首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院 100043
摘要:目的:对重症监护室呼吸衰竭患者护理中采用人文关怀护理并观察其效果。方法:设置2020年11月--2021年11月为观察时间段,设置62例重症监护室呼吸衰竭患者为观察对象,根据护理方式不同分为一般组和关怀组,一般组采用一般护理,关怀组采用人文关怀护理,观察两组住院时间和满意度等情况。结果:一般组和关怀组住院时间和满意度对照中,一般组住院时间长与关怀组,满意度评分低于关怀组,(p<0.05),两组有差异。结论:对重症监护室呼吸衰竭患者护理中采用人文关怀护理效果优良,值得推荐。
关键词:重症监护室;呼吸衰竭;人文关怀护理;效果
重症监护室患者病情危重,发生不良结果的几率增大,为治疗和护理工作也带来了一定的难度。呼吸衰竭患者受到病症的干扰,其生理舒适感和负性情绪较为严重,患者的心理负担较大也会对治疗效果产生影响,因此需要采用良好的护理干预来改善患者的预后情况,帮助患者尽早康复。基于此,在本组研究中对重症监护室呼吸衰竭患者护理中采用人文关怀护理并观察其效果,现将其结果呈现于下文中[1]:
1.一般资料和方法
1.1一般资料
观察2020年11月--2021年11月62例重症监护室呼吸衰竭患者并分为一般组和关怀组,一般组31例,患者在40--72岁之间,平均年龄53.96±3.18岁,其中男性患者17例,女性患者14例;关怀组31例,患者在41--73岁之间,平均年龄54.17±3.06岁,其中男性患者18例,女性患者13例。(p>0.05),两组资料无差异。
1.2方法
1.2.1一般组
采用一般护理,主要为:针对患者病情用药,对患者的体征情况观察监测,开展排痰、呼吸道湿化处理,严格按照无菌操作流程开展护理操作,遵医嘱进行抗生素使用。
1.2.2关怀组
采用人性化护理,该种方式是在一般护理之上的,主要为:
心理干预:针对清醒的患者进行交流沟通,向患者介绍住院环境和设备等,消除患者的住院陌生感,对患者情绪变化进行观察,然后开展针对性心理干预,保证患者具备积极的治疗心态,指导患者采用聊天、深呼吸等方式进行放松,与患者进行握手、轻拍肩部等方式进行安抚。针对昏迷的患者可以采用呼唤护理,通过呼唤、交谈等方式来缩短患者的昏迷时间, 帮助患者及时苏醒,还可以在患者的周围播放音乐来改善其脑部血流和神经功能,有效的提高患者的治疗效果。
健康宣教:向患者和家属进行病情介绍,耐心、细致的讲解呼吸衰竭病症的发病原因、干预方式和不良后果等情况,建立患者的正确认知,通过患者的认识水平开展针对性个体化健康宣教,采用视频资料的播放、一对一健康讲解等方式来提高患者和家属的治疗依从性,针对患者和家属提出的问题进行详细的解答[2]。
并发症预防:帮助患者进行定时翻身,对患者的皮肤受压部位进行观察护理,使用润肤露等保持皮肤干燥清洁,避免长时间压迫同一部位,对患者的躯体进行按摩护理来促进血液循环,减少压疮等不良情绪的发生。定期更换床单等,帮助患者保持衣物清洁干燥提高生理舒适度。对患者的呼吸道进行观察护理,及时采用振动排痰仪进行排痰,选择合适的抗生素来预防肺部感染的发生。
家属探视:指导家属在每天的同一时间进行探访,每次探访的时间在30分钟以内,探视的人数为一名家属,在进出重症监护室前需要更换拖鞋、佩戴口罩,避免出现交叉感染。
1.3观察指标
满意度:采用满意度调查表,引导患者评价,满分100,分数与满意度成正比。
并发症:观察患者的并发症发生情况。
1.4统计学
SPSS24.0数据分析软件,计数资料统一为(n,%)、计量资料统一为(),采用P值进行检测,P<0.05表示组间数据差异存在意义。
2.结果
2.1两组住院时间和满意度情况
一般组和关怀组住院时间和满意度对照在表1呈现:
表1 两组住院时间和满意度对比
组别 | 数例 | 住院时间 | 满意度 |
一般组 | 31(例) | 12.57±2.15(天) | 72.64±3.68(分) |
关怀组 | 31(例) | 7.09±2.15(天) | 89.61±3.45(分) |
t | -- | 8.067 | 14.338 |
p | -- | 0.024 | 0.017 |
2.2两组并发症情况
一般组和关怀组并发症对照在表2呈现:
表2 两组并发症对比
组别 | 数例 | 压疮 | 肺部感染 | 并发症发生率 |
一般组 | 31(例) | 6(例)19.35% | 3(例)9.67% | 9(例)29.03% |
关怀组 | 31(例) | 1(例)3.22% | 1(例)3.22% | 2(例)6.45% |
X2 | -- | -- | -- | 13.571 |
p | -- | -- | -- | 0.018 |
3.讨论
呼吸衰竭患者病情较重,加上重症监护室中的封闭环境、呼吸机的不适以及经济压力等,患者出现焦躁、不配合治疗的情况较多,严重影响了救治工作的顺利开展,进而对预后效果产生影响。人文关怀护理能够针对患者的具体情况开展音乐干预、情绪疏导、抚触疗法、并发症预防干预、家属探视等措施,针对患者的不良情况来减轻心理负担,通过健康宣教来提高疾病认知度,通过并发症预防能够降低压疮、肺部感染等不良事件发生率,有效缩短患者的住院时间
[3]。
在本组研究中,首先观察两组住院时间和满意度情况:一般组和关怀组住院时间和满意度对照中,一般组分别为12.57±2.15(天)、72.64±3.68(分),关怀组分别为7.09±2.15(天)、89.61±3.45(分),(t=11.202,p=0.020),两组有差异;然后分析两组并发症情况:一般组和关怀组并发症对照中,一般组并发症发生率为9(例)29.03%,关怀组并发症发生率为2(例)6.45%,(x2=13.571,p=0.018),两组有差异。以上结果表明,对呼吸衰竭患者采用人文关怀护理能够缩短住院时间,满足患者治疗需求,减少并发症的发生,该种方式值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]郭金宇.重症监护呼吸衰竭患者中实施综合护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果[J].中国医药指南,2021,19(34):170-171.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2021.34.072.
[2]张付娟,张春静.人性化优质护理对重症监护呼吸衰竭患者的干预效果观察[J].黑龙江医药科学,2021,44(05):161-163.
[3]陈彩霞,黄淑燕,庄更容.人文关怀在重症监护室呼吸衰竭患者护理中的应用效果[J].中华灾害救援医学,2019,7(11):648-649.DOI:10.13919/j.issn.2095-6274.2019.11.014.