中西医治疗白癜风靠谱吗

中西医治疗白癜风靠谱吗

褚宏飞

成都肛肠专科医院，四川省成都市,610000

近几年我国各领域均发生了较大变化，但我国居民的卫生习惯、认知水平等仍有所欠缺，以至于部分居民出现了白癜风[1]。该种疾病常会出现在人体头部、四肢末端、背部等处，是较常见的一种皮肤病，[2]可分为寻常型、节段型、混合型、未定类型。不管哪种类型的白癜风，均会影响皮肤功能[3]，降低患者的自信心。就像李大爷一样，在年轻的时候长相帅气，随着年龄的增长，体质越来越差，在一不经意间，[4]就出现了白癜风，刚开始只在李大爷的腿上出现了一个，像黄豆粒大小的白色斑块[5]，李大爷并没有在意，随着时间的增加，该处斑块[6]逐渐变大，并且李大爷的胳膊也出现了该种白色斑片。李大爷在看到身体上的这种变化后，精神状态瞬间变差，并且在夏天，也穿着长袖，还惧怕到院就医。在其家人的多次请求[7][8]下，才勉强同意到院救治[9]，李大爷和医生沟通后，[10]发现自己的病情不是很严重，但目前并没有彻底治愈白癜风的方法，需至少坚持治疗3个月。[11]医生还为李大爷讲解了白癜风方面的知识，使李大爷了解到白癜风的危害，并且能正确看待该种疾病，不过度在意自己的外在形象，也不需要觉得治疗不可靠。医生具体为李大爷提供了哪些治疗，我们一起来看一下吧。

一、西医治疗[12]

西医治疗以药物治疗、物理治疗、手术治疗为主，其中，药物治疗主要从五个角度用药，能调节患者体内的免疫力，促进黑色素合成，还能抗氧化，使患者的皮肤更健康。如，在药物治疗的时候，常使用糖皮质激素类药物，改善黑色素细胞的增殖情况，一般可为患者提供外用药物和口服药物两种，外用药物以丙酸氯被他索、醋酸曲安西龙霜等为主，口服药物多用小剂量泼尼松，能促进黑色素细胞增殖，改善黑色素细胞的环境，使细胞能正常代谢，毛细血管正常扩张，防止皮肤萎缩等。同时，会使用他克莫司、环孢素A等药物调节患者的免疫力，有助于毛细血管和皮肤功能恢复，还促进皮肤色泽恢复。另外，还会使用维生素D3衍生物、微量元素、抗氧化剂等促进患者体内的黑色素生成，并减少自由基，提高药物治疗效果。[13]

物理治疗主要使用激光[14]、紫外线等治疗方式，能针对局部白斑展开治疗，逐渐缩小白斑面积，并最大限度的保护皮肤。如，光化学疗法是利用长波紫外线，对白斑处皮肤进行照射，能促进皮肤毛囊中的黑色素细胞增生、变得肥大，使受损处的皮肤再次生长，进而改善白癜风。又如，[15]窄谱紫外线疗法，主要依靠中波紫外线[16]对白斑进行照射，调节皮肤的免疫系统，抑制黑色素细胞抗体，促进皮肤中的免疫细胞消亡，逐渐恢复皮肤的颜色。物理治疗中还包括中波高能紫外线和准分子激光治疗，两种治疗方式均能促进白斑处皮肤的黑色素细胞增殖，缩小白斑面积，或恢复皮肤颜色，并且治疗效果更明显，能减少治疗对皮肤的损伤。

手术治疗主要用于改善不稳定型白癜风或特殊情况的白癜风，依靠表皮片移植、微小皮片移植等操作，改善白斑，该种治疗方式耗时短，能增加黑色素恢复概率，使治疗更成功。如，根据白斑面积、位置等，提取患者身体上的黑色素细胞，做好自体黑色素细胞培养后，按照手术计划，将其移植到患处，不仅能达到治疗的目的，还能减少移植后的排斥反应，能提高患处周边皮肤与移植皮肤的融合度，进而缩短皮肤愈合时间，使治疗在短期内可完成。在手术结束后，一般需佩戴保护皮肤用的束缚衣，能促进皮肤新生、结痂等，逐渐缩小皮肤色泽方面的差异，使全身皮肤变得完整，并恢复皮肤应有的功能。

二、中医治疗

中医治疗主要从内治和外治两个角度开展，其中，内治会根据《白癜风诊疗共识》中的内容对患者的病情做分型，将其分为风湿郁热、肝郁气滞、肝肾不足、瘀血阻络四个类型，并针对性的配置药物，使患者的脾胃、肝肾等能恢复应有的功能，从而增强自体免疫力，促进黑色素细胞增殖。如，白薇、冬瓜皮、何首乌、茯苓、苍术等药材，用水煎煮后，能改善饮食不振、舌苔偏白、面部单发或多发白斑等症状。又如，利用柴胡、郁金、当归、枳壳、熟地、益母草等药物，熬制汤药后，能改善易怒、舌苔偏红、薄、[17][18]白斑没有明显的好发部位、[19]且白斑的色泽较暗等症状。在内治的时候，还可利用[20]女贞子、黑芝麻、仙灵脾、补骨脂、黄芪、生姜、桂枝等药物，更灵活的做药物加减，使不同分型的患者的病情，能被良好改善。如，[21]白斑在患者身体的左侧，可使用川芎，在右侧可使用当归，如果在面部可使用桔梗，在鼻部可使用辛夷等。

外治主要利用补骨脂、驱虫斑鸠菊等药物配置成霜剂、粉剂等，涂抹在白斑处，能促进局部皮肤的血液循环，改善皮肤色泽、降低皮肤的光敏度等。如，白灵霜、自制陀硫粉等。另外，在某些时候，[22]还可利用针灸、刮痧、拔罐等方式，促进白癜风改善、增强体质。如，[23]针灸时，可选择足三里、阳陵泉等穴位，能促进血液循环、调和体内阴阳等，还能增强身体内部的免疫力，使白癜风尽快被控制、改善，防止白斑面积快速增加或出现其他疾病。

中西医治疗从不同角度为患者提供可靠的治疗方式，能较好的改善白癜风，增加黑色素细胞的数量，改善皮肤光泽度和功能，治疗效果明显，还能减轻患者精神上承受的痛苦，使其更自信的生活。现在你还怀疑中西医治疗白癜风的可靠性吗？

[1]白癜风是皮肤科一种常见的易诊难治的皮肤病

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[3]影响美观

[4]但忽然

[5]片

[6]片

[7] 

[8]劝说

[9]就诊

[10]医生和李大爷沟通后才

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[12]治疗方法

    目前白癜风的病因尚不明确，所以治疗只能是对症治疗，主要采取各种方法控制病情进展使之稳定，然后使皮损区域的色素恢复，从而达到形态和功能上的修复。目前治疗方法包括心理治疗、饮食疗法、PUVA疗法、局部外用糖皮质激素、外科手术表皮移植、遮盖或伪装、脱色、中医药疗法等。目前比较新的治疗方法大概有308准分子激光、窄谱UVB（311nm）疗法、局部外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂与UVA联合治疗、自体黑素细胞移植等。

一、主要的西医治疗

    药物治疗，主要包括局部外用皮质类固醇激素、钙调磷酸酶抑制剂以及维生素D3类似物，也可采用补骨脂、驱虫斑鸠菊等光敏剂治疗稳定器白癜风。

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[14]308准分子激光

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[16]紫外线（311nm）

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[20]常可选用

[21]，如果

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