胸腔镜辅助小切口与开胸肺癌根治术的临床效果对比及护理思路构建

胸腔镜辅助小切口与开胸肺癌根治术的临床效果对比及护理思路构建

董磊

大庆市第四医院 黑龙江大庆 163712

【摘 要】目的：探究在肺癌患者治疗过程中运用开胸肺癌根治术与腹腔镜辅助小切口治疗方式的价值及适合该类患者的护理方法。方法：本实验所涵盖的研究对象是90例因肺癌来我院接受治疗的患者，实验开始时间为2020年7月，实验结束时间为2021年5月，根据单双数法将患者进行参照组与研究组组别的划分，每一小组各包含患者45例。在治疗参照组患者过程中运用开胸肺癌根治术，在治疗研究组患者过程中运用胸腔镜辅助小切口治疗方式，对比两组患者并发症发生率及各相关指标。结果：实验结果表明，研究组患者并发症发生率低于参照组患者，各相关指标优于参照组患者，组间对比具有统计学意义，示之为P<0.05。结论：在肺癌患者治疗过程中运用胸腔镜辅助小切口治疗方式效果显著，可明显降低患者发生并发症的几率。故在肺癌患者治疗过程中应更多运用胸腔镜辅助小切口治疗手段。

【关键词】胸腔镜辅助小切口；开胸肺癌根治术；护理；临床效果

    肺癌在临床上指的是发源于肺部支气管黏膜或腺体的一种恶性肿瘤[1]。慢性肺疾病者、吸烟者是肺癌的高发群体[2]。近些年，我国肺癌发病率整体上呈现出逐年增长的态势。手术对于挽救肺癌患者生命，延长肺癌患者生存周期意义重大[3]。因此，笔者深入探究了适宜治疗肺癌患者的手术方式及护理方法，具体报道呈现如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    本实验所包含的研究主体是90例因肺癌来我院就诊的患者，病例选择时间段为2020年7月-2021年5月，以单双数法为依据将患者划分成为两个组别，参照组与研究组各包含患者45例。参照组患者年龄界限为39-68岁，均数为（47.82±3.18）岁；男女患者数量之比为26:19。研究组患者年龄界限为38-67岁，均数为（47.±793.23）岁；男女患者数量之比为27:18。比较两组患者常规资料后未发现统计学意义，即可继续进行比较研究（P>0.05）。

1.2 方法

    在治疗研究组患者过程中运用胸腔镜辅助小切口治疗方式。在患者进入手术室后应运用双腔气管对其展开常规麻醉，并将患者的体位调整至侧卧位，而后取患者患侧中线位置第七肋间1.5厘米左右处做一切口。医生应通过切口对患者肿瘤的位置、大小进行密切观察，同时判断患者是否出现胸腔粘连、胸膜转移等情况。在手术时医生应在患者第五或者第四肋间腋前线做一个十厘米左右的切口，而后于患者肋间置入撑开器，然后切除患者的肺叶，并展开常规缝合。对于粘连情况较为严重的患者医生可运用直线切合器完成处理，并通过腔镜切合缝合器进行节扎，然后将切除的组织取出。在完成上述操作后应对患者的肺门及纵膈淋巴进行清扫。

    在治疗参照组患者过程中运用开胸肺癌根治术。参照组患者的麻醉方式同研究组相同，而在麻醉后应将患者体位调整至侧卧位。在外侧进行标准切后应在患者第五、第六肋间隙进胸、完全分离粘连的部位并将患者的肺叶切除，完成上述操作后应当清扫患者的肺门及纵膈淋巴。

1.3 观察指标

    评估患者并发症发生率，包括切口感染、肺不张、肺部感染三方面内容。评估患者各相关指标，包括手术时间、胸管留置时间，住院时间，数值越低，则说明患者身体恢复速度越快[4]。

1.4统计学分析

    在统计学计算时依托SPSS20.0软件包，t值检验计量资料，以X±S形式展现，卡方检验计数资料，以%形式展现，若P值低于0.05，则说明对比具有统计学意义；反之则说明对比不具有统计学意义。

2结果

2.1 并发症发生率

    研究组患者并发症发生率与参照组患者相比更低（P<0.05），详见表1：

表1：并发症发生率（n,%）

2.2 各相关指标

    研究组患者各相关指标优于参照组患者（P<0.05），详见表2：

表2：各相关指标（x±s）

3讨论

    腹腔镜辅助手术是一种新型手术方式。且该手术方式具有创口小、恢复速度快的特性。对肺癌患者运用腹腔镜辅助小切口治疗方式能够在保证治疗效果的基础上降低患者发生并发症的几率，为了保证手术治疗效果，针对肺癌手术患者还应展开全面的护理。护理人员需对患者展开全面的健康宣教，使患者充分认知到肺癌这一疾病的危害性以及接受手术治疗的必要性，减轻患者在治疗过程中的抵触情绪。同时护理人员应持续关注患者的心理状态，并从多角度引导患者表达内心想法，提升患者治疗积极性。除此之外，护理人员还应当帮助患者纠正不良的生活习惯，促使患者养成良好的生活习惯，不断延长患者生存周期。

    实验数据表明，研究组患者各相关指标优于参照组患者，并发症发生率低于参照组患者，表示为P<0.05。

    综上，在肺癌患者的临床治疗实践中应增加运用胸腔镜辅助小切口治疗方式的频率。

参考文献

[1] 许艳辉. 对比分析小切口电视胸腔镜辅助、传统开胸肺癌根治术的治疗效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(14):75.

[2] 盖磊. 针对肺癌患者使用电视胸腔镜辅助小切口手术治疗的临床效果评价[J]. 中国农村卫生,2021,13(10):31-32.

[3] 曲殿友. 两种术式(电视胸腔镜辅助小切口与传统开胸)肺叶切除术的临床对比研究[J]. 中外女性健康研究,2021,24(5):26-27,182.

[4] 施黄杰. 胸腔镜辅助微创小切口肺叶切除术对肺癌患者的治疗效果[J]. 健康女性,2021,34(52):77-78.