椎动脉型颈椎病中医针灸推拿治疗的效果观察

椎动脉型颈椎病中医针灸推拿治疗的效果观察

高小雅

上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心（上海）200120

【摘要】目的：分析中医针灸推拿疗法用于椎动脉型颈椎病的价值。方法：2021年3月-2022年3月本科接诊椎动脉型颈椎病病人120名，随机均分2组。试验组采取中医针灸推拿疗法，对照组行常规治疗。对比疗效等指标。结果：关于总有效率，试验组的数据96.67%，和对照组76.67%相比更高（P＜0.05）。关于sf-36评分，疗程结束之时：试验组的数据（87.32±3.01）分，和对照组（79.25±3.69）分相比更高（P＜0.05）。结论：椎动脉型颈椎病用中医针灸推拿疗法，病人的预后更好，疗效更高。

【关键词】中医针灸推拿；疗效；椎动脉型颈椎病；预后

     临床上，椎动脉型颈椎病十分常见，乃退行性疾病之一，以肢体麻木、呕吐、耳聋、头痛、眩晕与一过性黑曚等为主症，可损害病人身体健康，降低生活质量[1]。目前，通过常规西医治疗能够抑制椎动脉型颈椎病的进展，但总体疗效欠佳。本文旨在分析中医针灸推拿疗法用于椎动脉型颈椎病的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年3月-2022年3月本科接诊椎动脉型颈椎病病人120名，随机均分2组。试验组女性28人，男性32人，年纪范围35-68岁，均值达到（44.68±4.97）岁；病程范围1-6年，均值达到（3.01±0.48）年。对照组女性27人，男性33人，年纪范围34-67岁，均值达到（44.82±5.01）岁；病程范围1-7年，均值达到（3.12±0.53）年。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组采取中医针灸推拿疗法，详细如下：（1）选择病人的夹脊穴、上星穴、足三里穴、印堂穴、百会穴、天柱穴、风池穴与太阳穴等穴位。指导病人取俯卧位，并对其所选穴位周围的皮肤进行消毒，然后再予以其针刺治疗，以病人出现酸胀感为宜。夹脊穴针刺的深度应在0.5寸之内。待得气后，留针约30min。（2）协助病人取身体端坐位，让病人将头稍微向前屈，嘱病人保持全身放松状态。首先，对病人的颈部进行推揉，需控制推揉时间在3-5min的范围之内，此后，对其肩背两侧进行缓缓的叩击，各侧均叩击20-3次。对病人颈摩桥弓进行轻摇，经耳屏前推到锁骨，然后再对胸锁乳突肌进行提拉，需提拉到耳后，每次3-5min。采取一指禅的手法对病人的颈项进行推拿，5-10min/次。此后，对病人的项韧带进行弹拨，对颈肩进行提拿，每次1min，并对肩背进行双滚，时间为3-5min。

对照组行常规治疗：西其汀，单次用药量250ml，口服，每日1次。西比灵，单次用药量10mg，口服，每日1次。2组的疗程都是14d。

  1.3 评价指标[2]

1.3.1 参考下述标准评估疗效：（1）无效，肢体麻木、头痛与眩晕等症状未缓解，颈部功能未改善。（2）好转，肢体麻木、头痛和眩晕等症状明显缓解，颈部功能基本正常。（3）显效，肢体麻木、头痛和眩晕等症状消失，颈部功能正常。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.3.2 用sf-36量表评估2组治疗前/后生活质量：涉及精神活力、社会功能与生理职能等维度，总分是100。得分和生活质量两者间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 疗效分析

关于总有效率，试验组的数据96.67%，和对照组76.67%相比更高（P＜0.05）。如表1。

表1 统计疗效评估结果表 [n，（%）]

  2.2 生活质量分析

关于sf-36评分，尚未治疗之时：组间数据相比无显著差异（P＞0.05），疗程结束之时：试验组的得分更高（P＜0.05）。如表2。

表3 统计sf-36评估结果表 （分，）

3 讨论

目前，椎动脉型颈椎病在我国临床上十分常见，其发病与颈部受凉、咽喉部疾病、睡眠姿势不恰当和长期低头工作等因素都有着较为密切的关系[3]。祖国医学中，椎动脉型颈椎病被纳入“眩晕”等范畴之中，治疗应从补益气血和填精生髓等方面入手。通过对病人的足三里穴、上星穴、夹脊穴和百会穴等穴位进行针灸，可改善其血液循环，并能起到行气活血与祛风通络等作用[4]。推拿治疗能够改善微循环，降低疼痛程度，促进相关症状缓解。本研究，关于疗效，试验组比对照组高（P＜0.05）；关于sf-36评分，疗程结束之时：试验组比对照组高（P＜0.05）。

综上，椎动脉型颈椎病用中医针灸推拿疗法，生活质量改善更加明显，疗效提升更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 陈忠婷. 中医针灸联合推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床效果观察[J]. 中国现代药物应用,2022,16(7):155-157.

[2] 崔秀云. 中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察[J]. 婚育与健康,2022,28(1):90-91.

[3] 阿力木江·阿布拉. 针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及中医证候积分变化[J]. 养生保健指南,2021(2):108.

[4] 徐远建,苏现伟,宋百莲. 椎动脉型颈椎病患者运用中医针灸联合推拿手法治疗的临床效果研究[J]. 中医临床研究,2021,13(18):91-93.