急性阑尾炎手术治疗的护理体会

急性阑尾炎手术治疗的护理体会

胡小群

四川省甘孜州九龙县人民医院 四川 九龙 626200

摘要：目的研究急性阑尾炎手术的临床护理手段，为进一步完善该病的临床工作提供必要的参考与借鉴；方法选取我院于2021年1月份至2022年6月份收治的56例急性阑尾炎患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料，重点研究我院护理人员提供的各项护理干预，观察其应用效果；结果在患者接受急性阑尾炎手术期间，我院护理人员提供包括术前、术中、术后护理在内的全面性护理措施，患者的恢复情况良好，3例出现术后并发症，经过及时处理得到痊愈，最后56例均康复出院，预后情况十分良好；结论针对急性阑尾炎手术患者，在治疗的同时，辅以积极全面的护理干预，可以有效降低并发症的出现率，提升治疗效果，有着积极的临床意义，值得得到临床人员的更多关注与推广。

关键：词急性阑尾炎手术护理体会

为观察急性阑尾炎手术的临床护理手段，探析其应用效果，从而为进一步完善该病的临床工作提供必要的参考与借鉴，本文选取我院收治的56例急性阑尾炎患者，将其作为研究对象，回顾性分析其临床资料，重点研究各项护理干预，观察其应用效果。现将研究结果和护理体会总结如下:

1资料与方法

1.1一般资料

我院收治56例急性阑尾炎患者，其中男性39例，女性17例；年龄范围：17-59岁，平均年龄：37.6岁；临床特征：皆出现右下腹部转移性疼痛，表现为初期在上腹部出现痛感，然后转移向脐周，随后向下转移并停止变动，持续表现为右下腹部疼痛；病理分型：46例单纯性急性阑尾炎，10例化脓性急性阑尾炎。

1.2方法

我院收治患者后，进行阑尾炎切除术，在围手术期，护理人员提供了密切的术前、术中与术后护理干预。

术前护理：护理人员配合手术开始的时间，进行积极的术前准备，针对病情严重的患者，一般入院几小时内即进行手术。56例患者入院后，护理人员要求其禁食禁水，禁止进行灌肠操作，以便降低肠蠕动的频次与强度，减轻病变部位的炎性反应。护理人员需要及时准备好相关的手术器械，物品与敷料。要求患者充分卧床休息，一般取半卧体位，建立静脉通道，提供营养支持。护理人员需要密切关注患者病情进展，一旦发现高热、痛感加剧、腹膜炎提示指征，需及时上报医生，对症处理。术前，应进行各项检查，并备皮，同时利用鼻胃管将胃内容物完全吸出，防止出现误吸与腹胀等并发症。除去上述操作，护理人员还需及时进行健康教育与心理疏导，解答患者及其家属的疑问，向其简单介绍病理原因与手术效果，缓解其担忧情绪，鼓励其配合治疗。同时，针对表现出阑尾穿孔合并腹膜炎的患者，应进行针对性治疗，必要时进行血液与各大脏器功能的检查，确保术中安全。

术中护理：手术过程中，在阑尾被切除前，护理人员应该将乙醇、盐水棉球与石炭酸放置在相应器具内，备用。针对脓肿型阑尾炎、腹腔脓液或者重度穿孔患者，应在阑尾切开后，及时进行腹腔引流。在整个手术过程中，要集中注意力，准确递送手术器械，积极配合主刀医师。

术后护理：①术后，患者在前两天继续禁食，护理人员维护静脉通道，进行输液。同时，应用抗生素进行防感染。观察患者恢复情况，若肛门正常排气、肠鸣音恢复正常后，可以停止禁食。患者术后24小时，护理人员可协助其下床做轻微的活动，以防止肠粘连，并加速血液循环，增强肠蠕动的强度，促进正常消化功能的恢复[4]。护理人员需密切观察患者的各项生命体征，防止并发症的出现。关注引流管是否通畅，避免出现扭曲与阻塞。还应该查看伤口愈合的情况，一旦发现切口感染或者出血，需立即更换敷料，保持切口处的干燥与清洁，促进其快速愈合。在患者出现切口疼痛时，需积极止痛，告诉患者疼痛只是暂时的，进行心理抚慰。同时，也可通过聊天等转移其对切口疼痛的注意力。②术后疼痛护理。引起术后疼痛的原因包括切口对神经末梢产生机械性损伤、周围神经及中枢神经系统的敏感性发生了改变等。在手术结束后，患者会感受到剧烈的疼痛，进而导致痛苦、焦虑等不良情绪的发生；同时，炎性及致痛介质的异常释放还会加重病灶的水肿及缺血等，使患者体内酶代谢系统等出现异常，对切口的愈合产生不利影响。因此，护理人员应严格遵照医嘱给予患者相应的止痛药，或指导患者采取正确的呼吸方式以减少痛感，从而避免患者因疼痛而出现心脏耗氧增加及血压升高等现象。③预防切口感染护理。手术结束后一般常见的并发症即为切口感染，而皮下及腹膜外为感染多发部位。当患者术后3至5天后体温持续升高，且切口出现红肿、疼痛感加剧，伴有脓性的渗出液，则表明患者发生了切口感染。针对这一现象，护理人员在早期就需引流冲洗患者切口，做到定期换药，合理服用抗生素；对于放置引流管的患者，则应防止引流管受到压迫，在保持引流通畅的同时，对引流液的颜色及流量进行严密观察，一旦发现异常，及时报告给主治医生。④做好出院宣教工作,护理人员应教育患者在家必须注意休息，出院半个月内不可做过于激烈的运动，尤其是在餐后；形成规律的生活习惯，注意合理饮食，多吃高蛋白、高热量、低脂肪的食物；对胃肠道疾病进行及时治疗，以免导致慢性阑尾炎的发生，在做好自我监测工作的同时，定期来医院接受复诊。

2结果

在患者接受急性阑尾炎手术期间，我院护理人员提供包括术前、术中、术后护理在内的全面性护理措施，患者的恢复情况良好，3例出现术后并发症，经过及时处理得到痊愈，最后56例均康复出院，预后情况十分良好。

3讨论

临床中，急性阑尾炎属于常见的急腹症之一，其主要的临床表现是患者在右下腹部出现固定性压痛，伴随转移性疼痛。任意年龄段均可发作该病，但是患者最为集中的年龄段是青壮年，常见诱因是饮食失调、情志所伤、寒温紊乱等。目前，针对急性阑尾炎，应用最为广泛的方法是外科手术，预后效果较好。在施行手术时，应该在围手术期提供密切的护理监护，方可保障积极的治疗效果。经过本文研究，得出结论：针对急性阑尾炎手术患者，在治疗的同时，辅以积极全面的护理干预，可以有效降低并发症的出现率，提升治疗效果，有着积极的临床意义，值得得到临床人员的更多关注与推广。

参考文献

[1].卢兆冬;82例急性阑尾炎手术治疗的护理体会[J].中西医结合心血管病电子杂志. 2020,8(25).112+116.

[2].[2].李卓;急性阑尾炎手术治疗的临床护理分析[J].人人健康. 2018,(22).160-161.

[3].李成燕:急性阑尾炎手术治疗的护理体会[J],健康之路. 2018,17(09).253.