甘肃省庆阳市华池县东华池卫生院 甘肃省庆阳市 745600
摘要:妇女两癌普查救助是市为民办实事项目,也是认真贯彻执行《中华人民共和国妇女权益保障法》的体现,对于保障妇女身心健康有着十分重要的意义。通过妇女两癌普查,有利于早发现疾病,达到早诊断、早治疗的目的。
关键词:两癌普查 妇女健康
一、资料来源
2018年华池县妇幼卫生报表妇女两癌普查工作情况年报表。两癌应查人数、实查人数、查出妇科病人数、阴道炎患病总数,滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、宫颈癌前期病变、宫颈癌患病人数,乳腺患病总数、乳腺增生、纤维瘤、乳腺癌患病人数等。
二、调查分析对象 本县35-64周岁妇女。
三、结果
今年,共普查111个行政村,应参加普查人数15224 人,实际参加检查人数为12610人,检查率为82.2 %,其中查出各类疾病患者10434人,患病率为82.7%,其中查出可疑病例1054 人,上转市妇幼保健院70人,确诊宫颈癌28例,乳腺癌7例,对查出的“两癌”患者,现均已进行了治疗。对查出的其它妇科疾病技当场给予治疗。对筛查出的35名“两癌”患者全部纳入“两癌”免费筛查救助,经准备资料、初步审核,报市妇幼院复审后,县妇联将对“两癌”患者进行救助。
妇女两癌患病情况
妇科 疾病 | 阴道炎 | 4623 | 36.66% | 滴虫性阴道炎 | 2682 | 21.27% |
霉菌性阴道炎 | 941 | 7.46% | ||||
老年性阴道炎 | 216 | 1.71% | ||||
盆腔炎 | 486 | 3.85% | ||||
子宫肌瘤 | 46 | 0.36% | ||||
附件炎 | 1180 | 9.36% | ||||
宫颈炎 | 3012 | 23.88% | ||||
卵巢囊肿 | 34 | 0.26% | ||||
宫颈癌 | 28 | 0.22% | ||||
CINI-III | 15 | 0.12% | ||||
乳腺 疾病 | 乳腺增生 | 338 | 2.68% | |||
纤维瘤 | 12 | 0.095% | ||||
乳腺癌 | 7 | 0.056% |
四、讨论
1、妇女两癌筛查现状
(1)两癌实查率达到市规定要求:2018年庆阳市将农村妇女免费两癌筛查列入为民办实事项目,县上成立了两癌普查普治领导小组和技术指导小组,全面落实妇女两癌普查工作,举办了各种相关技术培训班,制定了普查、筛查、确诊、治疗和转诊的工作方案及运转程序,应用统一的两癌信息系统进行登记、随访、追踪,形成了长效的管理工作机制。全县共设立了10个普查点,分别由县医院、中医院、妇幼站、计生服务站和6所妇产科业务能力较强的卫生院承担普查工作,对普查对象实行分片包乡,责任到人。县上召开了启动会议,对全县的普查工作进行了安排,要求乡镇政府做好完全动员和调查摸底工作,县妇幼站的专业人员和技术指导小组成员不定期深入各普查点,召开质控会议,对普查工作进展情况进行检查和指导,对工作进展情况定期通报,使普查工作得以顺利进行,有的筛查点组织人员深入乡镇、村、组、社区对全县广大农村妇女进行了“两癌”免费筛查及救助,普查率明显提升。
(2)实施两癌筛查,有效的保护妇女健康。根据数据结果,我县两癌发病率较高,且有年轻化倾向,严重影响妇女身心健康和生活质量,应引起足够的重视。针对阴道炎、宫颈炎患病率高的特点,及时做好宫颈糜烂和高危型HPV的治疗、跟踪随访,提高自我保健意识和能力,做好 “五期”保健。随着生育年龄的推迟、工作生活压力强度增加、饮食结构的变化等乳腺癌患病也呈上升趋势,应加强乳腺疾病的宣传力度,是广大妇女学会自查,积极参加普查,调节生活方式、改善生活环境,特别是乳腺增生的妇女应定期复查,对乳房肿块及时治疗。
五、分析存在的困难
(一)宣传发动不到位。由于个别村组不够重视,导致宣传发动留有死角,宣传资料没有发放到群众手上,使部分在家的妇女没有得到及时普查普治。也有部分外出经商或打工的不愿意回家参加体检。
(二)专业技术人员及组织人员短缺,导致不能及时全面的对所有适龄妇女进行检查。
(三)患病妇女医治困难大。开展农村妇女“两癌”免费检查,提高了受检妇女的健康水平,但是,被检查出的“两癌”患病妇女,部分因家庭经济条件差而得不到及时救治。还有部分农村妇女认为患妇科疾病难于启齿,羞于见人,从而延误了最佳治疗期。
(四)农村妇女卫生健康意识较差。这也是大部分育龄妇女患病的主要原因,自我预防保健意识不强。多数农村妇女对防治生殖道感染的认识不清,部分农村妇女对开展妇女病普查意义理解不够,羞于进行妇科检查,不能主动配合,影响普查率的进一步提高。
六、妇女两癌普查工作展望
根据我县妇女“两癌”普查结果,针对现状提出以下对策:
(一)进一步加大救助经费投入。尽管上级对安排了相应的工作经费,但是由于我县属贫困县,财政比较困难,农村合作医疗虽然从一定程度上能够减轻农村妇女“看病难”的压力,但还是有很多病情较重的妇女,因家庭贫困无钱治疗,建议政府加大救助力度。
(二)进一步加大宣传力度。各相关部门应采取多种形式宣传两癌免费检查活动,扩大妇女群众对“两癌”普查的知晓率,提高群众自我保健意识,努力形成良好的筛查工作氛围,力争所有适龄妇女都能享受到党和政府的惠民政策。
(三)加强项目业务培训。尤其对基层的业务培训,对项目中重要环节如乳腺手诊、彩超检查、宫颈刮片等检查,市妇幼院除进行技术人员集中理论授课外,要组织到综合性医疗机构临床见习,实行理论和临床相结合的培训。
(四)提高妇女自我保健意识。利用电视、网络、健康沙龙等形式广泛开展教育活动,深入开展普查普治两癌普查工作的宣传,使她们乐于接受普查普治。同时加强对妇女进行健康教育,提高农村妇女健康意识和自我保健能力。
作者简介:庞晓霞,女,本科学历,主管护师,甘肃省庆阳市华池县东华池卫生院主管护师 。