿。

排除标准：存在手术禁忌症；肝肾功能异常者；严重精神疾病者。

1.2 方法

两组均进行基本手术治疗，均由医护人员对患者病变组织进行处理，切除一些新鲜病变组织，快速冰冻切片进行病理诊断，将病理组织放入零下温度的液氮中，冷冻时间为3分钟，等冰冻快速形成后和切片处理后在实施固定和染色，采用机器将组织切片保持在5um左右即可，后在显微镜进行观察并分析。石蜡切片进行病理诊断，在病理标本运输过程中，应将组织温度维持在20摄氏度左右，防止由于温度变化产生异变，提高石蜡切片最终实验的准确性，石蜡切片将组织放入10%的中性甲醛溶液中并进行有效固定，梯度酒精脱水，将组织放入二甲苯中，再放入石蜡中进行包埋，将处理好的组织切割成5um左右后实施染色处理，以利于采用显微镜进行细致研究和观察，统计两组检验结果。

1.3 观察指标

对比两种诊断方式的诊断结果（良性肿瘤、恶性肿瘤、交界性肿瘤）。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较诊断结果

快速冰冻切片诊断确诊率（30.00%）同石蜡切片（55.00%）相比较低，P<0.05，见表1。

表1诊断结果对比（n=40，例）

3 讨论

卵巢囊肿属于女性肿瘤发病率较高的疾病，近年来我国该病的发生风险逐年增加且发病年龄的降低，对患者及其家属造成严重的心理压力。卵巢中肿瘤在妇科恶性肿瘤中死亡率较高，月经初潮早、绝经晚和未产的女性均是高发人群，良性肿瘤通常包块较小不会产生症状，偶见下腹沉坠及牵痛感，触及腹部肿块无压痛，多数良性肿瘤与周围组织不会产生粘连具有较大的移动性，可将包块自下腹转移至上腹部，恶性肿瘤生长速度迅速，包块多为不规则状，无移动性。为更深入检查疾病的程度和分级，肿瘤活灶检查是目前最有效的病理诊断方式，不同切片方式具有不同诊断效果[4-5]。

石蜡切片是判断肿瘤性质的常用方法，术中取材量大，留置长时间置片，并可进行标本长期保管，采用免疫组化检查，可提高肿瘤性质检出率[6]。快速冰冻切片在低温环境下进行冰冻肿瘤组织，可快速冰冻在光化学显微镜下观察组织结果，进而缩短病理检查时间。本文研究得知，快速冰冻切片诊断确诊率（30.00%）同石蜡切片（55.00%）相比较低，P<0.05。快速冰冻切片可直接反应肿瘤是否出现转移情况，对其具体性质进行准确判断，进而展示肿瘤分期情况，为手术治疗方法提供科学合理的指导意见。该诊断方式可在直视下选取数量多的病理细胞组织，且未使细胞遭到机械性损伤，染色效果好，操作简单，冷冻时间短，可快速完成诊断，诊断消耗时间短，该诊断方式虽在病理检查时间方面优于石蜡切片，但诊断率低于石蜡切片。

综上所述，快速冰冻切片的病理检查时间较短，石蜡切片的病理诊断确诊率较高，两者均存在一定优势，临床可根据具体情况进行选择，值得运用和推广。

参考文献

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[2] 陆少范,林波淼,黄裕存,等. DCE-MRI定量分析对正常卵巢及囊实性卵巢肿瘤的诊断价值研究[J]. 中国CT和MRI杂志,2021,19(4):134-136,140.

[3] 汪金鑫,周文蓉. 高海拔地区IOTA Logistic回归模型LR2对卵巢肿瘤定性诊断价值[J]. 中国超声医学杂志,2020,36(10):938-941.

[4] 夏红梅,孟晓蓉,王倩,等. 良、恶性卵巢肿瘤在多层螺旋CT中的图像表现及其鉴别诊断价值分析[J]. 中国CT和MRI杂志,2020,18(12):103-105,109.

[5] 王丽. 超声妇科影像报告和数据系统分类与16层螺旋CT诊断良恶性卵巢肿瘤的价值[J]. 分子影像学杂志,2020,43(4):659-663.

[6] 杨勇,王冰. 人绒毛膜促性腺激素、人附睾蛋白4、糖类抗原199联合检测对卵巢肿瘤的诊断价值[J]. 陕西医学杂志,2019,48(8):1091-1093,1101.