基于教学门诊思政教育内容的探讨

基于教学门诊思政教育内容的探讨

马迎辉1，2，戴号1，2，王凌椿1，2，朱飞1，2，何勇1，2，黄正1，2，肖涟波1，2

（1.上海市光华中西医结合医院 2.上海中医药大学附属光华临床医学院 上海 200052）

【关键词】 教学门诊；思政；中医

【摘  要】 教学门诊属于第二课堂，教学的对象可能会多种多样，更能体现教与学的互动性,而课程思政是落实“立德树人”的重要抓手。中医药高等教育要求将课程思政贯穿于教学设计和实施的全过程。以学生为中心，作为第二课堂重要组成部分的教学门诊在知识的传授，中医文化的传承，中医人文精神素养的培养，医患沟通关系的建立等都发挥着无可替代的作用。

临床学习是连接医学理论与实践的纽带, 不但要使学生巩固和掌握理论课所学的理论知识, 还要培养其理论联系实际的思维及分析能力, 故而教学法在实习课中显得更为重要[1]。具体教学实践中, 在诸多教学形式中尚无一种形式如教学门诊这样更能体现教与学的互动性, 这也是参与式教学法( PRA) 的具体体现, 并且保证了教学质量, 而课程思政是落实“立德树人”的重要抓手。新时代中医药高等教育要求深入挖掘传统经典中医药文化领域的教学资源，将知识传授与价值引领相结合，将课程思政贯穿于教学设计和实施的全过程［2］。教学门诊属于第二课堂，教学的对象可能会多种多样，比如毕业实习的本科生，在校的研究生，进行规范化培养的规培生等，最终终将会成为一名面对疾病和患者的中医医生。以学生为中心，作为第二课堂重要组成部分的教学门诊在知识的传授，中医文化的传承，中医人文精神素养的培养，医患沟通关系的建立等都发挥着无可替代的作用，在教学门诊准备过程中，带教老师可以根据自己的教学经验设置可能遇到的接诊模拟场景、撰写脚本，学员根据脚本进行角色扮演沟通。角色扮演具有趣味性强、互动性强、实践性强三个特点，学员容易接受，也能够增强学员的自我认知能力[3]。下面我们就中医骨伤教学门诊的内容做一下梳理。

1 中医药文化自信

中医学与中国传统文化始终保持着基本同步的演进关系，中国传统文化的高峰往往推动着中医药学的发展高峰［4］。深受其思想影响的中医学家们从中汲取营养，用之于医学实践，重新审视自秦汉以来重要理论，敢于质疑，不断创新，进一步完善了中医理论的构架，开创出一个个流派纷呈的医学新时代。同学们通过在课堂教学、临床见习、社会实践等环节中引入中国传统文化知识、古今名医成长、成才历程等内容，将临床专业知识、专业技能培养与中医药文化自信培养有机融合，不仅拓宽了学生的知识面，也激发了他们对中医学的热爱之情，培养了民族自豪感和自信心。中医学与中国传统文化的发展水乳交融，其“中国特色”与“中国精神”，决定了中医学思想传承和凝聚着对中国社会理想的深刻思考与价值追求。“天行健，君子以自强不息”的拼搏精神、“地势坤，君子以厚德载物”的宽容理念，“通变”“和合”的整体思维，仁、义、礼、智、信的文化修养等，在中医理法方药中都有鲜 活的体现［5］。例如，中国传统的 儒家学说以“仁”为中心，倡导仁、礼并重，完成了儒家特有的价值体系的构建，衍生而来的“仁孝”“精诚”等思想则与中医学长期临床实践相结合，凝练和塑造出了中医学 “追求卓越，臻于至善”的精神内涵。

