血必净联合抗生素治疗ICU重症肺感染的价值

血必净联合抗生素治疗ICU重症肺感染的价值

张鑫 ,赵鸿立

内蒙古赤峰市宁城县中心医院  024200

【摘要】目的：分析血必净和抗生素联合用于ICU重症肺感染的价值。方法：2021年1月-2022年1月本院ICU接诊重症肺感染病人100名，随机均分2组。试验组用血必净和抗生素，对照组用抗生素。对比不良反应等指标。结果：关于不良反应，试验组的发生率2.0%，和对照组6.0%相比无显著差异（P＜0.05）。关于总有效率，试验组的数据98.0%，和对照组84.0%相比更高（P＜0.05）。结论：ICU重症肺感染联用血必净和抗生素，不良反应发生率更低，疗效更好。

【关键词】重症肺感染；血必净；不良反应；抗生素

    医院呼吸系统疾病中，重症肺感染具有病情进展迅速与病情危重等特点，若不积极干预，将会引起感染性休克与脓毒血症等问题，危及生命健康[1]。目前，药物治疗乃重症肺感染的一种重要干预方式，但单用抗生素对病人进行治疗，并不能取得较为显著的疗效。本文选取100名重症肺感染病人（2021年1月-2022年1月），着重分析血必净和抗生素联合用于ICU重症肺感染的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

对2021年1月-2022年1月本院ICU接诊重症肺感染病人（n=100）进行随机分组。试验组50人中：女性23人，男性27人，年纪范围29-78岁，均值达到（52.14±6.85）岁。对照组50人中：女性22人，男性28人，年纪范围30-79岁，均值达到（52.69±6.42）岁。纳入标准：（1）病人非过敏体质；（2）病人或家属对研究知情；（3）病人无精神或心理病史。排除标准：（1）心脑血管疾病者；（2）全身感染者；（3）恶性肿瘤者；（4）严重心理疾病者；（5）过敏体质者；（6）肝肾功能不全者；（7）急性传染病者；（8）中途转诊者；（9）精神病者。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组用血必净和抗生素，详细如下：血必净，单次用药量50ml，用生理盐水（100ml）稀释后，对病人施以静脉滴注治疗，每日2次，疗程为7d，本药品由“天津红日药业股份有限公司”提供，国药准字：Z20040033。哌拉西林钠他唑巴坦钠，单次用药量4.5g，用生理盐水（100ml）稀释后，对病人施以静脉滴注治疗，每隔6h用药1次，疗程为7d，本药品由“瑞阳制药有限公司”提供，国药准字：H20054306。

对照组用抗生素，其用药方法和用药量同试验组。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 统计2组不良反应（肾功能异常，及皮疹等）发生者例数。

1.3.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，咳痰与咳嗽等症状未缓解，胸部X线检查提示炎症病灶无变化。（2）好转，咳痰与咳嗽等症状明显缓解，胸部X线检查提示炎症病灶显著缩小。（3）显效，咳痰与咳嗽等症状消失，胸部X线检查提示正常。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

  1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 安全性分析

关于不良反应，试验组的发生率2.0%，和对照组6.0%相比无显著差异（P＜0.05）。如表1。

表1 不良反应统计结果表 [n，（%）]

  2.2 疗效分析

关于总有效率，试验组的数据98.0%，和对照组84.0%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 统计疗效评估结果表 [n，（%）]

3 讨论

医院ICU中，重症肺感染作为一种严重疾病，具有预后差与病情发展快等特点，病人在发病后，其气道分泌物含量明显增多，且痰液黏稠度也明显增加，阻塞了呼吸道，进而引发了呼吸困难等症状。相关资料中提及，肺部感染与金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染密切相关，可损害病人身体健康，情况严重时，也可导致病人的死亡，危害性极大[3]。

通过抗生素治疗能够对病原体的增殖进行有效的抑制，但若长时间用药，容易引起细菌耐药问题，进而导致疗效降低[4]。血必净乃中药制剂之一，含有丹参、红花、当归与川芎等中草药成分，具备较好的消炎、活血化瘀和疏经通络等作用，同时也能促进肺组织微循环的改善，抑制肺部组织纤维化[5]。血必净可与机体中的毒素进行拮抗，以减少炎性介质的释放，改善内皮细胞功能。另外，血必净也能控制身体中的内毒素水平，可降低内源性致热源的释放，提高免疫功能，将之和抗生素进行联用，可起到协同增效的作用。本研究，关于不良反应，2组数据相比无显著差异（P＞0.05）；关于疗效，试验组比对照组高（P＜0.05）。联合用药后，病人极少出现皮疹等不良反应，且其病情也得到了有效的控制。为此，医生可将血必净作为重症肺感染的一种首选辅助治疗药物。

综上，ICU重症肺感染联用血必净和抗生素，不良反应少，疗效显著，值得推广。

参考文献：

[1] 段福涛. 血必净联合抗生素治疗ICU重症肺感染的临床价值及安全性观察[J]. 饮食保健,2021(32):51-52.

[2] 孙秀萍. 联用血必净和抗生素对入住ICU后发生重症肺部感染患者进行治疗的效果探讨[J]. 当代医药论丛,2021,19(1):112-113.

[3] 陈兰,范青青,冯佳佳. 血必净注射液联合抗生素治疗 急诊ICU重症肺感染患者临床效果[J]. 临床和实验医学杂志,2021,20(4):383-387.

[4] 班媛. 血必净联合抗生素治疗ICU重症肺部感染的效果观察[J]. 中国医药指南,2018,16(28):180-181.

[5] 黄新奎. 血必净联合抗生素治疗ICU重症肺部感染的效果探讨[J]. 中外医疗,2021,40(20):81-83.