整体护理在结核病护理中的应用效果

整体护理在结核病护理中的应用效果

刘艳丽

 烟台肺科医院  264001

摘要：目的：探讨在护理结核病中应用整体护理的效果。方法：抽取确诊为结核病的60例病例，患者均于2021.01~2022.02期间就诊，将60例病例在研究前以双盲法分为甲乙组，对比时各纳入30例。甲组应用基础护理，乙组应用整体护理。对比甲乙组依从性、疗效及恢复情况，以评定效果。结果：经统计两组总依从性并对比，乙组为100.0%高于甲组80.0%（P＜0.05）。经统计两组总有效率并对比，乙组为96.67%高于甲组76.67%（P＜0.05）。经统计两组痰菌转阴率、住院及疾病控制等时间并对比，乙组均优于甲组（P＜0.05）。结论：在护理结核病中应用整体护理的效果显著，可提升患者依从性和痰菌转阴率，且可快速控制和改善病情，利于预后恢复，可进一步推广。

关键词：结核病；整体护理；护理效果

作为一种传染性疾病，结核病的发生率较高，该病症具有缓发性和慢性等特征，主要是由感染结核杆菌所致，传播途径以呼吸道为主[1]。该病症发生后患者以咳嗽、咯血、低热、销售为主要表现，若治疗为长期正规实施，则极易造成结核菌耐药，从而对患者的生命安全造成威胁[2-3]。而在治疗期间，对患者采取细致且全面的护理服务加以干预尤为关键。因此本文则研究了在护理结核病中应用整体护理的效果，现将研究情况做以下阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

本次抽取确诊为结核病的60例病例，患者均于2021.01~2022.02期间就诊，将60例病例在研究前以双盲法分为甲乙组，对比时各纳入30例。参与研究时需统计处理所有对象相关资料，其中甲组均龄（48.3±4.2）岁，范围22~67岁；性别为女12例、男18例；病程均值（6.5±2.5）个月，范围5~12个月。乙组均龄（48.5±4.6）岁，范围22~67岁；性别为女13例、男17例；病程均值（6.3±2.7）个月，范围5~12个月。通过对甲乙组前述资料统计方法x²、t值加以处理，若P值最终＞0.05，则甲乙组可比。

1.2方法

甲组应用基础护理，首先对患者病房进行定时消毒，合理控制室内温湿度，定时开窗通风；其次将疾病防护措施详细告知患者及家属，预防传染；最后是对患者体征变化予以密切关注，以便及时发现异常必加以处理。

乙组应用整体护理，具体步骤为：（1）心理疏导：患者发病后会产生低落、焦急等情绪，严重时可产生悲观和抑郁心理。此时护士则需与患者主动积极的交流和沟通，对患者展开诱导式提问，对其真实感受耐心倾听，引导其将内心想法诉说出来，以便于建立胜日且和谐的护患关系。告知患者疾病的病程较长且具有传染性，但在治疗中积极配合，则可快速战胜疾病，从而回归社会生活。（2）疾病宣教：按照患者文化水平针对性宣教，可采取寓言故事、讲笑话等方式对低文化水平者进行宣教；采取互联网以及视频等方式对高文化水平者展开宣教。注意将疾病传播途径、治疗重要性、作用机制、预防措施、护理方法等告知家属及患者，提升认知度。（3）饮食和用药指导：讲解用药的时间和正确剂量，为了督促用药，可设置闹铃提醒，以便于及时服药。饮食方面可多食酸奶和果汁，注意提供易消化、高热量、高蛋白、高维生素的食物，保证热量，确保营养搭配科学。（4）出院指导：将生活中隔离方法告知患者及家属，可发放健康小手册，，告知家属需按照医嘱督促患者用药，预留咨询电话，告知复诊时间，让家属督促患者加强锻炼，增强体质。

1.3评价指标

    对比甲乙组依从性（工具为自拟评定表，结果分3项，涉及部分、完全及不依从等。）、疗效（评估方法[4]：患者实验室指标复常，各症状基本消失为显效；患者实验室指标基本复常，各症状减轻为有效；未满足前述要求为无效。）及恢复情况（包括痰菌转阴率、住院及疾病控制等时间），以评定效果。

1.4分析数据

研究中各项数据以评价指标展开统计，处理工具采用SPSS22.0，统计处理方法为x²、t值，主要处理结果中计量和计数值，最终以[n（%）]、对最后结果加以表示，若得出P值＜0.05的结论，则结果有统计意义。

2. 结果

2.1对比依从性

经统计两组总依从性并对比，乙组为100.0%高于甲组80.0%（P＜0.05）。如表1示。

表1：对比甲乙组依从性[n（%）]

2.2对比疗效结局

经统计两组总有效率并对比，乙组为96.67%高于甲组76.67%（P＜0.05）。如表2示。

表2：对比甲乙组疗效结局[n（%）]

2.3对比恢复情况

经统计两组痰菌转阴率、住院及疾病控制等时间并对比，乙组均优于甲组（P＜0.05）。如表3示。

表3：对比甲乙组恢复情况[，n（%）]

3. 讨论

在临床上，结核病发生后期长时间接受治疗，但由于受到疾病影响，多数患者会出现一些负性情绪，从而对疗效和预后产生不利影响。以往基础护理措施干预此类患者时，无法对患者的用药依从性和心理承受度予以重视，所以难以达到理想的护理疗效[5]。而作为一种新型的护理手段，整体护理是通过优化基础护理而来，即可为患者提供全面、系统、优质、高效的护理服务。通过将此种护理方案应用于结核病患者，可从出院、运动、饮食、用药、宣教、心理等各方面展开护理干预，帮助患者消除负性情绪，正确面对疾病，从而提升其依从性。同时此种护理模式还可帮助患者提升认知水平，积极参与运动锻炼和科学饮食，并且能在治疗期间地对疾病有更深刻的认识，从而提升自我护理水平，进一步有效控制病情。另外此种护理模式可充分体现以患者为中心的理念，不仅能为患者提供关怀和关心，还可有效调整其心理状态，从而提升整体疗效，降低耐药性，进一步达到快速促进其病情恢复的目的[6]。本文结果中，经统计两组总依从性、总有效率、痰菌转阴率、住院及疾病控制等时间并对比，乙组均优于甲组（P＜0.05）。可见，在护理结核病中应用整体护理发挥着良好作用和优势。

综上，在护理结核病中应用整体护理的效果显著，可提升患者依从性和痰菌转阴率，且可快速控制和改善病情，利于预后恢复，可进一步推广。

【参考文献】

[1] 吴海先,杨丹凤,林春国. 整体式关爱护理模式对结核病合并艾滋病患者的价值分析[J]. 甘肃医药,2022,41(5):463-465.

[2] 安静. 整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(1):161-162.

[3] 胡爽. 整体护理在耐多药结核病患者护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(16):139-140.

[4] 车文华,袁红,李玉英. 探讨整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果[J]. 养生大世界,2021,04(19):232-233.

[5] 杨宁希. 整体护理在耐多药结核病护理中的应用效果[J]. 黑龙江中医药,2020,49(5):282-283.

[6] 曾家茵. 整体护理干预在耐多药结核病患者中的应用效果[J]. 系统医学,2020,5(8):148-150.