评价对慢阻肺使用小青龙汤合三子养亲汤治疗的临床效果分析

评价对慢阻肺使用小青龙汤合三子养亲汤治疗的临床效果分析

陈进升

黑龙江省伊春市中医医院  153000

【摘要】目的 探讨对慢阻肺使用小青龙汤合三子养亲汤治疗的临床效果分析。方法 选取2020年6月-2021年8月本院收治的慢阻肺60例患者纳入研究，双盲法分组，对照组（30例）常规西药治疗，观察组（30例）小青龙汤合三子养亲汤治疗，对比效果。结果  咳嗽咳痰、喘息气短、肺啰音改善时间及白细胞正常时间（观察组），均比对照组优（P<0.05）；而FEV 1、FEV 1 /FVC高于对照组（P<0.05）。结论 对慢阻肺，小青龙汤合三子养亲汤，改善症状和肺功能。

【关键词】慢阻肺；小青龙汤；三子养亲汤

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of Xiaoqinglong Decoction and Sanzi Yangqin Decoction in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Methods 60 patients with chronic obstructive pulmonary disease treated in our hospital from June 2020 to August 2021 were included in the study. They were pided into double-blind groups. The control group (30 cases) was treated with conventional western medicine, and the observation group (30 cases) was treated with Xiaoqinglong Decoction and Sanzi Yangqin decoction. Results the improvement time of cough and expectoration, shortness of breath, pulmonary rales and normal time of leukocytes in the observation group were better than those in the control group (P < 0.05); FEV 1 and FEV 1 / FVC were higher than those in the control group (P < 0.05). Conclusion for COPD, Xiaoqinglong decoction combined with Sanzi Yangqin decoction can improve symptoms and lung function.

[Key words] COPD; Xiaoqinglong decoction; Sanzi Yangqin Decoction

临床上，慢阻肺是一类气流受限性疾病，老年人是主要的多发群体，临床多表现出咳嗽、乏力、气短、咳痰等症状，大部分病患都伴有基础病症，如支气管炎等，往往有着较差的抵抗力，病情迁延，易于反复，明显增大了治疗的难度，同时会严重危害呼吸功能【1】。在对慢阻肺治疗中，西药是主要的方法，尽管能够对症状进行缓解，但用药后会有较高的复发率，长期使用会增加不良反应。中医认为，慢阻肺主因在肺，且大多数为肺气虚寒证型，肺失常，会对脾肾造成影响，三脏皆虚，会造成水湿痰饮内生，难以运化，从而引起该病【2】。本次研究对慢阻肺者，重点探讨了小青龙汤合三子养亲汤的治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取本院2020年6月-2021年8月，接收的60例慢阻肺者进行研究。纳入者均符合临床该疾病的诊断标准，均得到确诊；对用药方案知情，愿意参与到研究之中。排除用药不适者；恶性肿瘤合并者；伴有心血管疾病者；精神存在异常者。对照组男17例，女13例；最大年龄67岁，最小40岁，平均（56.29±3.45）岁；观察组男女比18/12；年龄41-69（56.14±3.39）岁。资料对比无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组给予常规治疗，祛痰、镇咳、扩张血管、抗感染等。

1.2.2观察组

观察组实施小青龙汤合三子养亲汤加减治疗。药方：15g黄芪、15g白芥子、15g紫苏子、15g莱菔子、10g桔梗、10g葶苈子、10g紫苏叶、10g五味子、10g藿香、10g麻黄、10g前胡、10g杏仁、10g陈皮、10g竹茹、10g胆南星、5g细辛、10g甘草。随症加减，对于胸闷者，可将4g浙贝母、12g葶苈子进行添加；对于咽痒者，可添加6g地龙、12g僵蚕；对于多痰者，可将8g陈皮、9g天南星进行加入；咳嗽者，可放入10g百部、12g款冬花；对咽干者，沙参（10g）、玉竹（8g）进行放置；对体虚者，可放12g白术、20g黄芪。依据临床症状，来对上述药物进行放取，每天煎汁300 ml，分早晚服用，予以3周治疗。

1.3 指标观察

观察两组临床相关指标的改善时间。对FEV 1 (第1秒用力呼吸容积)、FEV 1 /FVC(第1秒用力呼气量占用力肺活量比)比较。

1.4 统计学分析

SPSS 18.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2 检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组临床症状

观察组治疗指标更优（P<0.05），见表1：

表 1 比较相关指标（±s，d）

2.2对比两组肺功能指标

观察组肺功能更优（P<0.05），见表2：

表 2比较肺功能情况（±s，d）

3 讨论

慢阻肺的发生，主要因慢性炎症入侵肺、气道等导致的，肺内上升的中性粒细胞，会释放炎性介质，从而会对肺部结构造成破坏，引发肺胀情况【3】。在中医学上，将慢阻肺归于“痰饮”等范畴，属于肺气虚寒证型，病机主要由于脏腑虚损、缺乏正气，而脾肺阳气失常、外寒里饮是引起该病症的首要原因，在对其治疗上，主要原则是化内饮、治外寒、温脾肺【4-5】。

对肺气虚寒证的治疗，小青龙汤是中医经方，其能够发挥清热解毒、润肺散寒之效。三子养亲汤属于经典药方，出自《韩氏医通》，主要用来治疗咳痰、憋喘、咳嗽等，有着气平喘、祛风化痰的功效【6】。相关文献指出，两方联用，能够有效提升肺功能，明显改善床症状，有助于疗效的提高。本研究中，中药方联合应用，能有效提高肺功能指标，明显好转症状，且均优于常规西药组（P＜0.05）。分析原因，小青龙汤合三子养亲汤，方中的白芥子能够温肺化痰、利气散结， 常用来治疗咳嗽；黄芪能发挥补气固表的作用，常用来治疗气虚乏力；莱菔子能够降气化痰，对咳喘能达到较好的疗效；紫苏子能散风、祛寒，可对咳嗽、气喘进行治疗；桔梗可以化痰、止咳；五味子，能益气生津、收敛固涩，有助于喘咳、肺气不足进行治疗；葶苈子具有泻肺平喘、消肿的作用；藿香能和中、解暑、止呕；紫苏叶有着发散风寒的功效；陈皮能产生理气、健脾、祛湿、化痰之效；杏仁能够起到祛风散寒、止咳润肺的功效；竹茹能够清热化痰。诸药用甘草调和，能更充分地发挥药效，共奏化痰、祛寒、补肺、温脾的功效，从而达到肺气宣降、寒饮行化的目的【7-8】。

综上所述，在治疗慢阻肺中，小青龙汤合三子养亲汤能改善临床症状，有助于肺功能的恢复。

参考文献：
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