法医临床鉴定中护理依赖问题的探讨

法医临床鉴定中护理依赖问题的探讨

赵晓亚,徐万华 ,罗静 ,吴明勋

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【摘要】目的：探究法医临床鉴定中护理依赖问题。方法：将2019年4月至2021年4月入选的200例患者作为此次研究对象，对所有患者进行问卷调查，分析患者护理依赖问题。结果：在出院后第一个月护理依赖患者55.00%，部分需要护理患者41.00%，不需要4.00%，出院后第二个月护理依赖患者46.00%，部分需要护理患者48.00%，不需要7.00%，出院后第三个月护理依赖患者37.50%，部分需要护理患者46.50%，不需要16.00%。200例患者中对护理依赖法律法规的了解程度调查显示，有142例患者表示不了解，有50例患者表示部分了解，有8例患者表示十分了解。200例患者中，有161例患者无告知，有30例患者有告知，但是不够明确，有9例患者深入告知。结论:有很多患者对护理依赖法律法规认知程度不够，导致护理工作无法得到落实，因此医院需要加强护理知识和相关法规的普及和教育。

【关键词】法医；临床鉴定；护理依赖

在人身伤害赔偿中，常常涉及法医鉴定和护理方面的问题，临床中对于护理期限、护理依赖的鉴定有相关的技术标准，但是由于缺乏明确的相关规定，导致在实践中出现混乱现象可能，甚至侵害到当事人的合法权益，影响司法公正[1]。本文主要对200例患者护理依赖程度以及相关法律法规认知程度进行分析报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

200例患者中男108例，女92例。年龄25-67岁，平均年龄（46.25±2.08）岁。

1.2方法

    采用问卷调查方式统计患者出院三个月内的生活状态，了解患者对护理的需求以及对相关护理依赖、法律法规了解程度。分析患者护理依赖规定的知晓程度，并调查患者被告知护理依赖的情况。

2. 结果

2.1出院后护理依赖程度

在出院后第一个月护理依赖患者55.00%，部分需要护理患者41.00%，不需要4.00%，出院后第二个月护理依赖患者46.00%，部分需要护理患者48.00%，不需要7.00%，出院后第三个月护理依赖患者37.50%，部分需要护理患者46.50%，不需要16.00%。见表1.

表1出院后护理依赖程度（n，%）

2.2护理依赖法律法规的了解程度

200例患者中对护理依赖法律法规的了解程度调查显示，有142例患者表示不了解，有50例患者表示部分了解，有8例患者表示十分了解。

2.3有无告知护理依赖相关规定

200例患者中，有161例患者无告知，有30例患者有告知，但是不够明确，有9例患者深入告知。

3.讨论

在道路交通事故中，常常涉及到法医鉴定和赔偿问题，同时也涉及到护理方面的鉴定。护理鉴定包括护理依赖程度、护理期限等，护理依赖鉴定主要依据国家相关法律法规和标准进行评定，但由于目前临床中护理人数尚无可供参考的标准，有的鉴定机构以住院期间患者损伤程度为原则进行评定，这就导致鉴定出现混乱。同一种伤情在不同鉴定机构会出现不同的意见，甚至同一伤者在不同机构鉴定会出现不同的鉴定结果，从而引发纠纷，侵害到当事人的利益，影响法律的公正性。随着人们维权意识的不断提高，护理依赖问题也成为法医鉴定重要内容。对于护理依赖所需要鉴定的内容主要包括患者伤残程度、生活能力、伤害程度等。当患者出现不同程度的活动障碍时，肇事者就需要给予患者相应的补偿[2]。司法鉴定护理是诊断和处理人类对现存健康问题的反应，护理内涵随着现代医学科学的进步也在不断拓展。广义的护理是指为人类健康服务，为专业尊重人的需要和权利基础上，通过护理方式以改善患者生理心理状态，提高患者的社会适应能力和健康水平。狭义的护理是指通过满足患者需求、照料患者，维护患者身心健康，满足患者有关医疗方面的需求。

当患者伤残程度不同，对于护理的要求也不同。本研究对200例患者进行调查分析，结果显示在出院后第一个月护理依赖患者12.50%，部分需要护理患者18.00%，不需要69.50%，出院后第二个月护理依赖患者4.00%，部分需要护理患者10.00%，不需要86.00%，出院后第三个月护理依赖患者0.00%，部分需要护理患者4.00%，不需要96.00%。这一结果表明患者在受伤后对于护理需求要求较高。由此可见在200例患者中，对于护理依赖程度较高。但是由于很多患者对于相关法律法规认知程度不够，加上很多医院缺乏对患者相关护理依赖法律法规的告知，导致患者比较盲目。本研究结果显示，200例患者中对护理依赖法律法规的了解程度调查显示，有142例患者表示不了解，有50例患者表示部分了解，有8例患者表示十分了解。200例患者中，有161例患者无告知，有30例患者有告知，但是不够明确，有9例患者深入告知。因此医院需要加强对法律宣传力度。对患者对法律法规认知程度较低的情况，需要认真告知。由于很多患者法律意识比较薄弱，在受到伤害后，不知道有护理费，或者不清楚护理费的意义。在主张赔偿时，也没有就护理费进行要求，从而导致当事人的合法权益无法得到保证。因此，国家法律相关部门需要加强对法医鉴定护理方面的宣传，采用多种方式通过电视、报纸、新媒体等方法进行传播，也可以通过机关、公司、学校开展法律知识讲座，提高人们的维权意识，使人们合法权益得到保证。同时，相关部门需要根据患者同时需要制定相应的伤残鉴定标准，正确对患者病情进行鉴定。对于一些民众不了解规定，需要尽早告知，如果没有告知使当事人合法权益无法得到保证，审查部门应该对其进行惩罚。作为当事人，在事故发生之后，也应该咨询相应的律师和法律工作者，以保证自己的合法权益。

综上所述，有很多患者对护理依赖法律法规认知程度不够，导致护理工作无法得到落实，因此医院需要加强护理知识和相关法规的普及和教育。

【参考文献】

[1]顾晓峰,仇永贵,费成平. 护理人数的法医学鉴定问题探讨[J]. 中国司法鉴定,2018(3):81-84.

[2]夏文涛,檀思蕾,夏晴. 当前医疗损害鉴定意见书常见问题剖析[J]. 中国司法鉴定,2018(4):18-25.