卵巢性索间质肿瘤的临床病理特征及MRI诊断

卵巢性索间质肿瘤的临床病理特征及MRI诊断

张利波

四川省中西医结合医院 四川成都 610000

【摘要】目的：分析卵巢性索间质肿瘤的临床病理特征及MRI诊断措施。方法：选择我院在2020年5月至2022年5月之间接收的100例卵巢性索间质肿瘤（OSCST）患者进行研究，对患者进行MRI扫描诊断，对患者的肿瘤大小、形态、信号、积液等情况，并且探讨该病的临床病理特征。结果：本次研究的100例患者全部都是单侧病变，肿块边界清晰的为83例，占比为83.00%；边界模糊的为17例，占比17.00%。纤维—卵泡膜细胞瘤74例，占比74.00%，主要是圆形或者椭圆形式存在，直径在8—16cm之间；颗粒细胞瘤26例，占比26.00%，其中19例为类椭圆形或圆形，7例为分叶状，直径为3—15cm左右。结论：在临床实践中，对于卵巢性索间质肿瘤的患者采取MRI诊断的方式，应用价值比较高，可以更好的确定患者的病情类型，对于后续的治疗产生积极的作用。

关键词：卵巢性索间质肿瘤；MRI诊断；病理特征；分析

卵巢性索间质肿瘤（OSCST）是一种发生在原始性腺中性索以及间质组织，经过细胞的分化之后会形成多种不同的组织类型，其演变发展是比较特殊的。就目前临床统计数据可以发现，卵巢性索间质肿瘤患者占据卵巢病变的比例在2%--5%之间，占卵巢肿瘤中发生率为8%左右[1]。对于该病来说，临床治疗方式以手术方式为主。从这些数据可以发现，卵巢性索间质肿瘤的发生率相对较低，人们的了解不够深入，加上有些妇女并不具备任何的医疗知识，所以对于该病的预防以及及时诊断都不足，很多患者都是在手术后确诊的，极为的危害患者生命健康。基于此，本文选取我院的100例卵巢性索间质肿瘤患者进行研究，探讨病例特征，并且分析MRI诊断的优势，希望为患者生命健康的保护起到积极的作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2020年5月至2022年5月之间接收的100例卵巢性索间质肿瘤（OSCST）患者进行研究，年龄在35—78岁之间，平均（55.33±4.25）岁。全部患者经过MRI检查确诊后一周，均于我院开展手术治疗。

1.2方法

对全部试验患者实施MRI平扫与增强扫描。选择我院的磁共振设备进行扫描，在扫描前设定合适的技术参数，确保扫描图像达到准确性要求。如果在扫描后发现不清晰，立即重复扫描，以得出精准数据为标准。选择我院诊断科的医师对于上述扫描结果进行分析与判断，主要是了解患者的肿瘤尺寸、信号特性、是否存在盆腔积液等情况，并且将扫描后的结论与临床资料、病理特征对比分析[2-3]。

病理学诊断方法：对患者全部采取手术的方式治疗，将肿瘤部位切除掉，并且观察患者的肿瘤形态、内部颜色、结构形式等。由医师进行组织切片并染色，再经过显微镜观察。

2.结果

2.1MRI诊断

100例患者全部都是单侧病变，肿块边界清晰的为83例，占比为83.00%；边界模糊的为17例，占比17.00%。纤维—卵泡膜细胞瘤74例，占比74.00%，主要是圆形或者椭圆形式存在，直径在8—16cm之间；颗粒细胞瘤26例，占比26.00%，其中19例为类椭圆形或圆形，7例为分叶状，直径为3—15cm左右。

2.2病理学特征

合并子宫肌瘤5例、子宫增大8例，合并子宫内膜增厚22例、盆腔积液18例。经过显微镜观察患者的肿瘤组织细胞，可以观察到梭形细胞，胶原纤维以束状、带状的形式分布；颗粒细胞的切面颜色比较均匀，主要是淡黄、灰白色，组织比较柔软。经过数据分析发现，其肿瘤尺寸与囊变的反应过程是正比关系，并且囊壁相对比较粗厚，内壁具备较高的光滑性，没有出现壁结节，囊液以褐色为主。

3.讨论

卵巢性索间质细胞瘤瘤在临床中的发生率是比较低的，是比较常见的良性肿瘤的类型，普遍发生的类型是卵泡膜纤维瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤等，其发生的原因是成纤维细胞组合形成且有少量或者完全没有卵泡膜的细胞，就是卵巢纤维瘤。颗粒细胞瘤属于滤泡颗粒细胞经过分化之后所形成的肿瘤，虽然是恶性肿瘤，但是影响性比较低，基本上不会发生转移的情况，一般都会出现在单侧，并且会分泌雌激素，再刺激子宫内膜增生，出现子宫息肉等病变情况[4-5]。

在应用MRI诊断卵巢性索间质肿瘤时，信号比较清晰、准确，能够快速的判断出患者的病情，即使是发病早期也获取相关信息。而且经过增强扫描后，能够反映出具体的病变组织，了解其内部血管组成与间质胶原的组分，从而提高诊断价值和效果。

综上所述，应用MRI诊断卵巢性索间质肿瘤时，可以非常清晰、准确的检测出患者的卵巢性索间质肿瘤结构、病理特征，在术前进行诊断有着非常高的应用价值。因此，临床诊断工作人员通过了解卵巢性索间质肿瘤的临床影像学的特点，并且根据临床的表现、内分泌的变化情况，准确的判定病情，给临床治疗提供基础，也能有效的预防出现过度治疗的情况，对患者身体康复产生积极的作用。

参考文献：

[1]张帆,熊艳,芦玉兰,李蓁.复发性卵巢性索间质肿瘤的临床特点及预后因素[J].武汉大学学报(医学版),2022,43(04):628-633.

[2]郜翔,樊素珍,程俊杰,李红雨,张宏健,赵书君,王宝金.类似于卵巢性索间质肿瘤的子宫肿瘤2例并文献复习[J].肿瘤基础与临床,2022,35(01):66-69.

[3]陆蓓蕾,黄备建,漆玖玲,樊韵玲,王文平.卵巢性索间质肿瘤的临床及超声表现分析[J].复旦学报(医学版),2020,47(06):882-887.

[4]刘向娇,尚宁,廖敏彦,陈紫霞,耿娟,盖媛媛.卵巢性索间质肿瘤的相关临床表现与超声特征分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(09):3-6+22.

[5]陈丽霞.42例卵巢性索间质肿瘤经阴道超声造影特点初步探讨[C]//.2019年浙江省医学会超声医学学术大会论文汇编.,2019:263.