冠心病用药不良反应的处理

冠心病用药不良反应的处理

黄萍

自流井区第二人民医院  四川自贡  643000

冠心病就是指因心脏位置血管的冠状动脉发生病变，导致心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病，是我们日常生活中常见的一种疾病。在对冠心病进行治疗时，一般针对具体类型的病症而采用采用相应的药物治疗，通过病人长时间的用药治疗后能够有效的控制和缓解该症状，但在此过程中，通常会出现冠心病用药的不良反应现象，对病人的身体有一定的影响。对此，需要根据具体类型药物所导致的不良反应症状，来采用合理的方法进行应对处理，以保障冠心病患者用药治疗的安全性。

一、冠心病常用药物的不良反应有哪些？

在冠心病患者使用药物治疗时，通常会受药物影响出现多种不良反应，包括皮疹、腹痛、腹泻、消化不良、颅内出血、消化道出血、头晕头痛等症状，还有部分因为非正常用药导致的用药不当副作用等问题。比如在心绞痛发作时，病人没有保持身体在安全状态而直接用药，则有可能导致因晕厥而引起的外部受伤。部分药物具有一定的适用性，对于有禁忌病症的患者，使用相关药物时极有可能对身体造成伤害，如对心得安药物的使用应当避免病人患有低血压、肺心病、慢性支气管炎、哮喘等疾病，以免该药物的降压要过造成病人心率过低，从而出现身体受损。在使用药物治疗的过程中，贸然停止使用药物也会导致患者出现不良反应，如在长期使用β受体阻断药后，突然停止用药会导致反跳现象的发生，部分患者还可能会出现迟滞现象。此类用药不良反应问题的发生轻则导致病人身体受到伤害，重则威胁病人的生命安全，因此需要引起足够的重视，需要对冠心病常用药物的副作用及不良反应有一定的了解。

1、硝酸酯类

    硝酸酯类药物包括硝酸甘油、单硝缓释片以及硝酸异山梨酯等，其使用目的是为了扩张血管，使血流通畅，但对该类型药物的使用容易引起患者头痛、头晕、心悸等症状，从而影响到病人的正常活动，严重时应当停止用药并更换其他药物。

2、他汀类

他汀类药物也是冠心病的常用药物，能够帮助调节血脂问题，降低血管中胆固醇，以减少血液流动的阻塞。但此类药物也会引起肝功能受损，伤害肌肉等问题，罕见的也有记忆力下降、思维混乱等症状，不过在停止用药后能够恢复正常。在使用此类药物时应当时常关注患者的血糖水平，避免因肝功能受损而引发的糖尿病等疾病。

3、阿司匹林

    阿司匹林是治疗冠心病的基础性药物，主要用于抑制血小板凝聚，从而防止患者出现血栓等问题。但同时该药物也会导致患者伤口愈合能力降低，在患者体内有伤口和溃疡等问题时，会因为血小板凝聚能力的降低而出现内出血症状，患者应当定期到医院进行检查，避免出现慢性失血症状。

4、β受体阻滞剂

此类药物有氨酰心安、倍他乐克、心得安等药品，主要用于抗高血压、抗心肌缺血、抗心律失常等作用，能够一定程度降低患者的心率。但该类药物的使用会造成病人气道阻力的增加，对于患有哮喘等呼吸道疾病的病人应当谨慎使用，并且在病人长期使用后，突然停止用药也会导致病人心绞痛恶化、心律失常等情况进一步加重，对于患有低血压的病人而言，此类药物的使用也会降低其心跳力度，使低血压症状严重，从而出现四肢发冷、心衰等肢体供血不足的情况。

5、钙拮抗剂

钙拮抗剂类药物的使用使通过降低肌肉细胞活跃度，来达到减缓心脏肌肉跳动力度的效果，包括硝苯地平、尼莫地平、非洛地平等药物。因此，在患者服用该药物后通常有疲劳、失眠、恶心、头晕、心悸等症状，一定几率出现水肿、腹痛等较强的不良反应，因此在服用期间需要立刻进行休息，避免强度较大的肢体活动。

6、中成药

    在使用中药类成药治疗冠心病时，其药物性质对患者的身体整体有着一定的影响，通过对患者身体的调节来达到心血管疾病的治疗恢复效果。因此，对于身体状态较差的病人影响较大，需要谨慎使用，尤其禁止孕妇使用此类药物。

二、冠心病病用药不良反应的处理方法

1、在医生的指导下正确用药

当冠心病患者在进行药物治疗时，应当提前对身体进行全面的检查，以查明身体的各项异常情况，根据相关药物的禁忌事项，在医生的指导下使用合适的药物进行治疗。在出现患者身体有多种类型疾病时，应当根据药物效果来进行针对性的判断，如对他汀类药物的使用应当根据患者的肝脏功能状况，及患者的血糖水平是否处于正常水平，来判断是否能够使用该类药物。而对于β受体阻滞剂的使用应当考虑到患者本身的血压状况，避免出现低血压和心衰的情况，使病人面临生命威胁。

2、注意用药的时机

部分冠心病患者在相关症状发生时往往会第一时间用药，忽略了周围环境的安全性。对此，患者在用药时应当保持自己身体处于安全的位置和姿势，避免因服药后昏厥而造成摔倒等外部伤害。在患者有冠心病病发的症状时，应当及时倒找可以坐下和依靠的位置，使身体保持放松状态后服用相关药物，坚决禁止用药期间仍存在大量的肢体活动。

3、合理控制用药量

在使用药物治疗冠心病时，部分患者因为致病心切和情绪的不稳定，对药物的使用擅自增加剂量，这对身体有着极大的伤害。病人需要将应急药物和常规药物区分使用，常规药物在医生的指导下按规律和剂量使用，以保障冠心病的有效控制。在长期使用药物治疗冠心病后，病人不得擅自停止用药，避免停止用药后冠心病病发对患者身体进一步的损害，以至于病情加重的情况发生。

4、做好用药后的休息准备

病人在使用完冠心病治疗药物后，不可避免的会出现以身体上的不适，但通常在一定的休息后便可以缓解，因此需要在用药前做好休息的准备，以保障充足的休息能够让身体状态得到一定程度的恢复。通常在用药前准备温水及床椅等，使病人身体能够得到有效的休息，同时情况严重者应当有家属等陪同用药和休息，以避免意外情况发生。

5、注重中药使用的调理效果

在服用中药成药进行治疗时，要充分了解相关药物的药性，注重于其对身体的调理效果，而非用于冠心病发时的应急作用。使用中药时，病人不可根据自身的判断来私自使用民间偏方来治疗，避免对身体造成更多的损伤。应当在征询医生的意见后，根据医院开的配方来使用药物，从而达到较好的调理效果。

6、认真对待用药后不良反应

患者应当认真对待冠心病用药的不良反应，充分了解自身所使用药物会产生的副作用及不良反应，保持正常的心态来对待用药后的不良反应。在服用药物后如果出现强烈的不适反应时，应当立即停止用药并到医院就医，避免对身体造成的不良影响加重。