小儿急性胃肠炎的常见知识

小儿急性胃肠炎的常见知识

吴小东

万源市中心医院  四川 达州 636350

一、小儿急性胃肠炎

1、概述

急性胃肠炎指的是一种比较常见的急性胃肠道疾病，该疾病虽然发病急，但是恢复得也比较快，其常见症状为呕吐、恶心、腹泻、腹痛等。由于婴幼儿的胃肠道功能一般都比较差，所以很难抵抗住外界的感染，一旦出现不适就很容易会发病。小儿急性胃肠炎大都是由于不洁的东西而导致的，所以必须注重食物的清洁与保存。

2、病因

肠外感染因素。上呼吸道的炎症、肾炎、中耳炎等，这些胃肠道以外的病症，都有可能会由于细菌毒素的吸收，进而导致消化酶的分泌变减少，进而增加肠胃蠕动，导致急性胃肠炎的发生。

肠内感染因素。通便而言，小儿患有急性肠胃炎都是因为肠内受到感染而导致的，一般为细菌与病毒，秋冬季节比较容易出现轮状病毒等感染的现象。其中最重要的一种细菌感染为致病性的大肠杆菌。

非感染因素。对小麦、牛奶、鸡蛋、坚果等过敏的患者，可能会出现急性胃肠炎等症状。当气候有了明显的变化时，例如太热会导致胃酸与消化酶分泌减少，太冷则会导致肠胃蠕动增加，都将会导致急性肠胃炎。如果不对婴幼儿进行合理的喂养，例如让孩子吃太多或太少，太早吃淀粉类的食物，突然改变断奶，改变食物等，都将会导致孩子出现腹泻症状，进而导致急性肠胃炎的发生。

3、临床表现

急性胃肠炎如果引起的是轻型腹泻，通常情况下状况都比较良好，大便的颜色为黄色或者黄绿色，每天10次以下，会出现少量白色皂块、粘液样便，粪质并不多，大便可能会呈现出蛋花汤样。

急性胃肠炎也有可能会导致较重的腹泻，每天大便的数量为数次或者是数十次。将会出现食欲低下，大量水样便，少量黏液便，恶心呕吐等症状，有时患者可能会呕吐出咖啡样物。如果患儿出现低血钾，那么很有可能会出现腹胀、全身中毒、不规则高烧或者低烧、意识朦胧、烦躁不安、精神不振等症状，甚至出现昏迷。

二、小儿急性肠胃炎的治疗

1、药物治疗

由肠道益生菌组成的特殊活性微生物制剂，不仅能够有效的治疗腹泻病，还有有益于人体健康，对于因病毒感染而引起的水样腹泻有着明显的治疗效果，但是对于侵袭性细菌引起的腹泻并没有特别明显的疗效。通常用于治疗急性胃肠炎的益生菌主要包括布拉氏酵母菌、双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等。

洛哌丁胺作为一种止泻药，一般都是通过抑制肠道蠕动进而缓解腹泻的症状，比较适合无侵袭性腹泻症状的腹泻。但是并不是所有的患儿都能够使用这一药物，对于出现了明显腹痛、发热等疑似感染而引起的血性腹泻或者炎性腹泻的患儿，止泻药将会使得细菌、毒素等无法及时地排出体外，甚至会加重病情，所以应该避免使用。

2、抗感染治疗

大部分患儿都不需要进行抗感染治疗，特别是因为病毒而引发的急性胃肠炎，应用了抗生素之后，可能会延长患儿的病程。

出现了以下情况则需要使用抗生素：早产儿、痢疾样腹泻患儿、合并有免疫缺陷病的儿童、疑似霍乱合并重度脱水的儿童。

3、中医治疗

盐酸小檗碱，中医一般称其为黄连素，这是从中药中提取出来的的一种特殊生物碱。盐酸小檗碱对于多种细菌例如伤寒杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌等有着明显的抑制作用，且其中对于痢疾杆菌的抑制作用是最强的，所以能够用来治疗细菌性急性胃肠炎，这对于缓解病情和改善症状有着明显的效果，而且副作用比较小，该方式已经被大家所接受和应用。

除此之外，能够改善症状的中成药还包括六味香连胶囊等。其他的一些中医治疗方式还包括辨证方药、针灸、推拿等。

三、小儿急性胃肠炎的家庭护理

对于处于胃肠炎急性期的患儿而言，应该多饮水、多休息、避免劳累，还应该戒烟、戒酒。

1、饮食护理

因为胃肠功能出现障碍，患儿的吸收功能有所下降，所以饮食应该以清淡为主，且食物中应该富含水分，切忌食用过于油腻、刺激性的食物，海鲜及其他生冷的食物也不宜食用；另外，还应该暂停食用牛奶以及其他的乳制品、果汁等食物，以免导致高渗性腹泻的发生。

对于急性期且病情较重的患儿而言，也应该食用流质食物，例如面汤、鸡汤、浓米汤、浓豆浆以及豆腐脑等；流质饮食在食物的选择、营养价值、烹饪方法上，都有着比较明显的限制，只适合在短期内采用；应该增加患儿的进餐次数，每日应该食用6餐。

对于病情较轻的患儿而言，则应该食用低渣半流质的食物，食物应该细软且容易消化，例如蛋羹、白米粥、鸡汤挂面、西红柿炒鸡蛋等，不含芹菜、韭菜、莲藕等粗纤维的蔬菜；不食用油炸类、干豆类等容易导致肠胀气的食物；当患儿的腹泻停止之后，则应该逐渐恢复普通的饮食。

2、其他方面的护理

应该时刻注意个人卫生，饭前便后引导患儿勤洗手；当家庭成员患病时，应该对其饮食用具、呕吐物等进行严格的消毒工作；应注意婴儿儿乳品的保存，定期对食具、奶具、便器、玩具等进行消毒。

不要让患儿食用生的食物、生水，不要食用过期变质、放置时间过长的食品；煮熟的食物则应该趁热吃，在食用隔夜的食物之前，应该要彻底加热；生食与熟食应该分开进行存放，未消毒餐具和已消毒餐具应该分开进行存放，以免发生交叉感染；夏秋季节属于该疾病的高发期，尽量不要让患儿到人群聚集场所。

以上即为小儿急性胃肠炎常见知识的全部内容。