传统煎药方法与自动煎药机不同煎药模式对药液浸出物浸出率的影响

传统煎药方法与自动煎药机不同煎药模式对药液浸出物浸出率的影响

曾秀花

邵阳市双清区滨江街道社区卫生服务中心  湖南邵阳 422000

【摘要】目的：研究传统煎药方法与自动煎药机对药液浸出物浸出率的影响。方法：采用奇偶数分组法随机将我院2021年1月-2022年5月收治的84例采用陈夏六君子汤治疗的功能性消化不良患者分为两组，A组（42例）采用自动煎药机煎药，B组（42例）采用传统煎药法，观察比较两组药物煎煮及相关情况、药液浸出物浸出率。结果：A组煎煮时间、加水量、服药成本均低于B组，服药频次高于B组（P<0.05）；A组药液浸出物浸出率为16.03%，B组药液浸出物浸出率为23.04%，A组药液浸出物浸出率高于对照组（P<0.05）。结论：自动煎药机能够有效缩短药物煎煮时间，减少加水量，降低患者服药成本，但药液浸出物浸出率低于传统煎煮方法，会增加服药频次。

【关键词】自动煎药机；传统煎药法；煎药模式；药液浸出物

中药汤剂是最为常见的中药剂型，能够根据不同患者的实际病情进行个体化用药，提高临床治疗的针对性。中药汤剂的临床治疗效果不仅与选用的药物及配伍有关，并且也与煎煮的方式存在密切联系[1]。若煎煮方法不恰当，轻则影响汤剂治疗效果的充分发挥，重则引发一系列不良药物反应，降低汤剂治疗的安全性。传统煎药方法时间较长，可能影响患者服药频率，增加治疗成本。近些年来医疗技术发展迅速，自动煎药机开始广泛应用于中药汤剂的制备中，该方法能够使中药汤剂制备效率大幅提高，增加患者服药频率，减轻患者经济负担，但也有研究指出使用该方法制备的中药汤剂药液浸出物浸出率不如传统煎药法，可能影响治疗效果[2]。基于此，本文对不同煎药模式下的药液浸出物浸出率进行了对比研究，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究共纳入84例功能性消化不良患者，均于2021年1月-2022年5月在我院就医且均使用陈夏六君子汤治疗，采用奇偶数分组法随机分为两组。其中，A组42例，年龄20-60岁，平均（40.05±9.12）岁；身体质量指数（BMI）：18-28kg/m2，平均（23.61±1.23）kg/m2；男女比例：23:19例。B组42例，年龄21-58岁，平均（39.89±9.30）岁；身体质量指数：18-28kg/m2，平均（23.79±1.34）kg/m2；男女比例：21:21例。两组一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。

纳入标准：①功能性消化不良患者；②采用陈夏六君子汤治疗；③已签署知情同意书。排除标准：①非中药汤剂治疗者；②严重脏器功能障碍者；③未全程参与本次研究者。

1.2方法

两组均采用陈夏六君子汤治疗，组成药物如下：茯苓、白术、人参各9g，清半夏4.5g，陈皮3g，炙甘草6g。以上药物用水煎煮后取汁口服，2次/d，150ml/次，连续治疗1个月。A组使用济南永延机械有限公司生产的自动煎药机（型号：YY-C1+1） 进行煎煮：取药袋装入处方药物，置于煎煮罐内加水浸没，浸泡30min后进行煎煮，参数设置：压力0.1MPa，温度120摄氏度，30min后取出药汁。B组采用传统煎药法：将处方药物放入熬药砂锅中，加水浸没药物30min，之后温火煎煮，水沸腾后调整为小火，30min后将火关灭，取出药汁。

1.3观察指标

①药物煎煮及相关情况：观察记录每付药煎煮时间、加水量等基本情况，并统计患者服药频次及用药成本。②药液浸出物浸出率：每剂药（40.5g）煎煮后混匀进行离心处理，过滤上清液，取滤液置于蒸发皿中水浴蒸干，之后用烘箱在105℃下进行干燥处理，3h后取出，冷却30min后立即称重并计算。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件处理数据，计量资料以（±s）表示行t检验，计数资料以[n（%）]表示行χ2检验。P<0.05表示数据对比差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组药物煎煮及相关情况比较

较B组，A组煎煮时间、加水量、服药成本均更低，服药频次更高（P<0.05），见表1。

表1  两组药物煎煮及相关情况比较（±s）

2.2两组药液浸出物浸出率比较

较B组，A组药液浸出物浸出率更高（P<0.05），见表2。

表2  两组药液浸出物浸出率比较

3.

讨论

中药汤剂是中医临床上应用最为广泛的中药剂型，其依据辩证理论，可通过加减药物，实现个体化治疗。煎药是制备中药汤剂的重要环节，药物煎煮质量会对临床治疗效果产生直接影响。砂锅煎煮是以往最为常见的煎药方法，而近些年来医疗技术的快速发展，使中药煎煮方法发生了明显改变，自动煎药机开始广泛应用于中药煎煮中[3]。自动煎药机的密闭环境下的高温高压状态能够将药液中的细菌、芽孢等彻底杀灭，同时能够在更短的时间内完成药物煎煮工作，减少煎煮过程中的用水量[4]。在本次研究中，A组煎煮时间较B组更短，加水量较B组更少，服药成本较B组更低（P<0.05），再次证实自动煎药机能够有效提升煎药效率，降低患者服药成本。但有研究指出，相比传统煎药方法，自动煎药机也存在一些明显的不足之处。其中，最为重要的一点是自动煎药机制备的中药汤剂的药效容易受到温度、压力等参数的影响，若相关参数设置不合理可能导致部分有效成分在煎煮过程中发生降解，同时加水量较少也可能导致一些药物成分无法充分释放，降低药液浸出物浸出率[5]。在本次研究中，A组、B组药液浸出物浸出率分别为16.03%、23.04%，A组药液浸出物浸出率较B组更高（P<0.05），证实传统煎药法能够更加有效的促进药物成分释放。同时，A组服药频次较B组更高（P<0.05），间接说明自动煎药机制备的中药汤剂药效不如传统煎煮法，可能与部分有效成分在煎煮过程中发生降解或无法充分释放有关。

综上所述，自动煎药机能够有效减少煎煮时间、加水量、服药成本，但药液浸出物浸出率低于传统煎煮方法，会增加服药频次。

参考文献：

[1]张晓莉.现代煎药机与传统煎药法对六味地黄汤煎出率及有效成分的影响[J].中西医结合研究,2019,11(4):195-197.

[2]房伟.补中益气汤传统煎煮法与现代煎药机煎煮对方剂药效的影响研究[J].中国民康医学,2019,31(11):108-110.

[3]王瑢,黄一平.传统煎法和现代煎药机制备补阳还五汤的HPLC指纹图谱对比研究[J].世界中医药,2019,14(7):1663-1667.

[4]雷凯君,李子鸿,蓝义琨,等.不同煎煮器具、煎煮方法对小柴胡汤中的黄芩苷含量的影响[J].中医临床研究,2019,11(12):136-138.

[5]蔡晓雯,杨莹,吴晓玮.传统煎药法与中药煎药机在复方中药煎煮中的应用效果对比[J].当代医药论丛,2022,20(6):161-164.

[6]罗春燕,许钧西,张宽.浅谈中药传统煎药与自动煎药机煎药的比较[J].中国民族民间医药,2021,30(15):15-17.