2中医传统文化

近些年来，我国通过海外合作办学、医疗、科研、文化交流等途径，已使中医药及中医学的思维方法、中医的人文理念对国际社会产生了重要影响，在中国文化国际化、提升中华文化软实力方面产生了积极的推动作用［6］。中医药学是中国传统文化的一个重要组成部分，党的十七届六中全会提出了推动社会主义文化的大发展和大繁荣，建设社会主义文化强国的宏伟目标，涉及到医疗卫生领域很重要的一个方面就是医德文化建设，就是要用先进的医德文化引导和规范医德建设。在我国加强传统文化教育已经成为教育界的共识，但在实践上却缺乏有效的行动，传统文化教育与专业课教育相比，在时间的延续性和空间的覆盖面上都远远落后。中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，蕴含着深厚的人文精神和文化思想。

3医患关系

近年，我国医学界有一种现象引人注目：尽管中医学诊病治疗主要是从经验出发，看似古老落后，但找中医专家看病的患者及亲属鲜有“发难”者；而现代医学的治疗手段越来越先进，能治疗的疑难病症也越来越多，可是一些患者及亲属似乎并不“买账”，屡有医生被打伤的消息见诸报端。

4人文精神

人们在不同的历史发展阶段，其行为准则、道德理念、价值取向等都会随着时代的变迁产生差异，但道德理想和精神追求却是永恒的，并具有开启智慧，砥砺品格，文化传承与文化互鉴的巨大作用［7］。在教学中有机纳入体现中国传统社会科学和人文科学特点的课程；或者通过充实、丰富授课内容传达中国传统文化精髓，中医学所秉持的精神追求既与中国传统儒家“精诚仁和”的价值追求内在统一，也与现代高等教育追求真理、崇尚学术、独立思考、勇于批判的精神气质相吻合。如今在多元文化、多种知识的深度交流的状态下，传统中医人文理念中的合理成分、中医特色技术被世界重新认识，并逐渐为西方世界所接受，中医药的人文价值也渐渐走向世界［8］。

结语：

在教学门诊的过程中，我们将由教师主讲的传统模式改变为以学生主讲，教师与学生、学生与学生互动加强的学习模式；教师通过创设临床实境，激发学生自主探究的动力，挖掘学生自主探究的潜能；期间还可以设计课堂上合作探究环节，有效训练学生自主学习能力，帮助学生构建中医临床辨证思维，加深其对中医理论知识的认知和理解。

参考文献：

［1］胡慧远，夏静．论中医药文化与社会主义核心价值观的契合性［J］．学校党建与思想教育，2016（10）：31－33．

［2］郭为民．人文经典阅读的现实意义［J］．内蒙古科技与经济，2017（22）：135－137．

［3］郑永安．以立德树人为根本全力构建“三全育人”体系［J］．中国大学教学，2018（11）：11－14．

［4］治丁铭，崔为．基于“课程思政”的中医药院校中华优秀传统文化课程体系改革研究［J］．科技风，2019（24）：52．

[5]崔轶凡,刘宏奇.中医妇科学教学融入课程思政的实践［J］.中医药管理杂志,2021, 29(12)：28-29

[6] 孔德海，尹刚，冯德香.崔 轶凡,刘宏奇. 门诊实践教学对实习生医患沟通能力的作用［J］.中医高等医学教育,2021,(9)：80-81.

[7] 白金权，李柏文，鲁 晶，等．普通外科实习生医患沟通能力培养的研究［J］． 中国高等医学教育，2019(8): 94－95．

[8] 史文工，张恺楠. 高职院校中医人文思想教育融入医学生育人体系的实践研究［J］.中医药管理杂志,2019, (1)：7-8.

[9] 赵 娜，李宗霖. 依托思想政治教育与人文素质教育第二课堂的医学生生态美育研究与实践［J］. 湖北开放职业学院学报,2022, 35(4)：85-86.

基金课题：1.2020年度上海中医药大学预算内教育教学类项目（2020JX153）；2. 2020年上海高校本科重点教改项目（沪教委高〔2020〕55号文件）；        3.上海中医药大学第20期课程建设重点项目（SHUTCM2021KC019）； 4.上海中医药大学高水平大学教学学术共同体项目（2021SHUTCMTD23）