分析血常规与C反应蛋白联合检测在新生儿败血症诊断中的价值

分析血常规与C反应蛋白联合检测在新生儿败血症诊断中的价值

唐民

 成都市金牛区妇幼保健院（四川  成都） 610036

【摘要】目的：分析血常规与 C 反应蛋白联合检测对新生儿败血症的临床诊断价值，研究其临床诊断效果。方法：纳入我院在2019年1月-2021年1月期间收治的50例败血症新生儿，在其家属知情的情况下进行跟踪研究，为研究组；选取50例无感染的新生儿作为对照组。两组新生儿均进行了血常规与C反应蛋白联合检测，将两组新生儿在治疗前的血常规与C反应蛋白数据指标进行记录，同时对两组新生儿治疗后的数据指标也进行记录。结果：研究组的白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白指标、血小板宽度指标与对照组的白细胞计数、血小板计数、C反应蛋白指标、血小板宽度指标相比均明显升高，对以上指标分别进行组间比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论：血常规与C反应蛋白联合检测，对新生儿败血症的临床诊断具有一定参考价值。

【关键词】血常规；C反应蛋白；新生儿；败血症；临床检测

败血症是因为致病菌侵入人体后进入血液系统，并在血液系统中进行繁殖且释放大量的相关代谢毒素所导致的。由于新生儿刚出生，其免疫系统还没有发育完善，所以在接触感染后发病率是非常高的，据相关的临床研究报道，死亡率会高达30%~70%[1]。目前在临床上，诊断败血症的金标准是血培养，但是血培养的等待时间较长，存在假阴性，而且容易受到抗生素的干扰，影响诊断的准确率[2-3]。本研究将血常规与C反应蛋白联合检测应用到新生儿败血症的诊断中，两组患儿数据对比，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年1月至2021年1月所收治的50例败血症新生儿进行研究分析，即研究组，同时选择50例无感染的新生儿作为对照组。两组婴儿的胎龄（37.43± 3.71）周，体质量（3.20±0.67）kg；研究组的败血症新生儿住院天数为（11.21±3.77）天，对照组无感染新生儿的住院天数为（4.98±2.26）天。以本院2019年1月至2021年1月近两年期间的100例新生儿的各项一般情况综合比对进行统计学计算，结果显示P＞0.05，本研究可比。

1.2方法

新生儿抗炎治疗前在无菌条件下采集静脉血用于血常规与C反应蛋白的检测。血常规检测使用BC6600全自动血液分析仪，当白细胞数值显示（WBC）>25×109/L及WBC<5×109/L时，说明检测结果为阳性，采用免疫散色比浊法对新生儿进行C反应蛋白的检测，数值显示在CRP>5mmol/L为阳性。

1.3诊断指标

新生儿败血症的主要临床表现为:(1)出现体温变化:如持续发烧或持续低温的状态；(2)当新生儿反映出食欲、面色苍白、四肢发凉，体质量的生长值缓慢；（3）有些新生儿还会出现气短、腹泻、黄疸、严重的甚至出现休克反应。临床诊断标准是新生儿的体征变化出现两条以上上述症状，同时血液标本病原菌抗原或者相关的病原体DNA检测结果为阳性。

1.4统计学方法

采用 SPSS 20.0 软件包进行数据分析，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2  结果

研究组的白细胞指标为（26.79±3.30）×109 /L、血小板指标为（294.21± 21.59）×109 /L、C反应蛋白指标为（11.87±3.21）mg/L、血小板宽度指标为（6.53±1.20）ng/ml；对照组的白细胞指标为（16.40±6.28）×109 /L、血小板指标为（150.34±24.31）×109 /L、C反应蛋白指标为（1.52±1.05）mg/L、血小板宽度指标为（4.41±1.22）ng/ml；对以上指标分别进行组间比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3  讨论

血常规分析是临床感染性疾病患者的一项重要初筛结果，具有重

要的临床价值。对于新生儿败血症患儿而言，血常规的检测结果数值

高低并不能作为明确诊断的依据，不过当患儿血常规各种指标均在正

常值范围内时，可以一定程度上帮助临床医师排除败血症的诊断； 而指标显著高于或者低于正常值的患儿，结果可以作为临床感染程度的一个参考。

综上，败血症新生儿的临床诊断无特异性特别高的指标，通过血常规与C反应蛋白联合检测，可以互相印证，结合临床体征及治疗经验后可以提升诊断的准确率，为患儿争取早期治疗时间，在临床诊断的应用上具有一定价值。

参考文献

[1]刘军,温艳,王凤东,刘海红,杨春光,董志伟,王晓静.早发型新生儿败血症NLR20ELR和PLR指标变化及临床意义[J].河北医学. 2021,27(03).

[2]龙俞宇.白细胞、C-反应蛋白、血清降钙素原检测对晚发型新生儿败血症早期诊断的临床意义[J].吉林医学. 2021,42(02).

[3]欧阳颖,陈健萍,陈志凤,袁海超,阮扬皓,李伍凤.新生儿败血症的临床特点及高危因素分析[J].中国实用医药. 2020,15(34):036.