少腹逐瘀汤加减治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的疗效观察

少腹逐瘀汤加减治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的疗效观察

徐丽君

鸡西市中医医院  158100

【摘要】目的 分析少腹逐瘀汤加减治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的应用效果。方法 选取2021年07月-2022年07月本院82例寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者开展研究，随机平均分为对照组41例，行抗生素治疗，观察组41例，联合少腹逐瘀汤加减治疗，比较两组临床疗效。结果 观察组的治疗有效率明显高于对照组，月经恢复正常时间、盆腔疼痛持续时间和盆腔包块消退时间均明显低于对照组（P＜0.05）。 结论给予寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者少腹逐瘀汤加减治疗效果明显，具有推广价值。

【关键词】少腹逐瘀汤；寒湿凝滞型；慢性盆腔炎

【 Abstract 】 objective to analyze the application effect of Shaofu Zhuyu Decoction on chronic pelvic inflammation of cold dampness stagnation type. Methods from July 2021 to July 2022, 82 patients with chronic pelvic inflammation of cold dampness stagnation type in our hospital were selected for the study. They were randomly pided into the control group (41 cases) and the observation group (41 cases) with antibiotics. The clinical effects of the two groups were compared. Results the effective rate of treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group. The time of menstruation recovery, the duration of pelvic pain and the time of pelvic mass regression were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). Conclusion Shaofu Zhuyu decoction is effective in treating patients with chronic pelvic inflammation of cold dampness stagnation type, and it is worth popularizing.

[Key words] Shaofu Zhuyu Decoction; Cold dampness stagnation type; Chronic pelvic inflammation

慢性盆腔炎是女性多发疾病之一，常见部位有女性盆腔生殖器官、腹膜部位和附近结缔组织等，多发于生育期女性。患者主要表现为腰骶部受累、酸痛和下腹部胀痛，部分伴有白带增多、发热和疲劳等现象，程度严重者，有可能出现不孕和月经紊乱现象【1】。西医治疗应用广泛，但效果有限，寒湿凝滞型发生率较高，分析疾病特征，采取中医治疗，致力于提升疗效。本次研究以寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者为对象，分析少腹逐瘀汤加减治疗的应用效果。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2021年07月-2022年07月本院82例寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者开展研究，随机平均分为对照组41例，年龄为20-53岁，平均年龄（37.18±4.89）岁；观察组41例，年龄为21-54岁，平均年龄（37.76±4.13）岁。两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组行抗生素治疗：选取甲硝唑注射液（上海华源长富药业集团辽宁制药有限公司；国药准字H21023586）250ml，头孢唑肟钠（天津新丰制药有限公司；国药准字H20043026）0.5g，混合在一起，获取到注射液，给予患者静脉滴注，每天1次。治疗40天。

1.2.2观察组

该组联合少腹逐瘀汤加减治疗：①基础方：五灵脂6g、赤芍6g、川芎6g、没药6g、蒲黄9g、当归9g、肉桂10g、延胡索15g、小茴香20g。②加减治疗：若患者存在明显肿块，另加三棱12g和莪术12g；若患者存在显著腰骶部疼痛，另加续断15g、桑寄生15g和杜仲20g；若患者生活质量明显降低，疾病反复发作，伴有失眠、紧张和不安等现象，另加百合15g和炒酸枣仁15g，起到镇静安神功效。③方法：水煎，每天1剂，令患者均分为早晚2次服用。治疗40天。

1.3观察指标

评价症状改善时间：包括月经恢复正常时间、盆腔疼痛持续时间和盆腔包块消退时间。评价治疗效果：显效为疼痛等症状基本消失，妇科检查结果恢复正常；有效为疼痛等症状有好转，妇科检查趋向于正常；无效为症状、妇科检查结果均未好转，对比两组治疗有效率。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1两组症状改善时间比较

观察组的月经恢复正常时间、盆腔疼痛持续时间和盆腔包块消退时间均明显低于对照组（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组症状改善时间比较[n(±s)]

2.2两组治疗效果比较

观察组的治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

分析慢性盆腔炎影响因素，主要包括卫生不洁、病原菌入侵、机体抵抗力降低和妇科手术等【2】。当下，该病主要采取抗炎治疗，尽管可以减轻症状，但是效果难以达到预期，容易复发。引入中医理论，实施辨证治疗，采取对因疗法，提升疗效。

寒湿凝滞型该病患者常见表现有小腹出现冷痛，且其不移位，临床治疗主张得温痛减【3】。该病患者白带较稀，量多，舌黯淡或者舌苔白腻，面色青白。致病原因主要为长期生活于寒湿环境中，产后或者经期受凉等，寒湿影响到冲任和胞脉，导致血行涩滞，血液寒凝，阻碍经脉运行，引发疼痛。治疗该病时，需加强关注散寒祛湿，发挥出止痛、化瘀和行气等效用，促使疾病好转【4】。根据该证型患者病机病因，引入少腹逐瘀汤，给予患者治疗，能够起到止痛、行气化瘀、散寒除湿等功效，效果明显。其中干姜、小茴香和肉桂能够起到温经散寒、通达下焦等功效；联合应用延胡索和没药，可以强化散瘀止痛、行气活血等功效【5】；五灵脂和蒲黄可以起到散结定痛、活血祛瘀等功效；联合香附、茯苓、白术和苍术，能够起到除湿行气之功效；赤芍、川芎和当归具有养血调经等作用。以少腹逐瘀汤为基础，根据患者病症，实施辩证治疗，可以尽快帮助患者改善各项症状，提升疗效【6】。本次研究结果表明观察组的治疗有效率明显高于对照组，月经恢复正常时间、盆腔疼痛持续时间和盆腔包块消退时间均明显低于对照组（P＜0.05）。说明少腹逐瘀汤加减治疗可以尽快改善病情，取得良好治疗效果，提升生活质量。

综上所述，给予寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者少腹逐瘀汤加减治疗效果明显，具有推广价值。

参考文献

[1]吴杨.中药内服配合熏蒸治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].云南中医中药杂志.2019,(5).39-40.

[2]陈贵平,武倩楠,陈秀莲.中药直肠滴入联合中药熏蒸治疗慢性盆腔炎60例[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）.2019,(59).270.

[3]林爱玉,潘小佳,郑晓云.中药熏蒸关元穴联合抗生素治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].海峡药学.2017,(10).74-76.

[4]黄志华,黄漫为,王琼梅,等.针刺配合中药熏蒸治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].上海针灸杂志.2016,(5).552-554.

[5]李代红.中药熏蒸联合抗生素治疗慢性盆腔炎对氧化应激因子及MCP-1水平的影响[J].新中医.2020,(4).83~85.

[6]罗海燕,黄兰英,李海扬.针刺配合中药熏蒸用于治疗慢性盆腔炎的效果分析[J].世界最新医学信息文摘.2019,(19).148.