观察玉屏风散加减辅助治疗过敏性皮炎的临床效果

观察玉屏风散加减辅助治疗过敏性皮炎的临床效果

王若馨

大庆市中医医院  163000

【摘要】目的 观察玉屏风散加减辅助治疗过敏性皮炎的临床作用价值。方法 将本院2020年3月－2021年4月期间所收治的68例患者作为本次研究对象，按照随机颜色球抽取法，将所有患者均分为对照组和观察组，各34例。对照组实施常规药物治疗，在此基础上给予观察组玉屏风散加减辅助治疗，比较两组的临床治疗效果和体征变化情况。结果经比较，对照组与观察组的总有效率分别为82.35%和97.06%；在临床体征变化情况上，观察组显著优于对照组，差异性明显（P<0.05）。结论应用玉屏风散加减，对过敏性皮炎进行辅助治疗，不良反应少，能够进一步改善患者的预后，值得广泛应用。

【关键词】玉屏风散加减；过敏性皮炎；临床效果

[Abstract] Objective To observe the clinical value of Yupingfeng Powder in the adjuvant treatment of allergic dermatitis. Methods 68 patients treated in our hospital from March 2020 to April 2021 were taken as the research object. According to the random color ball extraction method, all patients were pided into control group and observation group, with 34 cases in each group. The control group was treated with conventional drugs, and on this basis, the observation group was treated with Yupingfeng powder. The clinical treatment effects and changes of signs of the two groups were compared. Results after comparison, the total effective rates of the control group and the observation group were 82.35% and 97.06% respectively; In the changes of clinical signs, the observation group was significantly better than the control group (P < 0.05). Conclusion the application of Yupingfeng Powder in the adjuvant treatment of allergic dermatitis has less adverse reactions and can further improve the prognosis of patients. It is worthy of wide application.

[Key words] addition and subtraction of Yupingfeng powder; Allergic dermatitis; Clinical effect

最近几年，过敏性皮炎已经成为临床上最为常见的皮肤科疾病。当皮肤与外源性物质接触后，发生变态反应，患者就会出现肿胀、红斑和水疱等情况【1】。在早期，过敏性皮炎并不存在特异性的症状，范围比较轻，但是随着病情的加重，患者会出现色素沉着和水疱等严重症状【2】。常规西药虽然可以调节机体的内免疫功能，保持机体免疫功能的稳定性，但是不良反应多，并不利用患者早日恢复健康。然而，应用玉屏风散加减进行辅助治疗，具有调节气血和祛风止痒等效果，不良反应少，安全性高。

1  资料和方法

1.1基本资料

将本院2020年3月－2021年4月期间所收治的68例患者作为本次研究对象，按照随机颜色球抽取法，将所有患者均分为对照组和观察组，各34例。排除严重肝和肾功能不全和他免疫系统疾病等患者。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。对照组：男性患者17例，女性患者21例；年龄在24到64岁之间，均值为（49.78±2.43）岁。观察组：男20例，女18例；年龄为26-60岁，平均（48.66±1.25）岁。上述两组患者的一般资料对比，不存在统计学意义（P＞0.05），有对比价值。

1.2方法

根据患者的具体情况，给予对照组常规药物治疗，也就是应用1ml卡介菌多糖核酸注射液（湖南斯奇生物制药有限公司，国药准字S20020019）进行治疗，给药方式为肌肉注射，每天2次。

在此基础上给予观察组玉屏风散加减辅助治疗，相关药方组成有：五味子 5g、黄芪15g、太子参和乌梅各10g、白鲜皮 5g、蝉蜕和防风各8g等。对于食欲不振的患者，要加用麦芽和神曲各10g；在对体弱患者进行治疗时，要加用山药 5g和熟地 5g。需要用水煎到500ml，然后分早晚2次，应用温水送服，上述两组需要治疗1周，观察他们在治疗后的不良反应情况，保证治疗的安全性。

1.3观察指标

分析效果评价：治愈，患者在治疗后痒和肿症状已经消失，皮疹消退。有效，患者的症状体征已经明显减轻。无效，病情加重，并发症多。观察两组患者的临床体征变化情况，主要包括皮肤颜色和发热等。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1比较两组的治疗效果

临床干预后，对照组的总有效率为82.35%，明显低于观察组的97.06%，组件差异显著（P＜0.05）。见表1：

表 1 两组的治疗效果对比[n(%)]

2.2对比两组的临床体征变化情况

观察组的皮肤颜色和发热情况在治疗后，都得到了明显改善，并且高于对照组。

表2 两组临床体征变化情况对比[n(±s)]

3  讨论

研究发现【3】，过敏性皮炎是一种皮肤变态反应，导致此疾病发生的因素为：皮肤接触到了某些刺激因子，也就是过敏原后，出现了皮肤过敏性反应。一般情况下，此类患者会出现红肿和痛等症状，具有长期和反复发作等特点【4】。虽然常规西药，如抗炎类药物等可以对此类患者进行有效治疗，起效快，但是这种药物并不能有效改善患者的特异性体质，这会导致他们的病情反复发作。

如果在中医角度对过敏性皮炎进行分析，发现其属于“漆疮”范畴，主要是因为毒邪侵入机体，导致气血失和，邪郁化热，刺激患者的皮肤【5】。因此，在对此类疾病进行治疗时，主要以扶正祛邪和强正气为基本原则。由于玉屏风散方属于一种中药物，其中的黄芪具有补气生阳和托疮生肌等作用效果，太子参可以补气生津。这种药物中的白鲜皮，能够祛风止痒，乌梅和五味子能够生津敛肺，具有补血活血的作用效果【6】。上述多种药物的联合应用，具有非常好的益气固表和扶正祛邪等治疗效果。

我国现代药理学认为，玉屏风散加减药方中的黄芪，可以对机体进行双向免疫调节，强化机体的免疫功能，发挥此药物的抗菌消炎作用。同时，白术能够调节机体的内分泌，能够祛斑，具有美容等作用效果【7】。研究发现，玉屏风散不仅可以提高内细胞的免疫功能，还可以改善患者毛细血管的通透性，尤其是与西药的有效结合，可以对各种炎症进行有效抑制，减少并发症的发生。

综上，在临床上，对过敏性皮炎患者进行玉屏风散加减辅助治疗，临床价值更高，可以改善患者的体征变化情况，不良反应少，安全性更高，具有临床应用价值。

参考文献

[1]中华儿科杂志编辑委员会,中华医学会儿科学分会.儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识[J].中华儿科杂志.2019,(3).164-171.

[2]李艳艳.玉屏风散加减治疗小儿过敏性皮炎的疗效[J].皮肤病与性病.2018,(2).233-234.

[3]赵子申,高雅丽,刘文芳,等.玉屏风散现代药理学研究及皮肤科研究进展[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志.2018,(2).187-189.

[4]陈桂升,张翠侠,翟晓翔,等.玉屏风散加减联合斯奇康注射液对颜面部过敏性皮炎患者T淋巴细胞亚群水平的影响[J].现代中西医结合杂志.2017,(3).304-306.

[5]徐致丽,黄琳.疏风脱敏汤结合针刺治疗过敏性皮炎临床研究[J].四川中医.2019,(10).180~182.

[6]孙洁.黄芪及其经方的临床应用研究进展[J].中国医院药学杂志.2019,(12).1311-1314.

[7]李琳婕.荆防汤联合LED红、黄光治疗面部边敏性皮炎的有效性与安全性评价[J].四川中医.2018,(3).168-172.