内科综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效探讨

内科综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效探讨

赵美玲

双鸭山双矿医院 黑龙江双鸭山155100

【摘要】目的：针对于肥胖型2型糖尿病患者，采用内科综合减重方案进行治疗，探讨其临床疗效情况。方法：2019年5月-2022年1月期间，从我医院就诊的肥胖型2型糖尿病患者中随机抽取40例作为试验对象，将其分为对照组和研究组，对照组采用二甲双胍胰岛素进行治疗，研究组应用胰岛素二甲双胍联合综合减重方案进行治疗，比较两组临床疗效。结果：从各项血糖指标和体重指标来看，研究组优于对照组，p<0.05。结论：应用内科综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病患者，效果显著，能够在对患者体重控制的同时有效的控制血糖水平，具有巨大的临床应用价值。

【关键词】：内科综合减重方案；肥胖型；2型糖尿病；临床疗效

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其中2型糖尿病是糖尿病的主要类型，而肥胖则是糖尿病的独立危险因素。患者持续性的肥胖，会导致自身所患糖尿病病情的加重，使身体对胰岛素的抵抗性不断增强。2型糖尿病患者中肥胖人群所占比例大，这已经引起了临床的关注。基于上述分析，本文于2019年5月-2022年4月期间开展临床试验，从我医院就诊的肥胖型2型糖尿病患者中随机抽取40例作为试验对象，探讨应用内科综合减重方案进行治疗的疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料 2019年5月-2022年1月期间，从我医院就诊的肥胖型2型糖尿病患者中随机抽取40例作为试验对象，将其分为对照组和研究组。在对照组中总计有患者20例，其中男性7例，女性13例；年龄上限为77岁，下限为44岁，平均为（58.58±5.21）岁；得病时间从5年到15年不等，平均为（10.08±3.21）年。在研究组中总计有患者20例，其中男性8例，女性12例；年龄上限为78岁，下限为45岁，平均为（59.28±5.64）岁；得病时间从5年到15年不等，平均为（10.28±3.53）年。所有患者的一般资料具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法 针对于对照组患者，采用二甲双胍胰岛素进行治疗，口服二甲双胍（国药准字H44023514），每天早晨、晚上各一次，每次250毫克，服药持续90天。研究组应用胰岛素二甲双胍联合综合减重方案进行治疗。试验中内科综合减重治疗方案主要包括两项内容：首先是对患者进行饮食干预、营养干预，严格遵照患者个性进行科学制定。对患者每天的饮食中热量的摄入情况进行严格控制，鼓励患者多吃蔬菜、水果以及粗纤维食物。第二，制定运动方案。医务人员根据患者的身体情况，针对性的选择运动项目、规定运动时间、制定运动计划。运动项目主要以有氧项目为主，比如自行车、慢跑、快走等。在运动期间保持营养的均衡。在试验期间，医务人员每天对患者的减重目标进行检查，从而督促患者坚持减肥。

1.3观察评价指标治疗后比较两组血糖指标情况，包括空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）。治疗后比较两组体重指标情况，包括BMI、体重、腰围、腰臀比等四项。

1.4统计学处理 在本次研究中，对相关数据进行统计学软件SPSS 21.0进行处理。

2.结果

2.1两组患者治疗后血糖指标情况的比较

    从各项血糖指标来看，研究组优于对照组，p<0.05。（详见表1）

表1 两组患者治疗后血糖指标情况的比较

2.2两组患者治疗后体重指标情况的比较

从各项体重指标来看，研究组优于对照组，p<0.05。（详见表2）

表2  两组患者治疗后体重指标情况的比较

3.讨论

临床医学研究表明，对于上半身肥胖的患者，无论是男是女，都很容易患上糖尿病。这是因为肥胖患者的腹内脂肪以及皮下脂肪堆积量很大，进而影响到内分泌系统，从而使得代谢综合征加快发生[1]。目前临床中对于糖尿病基本上处于药物维持的状态，没有办法进行根治，迟缓病情的发展，减少并发症的发生，从而保障患者的生命安全和身体健康。2型糖尿病作为占比极大的糖尿病类型，是也是肥胖人群的高发区。在2型糖尿病治疗药物中，二甲双胍是重要的一种，其能够对血糖水平进行有效的控制[2]。此外，将二甲双胍与胰岛素联合使用能够降低注射胰岛素的剂量，并且有效的防止低血糖症的发生。内科综合减重方案是一种健康的治疗方法，其不仅能够减少患者身上的脂肪，而且能够增强患者的身体素养，强化抵抗力，整个治疗过程完全安全健康，对于糖尿病疾病的向好发展意义重大

[3]。不过内科综合减重方案对于2型糖尿病患者存在一定的难度，这需要患者下坚定的减重决心，能够高依从度的完成方案计划，对日常饮食进行严格控制，充分发挥运动锻炼的作用，从而充分发挥出内科综合减重方案的实际效果。在本文的研究中，治疗后从各项血糖指标和体重指标来看，研究组均优于对照组，p<0.05。说明了内科综合减重方案的有效性。

综上所述，应用内科综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病患者，效果显著，能够在对患者体重控制的同时有效的控制血糖水平，具有巨大的临床应用价值。

参考文献：

[1] 马蓉. 内科综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病的临床观察[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2019，13（34）：193-194.

[2] 刘伟. 内科综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床效果[J]. 糖尿病新世界, 2019，33（13）：59-60.

[3] 张西方. 内科综合减重方案治疗肥胖型2型糖尿病患者的临床疗效探讨[J]. 健康之友， 2020，16（31）：25.