胎膜早破早产合并生殖道感染运用抗生素治疗的疗效观察分析

胎膜早破早产合并生殖道感染运用抗生素治疗的疗效观察分析

李波

祁东县人民医院产科 421600 湖南衡阳

【摘要】目的：观察分析在胎膜早破早产合并生殖道感染患者的治疗中采用抗生素的疗效。方法：抽取我院2021年2月到2022年2月诊断为胎膜早破早产合并生殖道感染的96例患者展开观察，用计算机数表法将患者分成对比组和研讨组，各有48例。对比组接受常规治疗，研讨组接受抗生素治疗，评价组间分娩结局和炎症指标。结果：研讨组治疗后的不良分娩结局发生率低于对比组，而研讨组治疗后的炎症因子各项指标均低于对比组，差别显著P＜0.05。结论：抗生素应用于胎膜早破早产伴生殖道感染患者中，可改善患者的分娩结局，减轻炎症反应。

【关键词】抗生素；胎膜早破；早产；生殖道感染；分娩结局；炎症指标

胎膜早破是常见的并发症类型，极易诱发早产，生殖道感染是造成孕妇胎膜早破感染的主要原因[1]。需加强对感染有效合理的控制，最大限度延长患者的孕周，促进肺部成熟，进而降低母婴危险，改善分娩结局。常规所采取的对症治疗措施虽然能取得一定疗效，但效果却十分有限，需探究更为有效的治疗措施。抗生素是治疗感染疾病的有效措施，在治疗的过程中与患者的具体疾病情况相结合，制定针对性的抗生素治疗方案，有利于进一步提升患者的治疗效果[2]。基于此，本文选择2021年2月到2022年2月96例胎膜早破早产合并生殖道感染患者展开观察，阐述见下。

1资料与方法

1.1常规资料

从2021年2月到2022年2月期间选择我院诊断为胎膜早破早产合并生殖道感染的96例患者展开观察，用计算机数表法将患者分成各有48例的两组。对比组中年龄最高37岁，最低20岁，均值（28.95±2.48）岁；发病孕周在30周到34周之间，均值（32.26±0.97）周。研讨组中年龄最高38岁，最低21岁，均值（29.04±2.75）岁；发病孕周在30周到34周之间，均值（32.39±0.82）周。基本资料的两组结果比较提示，P＞0.05。

1.2方法

对比组接受常规治疗：应用头孢唑林钠为患者静脉注射治疗，将本品2.5 g与浓度为0.9 %的氯化钠注射液相溶，药品批准文号为：国药准字H44021352。一次0.5～1 g，一日2～4次，由珠海联邦制药股份有限公司生产，连续治疗3天。对于有宫缩的患者应用硫酸镁注射液治疗，药品批准文号为：国药准字H20033860。每次2.5-4 g，用葡萄糖注射液稀释，进行静脉注射，药品的生产企业为：河北天成药业股份有限公司。在肺成熟的促进中，采用地塞米松注射液治疗，应用葡萄糖注射液稀释，每次用药6 mg，肌注，Ql2小时，共用4次，药品批准文号为：国药准字H22022889。由吉林敖东药业集团延吉股份有限公司生产。

研讨组接受抗生素：对患者具体病情表现进行评估，采集患者的分泌物送检，根据检查结果制定针对性抗生素治疗方案。对于假丝酵母菌感染者，应用制霉素阴道栓治疗，药品批准文号为：国药准字H33022018，外用，每晚1枚，由浙江迪耳药业有限公司生产；细菌性阴道炎和滴虫性阴道炎患者则采用奥硝唑栓剂进行治疗，每日1次，1枚/次，阴道给药，连续治疗7天，药品批准文号为：国药准字H20061227，由湖南方盛制药股份有限公司生产；对于沙眼衣原体感染者，应用阿奇霉素肠溶胶囊完成治疗，药品批准文号为：国药准字H20090152，饭前1小时口服，1.0 g/次，1次/d，由浙江华润三九众益制药有限公司生产。

1.3观察指标

（1）记录两组患者的分娩结局，包括产褥感染、绒毛膜炎、产后出血，不良分娩结局发生率=[（绒毛膜炎+产褥感染+产后出血）/总例数]×100 %。（2）治疗7天后对组间患者的炎症指标进行评价，采集患者清晨空腹静脉血，检验的方法主要是酶联免疫吸附法，指标包括C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）。

1.4统计学分析

所选用的统计软件为SPSS28.0，炎症指标应用（±s）表示，分娩结局应用（n %）表示，分别经过t检验和卡方检验，资料差异显著则：P＜0.05。

2结果

2.1 分娩结局的两组评价

研讨组治疗后的分娩结局发生率明显低于对比组，通过组间数据结果的对比提示差异有统计学分析意义P＜0.05。如表1。

表1 不良分娩结局的组间对比（±s）

2.2 炎症指标的两组评价

研讨组治疗后的炎症因子各项指标均低于对比组，通过组间数据结果的对比提示差异有统计学分析意义P＜0.05。如表2。

表2 炎症指标的组间对比（±s）

3讨论

胎膜早破在发生后极易引起生殖道感染的情况，导致早产，增加产后出血、感染等的发生风险。现阶段针对胎膜早破发生的原因主要认为与羊膜腔压力升高、宫颈口松弛、感染等因素有关。在胎膜早破发生后患者极易合并严重的生殖道感染情况，需积极采取有效的治疗措施，以改善患者的分娩结局[3]。

抗生素属于一种能干预其他生活细胞发育功能的物质，具有杀菌抑菌的通，能有效控制细菌核酸复制转录、对细菌蛋白质的合成发挥干扰作用、使细菌细胞膜的通透性增加、对细菌细胞壁的合成发挥抑制作用等，能直接作用于菌体细胞，有效作用浓度较高[4]。对生殖道感染伴胎膜早破早产患者的治疗中，针对患者不同的感染情况制定针对性治疗措施，根据患者的实际采取有效的抗生素治疗方案，有效控制了患者的炎症反应，结合不同的感染情况治疗，充分保证了患者的临床疗效，同时改善了患者的分娩结局，对患者而言有着重要意义[5]。本次结果显示，研讨组治疗后的不良分娩结局发生率低于对比组，P＜0.05，通过组间数据结果的对比提示差异有统计学分析意义；研讨组治疗后的炎症因子各项指标均低于对比组，P＜0.05，通过组间数据结果的对比提示差异有统计学分析意义。

综上所述，在生殖道感染伴胎膜早破早产患者的治疗中采用抗生素治疗能有效提高患者的总体疗效，改善患者预后，控制炎症反应，值得在临床中加以推广应用。

参考文献：

[1] 巢玲,朱小燕,谭为,等. 孕妇生殖道感染特点和病原菌耐药情况分析[J]. 中国妇幼保健,2021,36(19):4506-4510.

[2] 李文芳,骆凤,尹晓燕. 围生期孕妇生殖道B族链球菌感染的影响因素分析及对妊娠结局的影响[J]. 中国现代药物应用,2020,14(7):7-9.

[3] 丛静. 观察胎膜早破早产合并生殖道感染行抗生素治疗的效果[J]. 中国保健营养,2021,31(4):225.

[4] 吴文湘,于晓兰. 人工流产术后生殖道感染[J]. 中国计划生育学杂志,2021,29(4):851-854.

[5] 胡敏,王芳,张怡舜,等. 围生期孕妇B群链球菌检出率影响因素及耐药性分析[J]. 中国药物与临床,2021,21(20):3454-3457. 李波的寄书地址，湖南省祁东县经济开发区管委会刘启军收   18932119966