早期护理在脑梗塞偏瘫患者康复中的价值

早期护理在脑梗塞偏瘫患者康复中的价值

王芝芸,归凤燕,严晓琰*

上海市普陀区中心医院 上海市  200062

【摘要】目的：分析早期护理用于脑梗塞偏瘫的价值。方法：对2020年1月-2022年1月本科接诊脑梗塞偏瘫病人（n=80）进行随机分组，试验和对照组各40人，前者采取早期护理，后者行常规护理。对比卧床时间等指标。结果：关于卧床时间和住院时间，试验组数据分别是（3.05±0.92）d、（11.37±2.58）d，和对照组（5.01±1.36）d、（15.49±3.14）d相比更短（P＜0.05）。关于FMA评分，在干预结束之时：试验组数据（76.34±3.89）分，和对照组（67.25±4.16）分相比更高（P＜0.05）。结论：脑梗塞偏瘫用早期护理，效果好，卧床时间也更短，肢体功能恢复更为迅速。

【关键词】早期护理；卧床时间；脑梗塞偏瘫；康复

    医院脑血管疾病中，脑梗塞十分常见，其发病和瓣膜型心脏病、高血压、劲动脉粥样硬化与情绪激动等因素密切相关[1]。而偏瘫则是本病比较常见且严重的一种后遗症，其发生率在70-80%的范围之内，可加重病人的病情，影响预后[2]。本文选取80名脑梗塞偏瘫病人（2020年1月-2022年1月），着重分析早期护理用于脑梗塞偏瘫的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年1月-2022年1月本科接诊脑梗塞偏瘫病人80名，随机分2组。试验组40人中：女性18人，男性22人，年纪范围49-78岁，均值达到（65.39±4.27）岁；体重范围40-81kg，均值达到（54.83±6.25）kg。对照组40人中：女性17人，男性23人，年纪范围48-77岁，均值达到（65.02±4.69）岁；体重范围40-82kg，均值达到（54.36±6.59）kg。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组常规护理：病情监测、环境管理与用药指导等。试验组配合早期护理：（1）协助病人取最适的体位，每隔2h协助病人翻身1次，按摩四肢与受压部位，促进血液循环。指导病人在病床上活动四肢，以预防肌肉萎缩等并发症的发生。（2）强化营养支持力度，要求家属为病人提供富含营养且清淡的流食，若病人不能经口进食，需对其进行鼻饲。嘱病人食用高蛋白、高热量与高纤维的食物，若病人合并高血压等基础性疾病，需严格控制其钠盐与糖分等的摄入量。（3）主动与家属交谈，询问家属病人的爱好。为病人播放喜欢的乐曲或电视节目，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。酌情运用肢体语言，如：眼神交流、握手或拍肩膀。向病人介绍预后较好的脑梗塞偏瘫案例，增强其自信。教会病人如何稳定心态，包括冥想与倾诉。（4）指导病人做适量的小关节被动训练，同时对病人的腕关节与手关节等进行按摩，若有必要，可对病人施以认知训练。待病人的肢体功能有所恢复后，指导其做卧位转换训练与仰卧姿势训练等，此后，可指导病人做直立坐姿训练与站立平衡训练等。另外，还应指导病人完成日常生活能力训练，包括进食、如厕、修饰、穿脱衣与洗漱等。对于语言功能障碍者，需指导其做单音节发声训练，此后，再让病人说一些单次或短句。（5）用简明的语言，配以图片或短视频等，为病人和家属讲述脑梗塞偏瘫的知识，介绍治疗目的、流程与原理。积极解答病人与家属的提问，打消他们的顾虑。

  1.3 评价指标

1.3.1 记录2组卧床时间与住院时间。

1.3.2 用FMA量表评估2组干预前/后肢体运动功能：总分是100。评分和肢体运动功能两者间的关系：正相关。

  1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 康复指标分析

关于卧床时间与住院时间，试验组比对照组短（P＜0.05）。如表1。

表1 统计康复指标记录结果表 （d，）

  2.2 肢体运动功能分析

关于FMA评分，尚未干预之时：组间数据相比无显著差异（P＞0.05），在干预结束之时：试验组比对照组高（P＜0.05）。如表2。

表2 统计FMA评估结果表 （分，）

3 讨论

临床上，脑梗塞偏瘫十分常见，其患病群体以中老年人为主，可损害病人身体健康，降低生活质量[3]。早期护理涵盖了“以人为本”这种新理念，可根据病人的实际需求，从饮食、康复训练、心理、体位和认知等方面出发，对病人施以更加专业化与人性化的护理，以消除其负性心理，改善肢体运动功能，缩短卧床时间，减少并发症发生几率，改善预后

[4]。本研究，关于卧床时间和住院时间，试验组比对照组短（P＜0.05）；关于FMA评分，在干预结束之时：试验组比对照组高（P＜0.05）。早期干预后，病人的卧床时间得到了显著的缩短，且其肢体运动功能也显著改善，病情恢复更为迅速[5]。为此，护士可将早期护理作为脑梗塞偏瘫的一种首选辅助护理方法。

综上，脑梗塞偏瘫用早期护理，卧床时间更短，病情恢复更快，肢体运动功能改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 张新岭. 早期综合康复护理在脑梗塞(CI)偏瘫老年患者护理中的应用[J]. 健康必读,2021(8):110,113.

[2] 陈小利. 探究早期护理干预在脑梗塞偏瘫患者康复中的作用[J]. 特别健康,2021(5):230.

[3] 康琳. 脑梗塞偏瘫的患者实施健康教育+早期康复护理的应用效果分析[J]. 东方药膳,2021(12):228.

[4] 丁华盈. 早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能的效果观察[J]. 黑龙江中医药,2021,50(4):251-252.

[5] 柯秋琴,李日芬,钟雪华. 早期康复护理对改善脑梗塞偏瘫患者肌力及运动功能的应用效果[J]. 特别健康,2021(21):204-205.