特应性皮炎给予复方甘草酸苷片联合地氯雷他定分散片治疗的临床治疗效果观察

特应性皮炎给予复方甘草酸苷片联合地氯雷他定分散片治疗的临床治疗效果观察

张红阳

湖南省资兴市皮肤病医院   湖南资兴423400

【摘要】目的  探讨对特应性皮炎患者实施复方甘草酸苷片联合地氯雷他定分散片治的临床效果。方法  根据纳入、排除标准，筛选84例符合标准的特应性皮炎患者为研究对象。应用随机数字表法，按1:1分设两组，即观察组和对照组，各42例。对照组采用地氯雷他定分散片口服治疗，观察组在对照组基础上联合复方甘草酸苷片治疗。对比两组治疗前后症状改善情况、不良反发生情况及总有效率。结果  治疗前，两组SCORAD评分比较差异不大（p＞0.05）；治疗后，观察组SCORAD评分较对照组更低（p＜0.05）；观察组总有效率显著高于对照组（p＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异不大（p＞0.05）。结论  对特应性皮炎患者实施复方甘草酸苷片联合地氯雷他定分散片治疗效果确切，可有效改善患者症状，不良反应少，安全性好。

【关键词】地氯雷他定分散片；复方甘草苷酸片；特应性皮炎

    特应性皮炎是皮肤科临床常见的慢性皮肤炎性疾病，也称为异位性皮炎或遗传过敏性皮炎，临床上以剧烈瘙痒、皮肤干燥、湿疹样皮疹为主要特征[1]。发病呈反复性，瘙痒症状夜间加重，影响患者睡眠质量、日常工作与学习[2]。当前，特应性皮炎发病机制尚未完全明确，可能与自身免疫、遗传易感性和过敏原刺激等相关[3]。临床治疗本病包括内服抗组胺药物及抗炎症药物、外涂糖皮质激素等方法。本研究采用复方甘草酸苷片联合地氯雷他定分散片治疗特异性皮炎，收效确切，具体报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象：本院2021年4月～2022年4月期间收治的84例特应性皮炎患者。应用随机数字表法，按1:1分设两组，即观察组和对照组。观察组42例中，男25例，女17例，年龄20~50（35.12±7.12）岁，病程4~45（18.46±5.13）月。对照组42例中，男22例，女20例，年龄18~53（34.98±7.12）岁，病程4~48（18.79±5.05）月。两组患者的一般资料比较，无显著差异（p＞0.05）。

纳入标准：（1）符合特异性皮炎的临床诊断标准。（2）患者对研究知情同意。（3）无研究涉及药物使用禁忌。

排除标准（1）近1个月内有糖皮质激素应用史。（2）合并严重的肝肾功能障碍。（3）妊娠及哺乳期妇女。（4）过敏体质。

1.2 方法

对照组应用地氯雷他定分散片（海南普利制药股份有限公司，国药准字H20040972）口服治疗，5mg/d，顿服，连续治疗4周。

观察组在对照组基础上应用复方甘草酸苷片（日本Akiyama Jozai Co., Ltd.国药准字J20130077）口服治疗，2片/次，3次/d，连续治疗4周。

1.3 观察指标

（1）采用特应性皮炎积分指数（SCORAD）对患者症状严重程度进行评估，包括皮损范围评分、皮损严重程度评分、瘙痒及影响睡眠程度三个维度，评分越高，症状越严重。

（2）临床疗效判定标准：①临床治愈：症状消失，皮损完全消退，SCORAD评分下降＞90％。②显效：症状明显消失，皮损大部分消退，SCORAD评分下降60％~90％。③有效：症状有所好转，皮损部分消退，SCORAD评分下降20％~60％。④无效：症状无改善或虽改善但未达到上述标准。总有效率为临床治愈率、显效率和有效率之和。SCORAD评分下降率=（治疗前积分－治疗后积分）/治疗前积分*100％。

（3）统计两组不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

    采用spss24.0软件处理资料，以（）表示计量资料，（%）表示计数资料，分别以t和卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SCORAD评分

治疗前，两组SCORAD评分比较差异不大（p＞0.05）；治疗后，观察组SCORAD评分较对照组更低（p＜0.05），见表1。

表1  两组SCORAD评分比较（,分）

2.2 临床疗效

观察组临床治愈20例，显效12例，有效6例，无效4例，总有效率90.48%（38/42）。对照组临床治愈15例，显效11例，有效4例，无效12例，总有效率71.43%（30/42），观察组总有效率显著高于对照组（p＜0.05）。

2.3不良反应

观察组治疗初期出现1例皮肤局部灼热，1例局部发红，2例轻度嗜睡，发生率9.52%。对照组1例局部发红，2例轻度嗜睡，发生率7.14%，两组不良反应发生率比较差异不大（p＞0.05）。

3 讨论

特应性皮炎的病因复杂，主要和变态反应相关。各年龄段的特应性皮炎患者均伴随顽固性的瘙痒，反复发作，迁延难愈，严重影响患者的生活质量与健康。临床上治疗特应性皮炎的药物众多，主要包括免疫抑制剂、抗组胺药和糖皮质激素等等，治疗目的为缓解患者的临床症状，减少复发次数，从而提升患者生活质量[4-5]。

复方甘草酸苷片主要成分为甘草的提取物，其化学结构和肾上腺皮质激素类似，有强效的抗过敏、抗炎和调节免疫力等功效。本药能够抑制局部过敏坏死反应，还能直接和花生四烯酸代谢途径启动酶－－磷脂酶A2结合，选择性阻碍磷脂酶A2的磷酸化，从而抑制其活化，发挥抗炎作用[6]。除此以外，其还能调节T细胞活化，诱导γ干扰素、活化NK细胞，促进胸腺外T淋巴细胞的分化。地氯雷他定分散片为长效的三环类抗组胺药，通过和H1受体特异性结合，抑制组胺释放引起的过敏反应，从而达到改善过敏症状的作用，起效快速。本次研究中，治疗后，观察组SCORAD评分较对照组更低，总有效率更高，提示复方甘草酸苷片联合地氯雷他定分散片治疗特应性皮炎的临床效果确切，可有效改善患者的临床症状，减轻炎症反应，促进皮损消退，效果优于单用地氯雷他定分散片。两组不良反应发生率无显著差异，提示二药联合不增加不良反应的发生，安全性值得肯定。

【参考文献】

[1] 刘文芳,赵子申,张海祥. 透明质酸修护生物膜联合地氯雷他定分散片治疗特应性皮炎的临床效果[J]. 中国医药导报,2020,17(8):139-143.

[2] 李红. 复方甘草酸苷片治疗小儿异位性皮炎的临床效果及对其血清因子水平的影响[J]. 中国妇幼保健,2020,35(20):3808-3810.

[3] 曹雪芹. 枸地氯雷他定分散片联合复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹的临床疗效[J]. 中国处方药,2020,18(2):71-72.

[4] 郑子恢,张碧华,李琼,等. 复方甘草酸苷联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹有效性和安全性的Meta分析[J]. 临床药物治疗杂志,2022,20(2):60-66.

[5] 尤欣欣,陈冷萍,谭镭. 地氯雷他定分散片胶囊联合糠酸莫米松乳膏治疗特应性皮炎疗效观察[J]. 中国美容医学,2021,30(2):42-45.

[6] 宫浩,熊鑫,宋薇,等. 复方甘草酸苷片联合地氯雷他定分散片治疗特应性皮炎的临床治疗效果[J]. 糖尿病天地,2020,17(8):93.