达比加群酯治疗心肌梗死的效果及对患者凝血功能指标、炎症因子水平的影响

达比加群酯治疗心肌梗死的效果及对患者凝血功能指标、炎症因子水平的影响

张人杰

哈尔滨市第二医院 黑龙江哈尔滨 150056

摘要：目的：探究在心肌梗死治疗中联合实施达比加群酯治疗的效果及对改善患者炎症因子水平、凝血功能指标的影响。方法：研究我院2019.3—2022.2收治的68例心肌梗死患者，随机分为对照组（34例）予以常规药物治疗，基于对照组，研究组（34例）施以达比加群酯治疗，观察和比较组间炎症因子水平、凝血功能指标。结果：研究组的FIB（2.52±0.41）g/L水平相比对照组（3.14±0.57）g/L要低，APTT（39.58±4.05）s、TT（19.12±2.24）s、PT（15.98±2.45）s水平均比对照组要高（P<0.05）。研究组的hs-CRP（10.08±2.52）mg/L、TL-R4（37.54±4.69）ng/L、MCP-1（51.43±5.12）ng/L水平比照对照组均要低（P<0.05）。结论：在心肌梗死患者治疗中运用达比加群酯治疗有确切效果，对降低炎症因子水平，改善凝血功能指标有积极影响，有临床推广价值。

关键词：心肌梗死；凝血功能指标；达比加群酯；炎症因子水平

心肌梗死是指患者心肌血液循环因动脉粥样硬化等多种因素影响发生障碍，表现出急性缺氧、缺血的状态[1]。如果心肌梗死病发后没有得到有效的救治容易引发心跳骤停等并发症，对患者的生命安全构成威胁。既往临床上在治疗心肌梗死时常用抗凝、溶栓等治疗方案，可改善症状，但常规溶栓治疗的效果并不理想，在短时间内很难将栓子清除，导致部分栓子会再次凝结。因此选择有效的抗凝溶栓药物对改善预后尤为重要[2]。相关研究显示，将达比加群酯运用在治疗中可增强抗凝效果。基于此，本次研究观察本分析了在心肌梗死患者治疗中加入达比加群酯的效果及对患者炎症因子水平、凝血功能指标的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院2019.3—2022.2收治的68例心肌梗死患者，随机分为两组，对照组（34例）男女比例为18：16，年龄在41-74（平均57.47±3.69）岁。研究组（34例）男女比例为19：15，年龄在42-75（平均57.46±3.72）岁。组间基本信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组行常规药物治疗，予以阿托伐他汀（国药准字H19990258，北京嘉林药业股份有限公司）治疗，每次服用10mg，每天用药一次。尿激酶（国药准字H23020109，黑龙江迪龙制药有限公司）静脉注射，将5%（100ml）葡萄糖注射液与4000单位/kg尿激酶混合后使用。阿司匹林（国药准字H42022876，华中药业股份有限公司）治疗，曲美他嗪（国药准字H20065167，北京万生药业有限责任公司）治疗，每次经口服用20mg，每天用药三次。

基于对照组，研究组施以达比加群酯（国药准字H20170135，上海勃林格殷格翰药业有限公司）治疗，用药方法：以口服路径给药，每次服用110mg，每天服用两次。

1.3观察指标

炎症因子水平：检测患者hs-CRP（超敏C反应蛋白）、TL-R4（Toll 样受体 4）、MCP-1（单核细胞趋化蛋白）水平。

凝血功能指标：检测FIB（纤维蛋白原）、APTT（活化部分凝血活酶时间）、TT（凝血活酶时间）、PT（凝血酶原时间）。FIB水平越低，APTT、TT、PT检测值越高表明疗效越具显著性。

1.4统计学分析

数据输入spss26.0计算，计量资料：（），由t检验。P<0.05判定有差异。

2结果

2.1炎症因子水平

对照组评测纳入项相对要高，P<0.05，见表1。

表1 炎症因子水平对比（）

2.2凝血功能指标

研究组各项指标均优于对照组，P<0.05，见表2。

表2 凝血功能指标对比（）

3讨论

除冠状动脉粥样硬化会引发心肌梗死外，心肌供氧量不足、情绪过于激动、进食量过多等因素也会诱发心肌梗死[3]。在早期阶段心肌梗死以疼痛为临床常见症状，随着病情进展会出现发热、恶心、心律失常等症状。常规治疗虽然能够控制疾病进程，但是由于心肌梗死进展较快，其只能作为基础方案，仍需选取高效药物联合治疗。

本次研究结果表明：组间炎症因子水平比对，研究组各项评测值均更低（P<0.05）。组间凝血功能指标比对，研究组各项评测纳入指标均优于对照组（P<0.05），原因分析为：达比加群酯是最前沿的直接凝血酶抑制剂，该药物的作用机制在于能够通过对患者机体内凝血酶活性进行特异性抑制，阻滞纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而起到预防血栓形成的作用。并且该药物还具有抑制血小板聚集的效果，能够从纤维蛋白—凝血酶结合体上进行解离作用，从而发挥可逆性抗凝作用，因此其相比常规抗凝更具稳定性，将其运用在治疗中可起到加强疗效的作用。

综上，基于常规治疗，对心肌梗死患者实施达比加群酯治疗的效果显著，可降低炎症因子水平，改善凝血功能指标，临床应用意义深远。

参考文献：

[1]余尚贤, 李伟, 易蔚. 达比加群酯治疗心肌梗死的效果及对患者凝血功能指标,炎症因子水平的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2022, 7(10):28-31.

[2]刘雅楠, 李国杰. 达比加群酯联合替格瑞洛对老年心房颤动合并不稳定型心绞痛患者的治疗效果[J]. 中国实用医药, 2021, 16(6):10-12.

[3]胡三提, 陈庆丽, 白志勇. 达比加群酯联合缬沙坦氨氯地平治疗高血压合并心房颤动的效果[J]. 中国实用医刊, 2021, 48(10):95-97.