早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

谭惠芸

武宣县人民医院  广西来宾545900

[摘要]目的 分析早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响效果。 方法 该文研究对象为方便妊娠期糖尿病患者100 例，妊娠期糖尿病患者均采取抽签分组方式分为两组，收取时间在2019年7月～2022年7月之间，分为观察组一组(50例妊娠期糖尿病患者)、对照组一组(50 例妊娠期糖尿病患者)，分别实施早期护理干预、常规护理，将两组患者理效果进行对比。结果 实施护理前，研究组孕妇的空腹血糖值与餐后2h的血糖值均与对照组数据相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；实施护理后，研究组孕妇的空腹血糖和餐后2 h的血糖值明显优于对照组（P＜0.05）；研究 组孕妇不良妊娠结局的总发生率（4.00%）明显低于对照组（20.00%）（χ2 =6.061，P=0.014）。结论 将早期护理干预应用患有妊娠期糖尿病孕妇的 临床护理中，可以有效改善孕妇的血糖状态、孕妇的妊娠结局，从而提高社会人口出生质量。

妊娠期糖尿病是妊娠并发症，是由于孕妇在妊娠期不同程度糖耐量异常而导致的高血糖症状，不仅易对胎儿生长发育造成影响，还会对孕妇妊娠结局产生影响，对母婴生命造成威胁，而采取护理干预，能显著改善孕妇的血糖，从而改善孕妇的妊娠结局[1]。因此，该次研究方便选取在2019年7月—2022年7月该院诊治的100 例妊娠糖尿病患者作为研究对象，分别实施不同的护理，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在该院接受妊娠期糖尿病的100 例孕妇进行研究，该次研究已取得孕妇和家属同意，按照随机数表法将样本均分为两组，对照组和研究组，每组50例。对照组年龄23～34 岁，平均（28.56±5.32岁。观察组年龄21～33 岁，平均（27.86±5.32）岁。对比分析两组孕妇的基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①所有孕妇均符合临床中对妊娠期糖尿病的临床诊断；②所有孕妇均签署知情同意书。

排除标准：①排除患有严重肾功能障碍，或患有原发性糖尿病的孕妇；②年龄不在22～34 岁之间的孕妇；③存在认知功能障碍或精神异常无法与之沟通交流的孕妇；④不愿参与该次研究试验或者自动退出的孕妇。

1.2 方法

对照组孕妇给予常规护理干预，其中包括用药及饮食指导,监测孕妇血糖水平及胎心胎动情况，发放相关健康手册，做好并发症预防；观察组孕妇给予早期护理干预，具体内容如下：①在孕妇入院时，观察孕妇的状态，与孕妇进行良好的沟通与交流，评估孕妇对疾病的认识与心理状态，据此制订个性化的健康宣教方法与心理辅导方案，尽量使孕妇能够正确看待妊娠期糖尿病，同时采取支持、同情以及激励等方式对孕妇进行心理疏导[2]，鼓励孕妇积极接受治疗，以利于控制血糖，尽量避免不良妊娠结局的发生。②了解孕妇的饮食习惯，对不正确的饮食习惯进行纠正，帮助孕妇及其家属完善饮食结构，在确保摄入足量的营养物质的前提下尽量符合孕妇的口味，以提高孕妇的食欲，同时告知孕妇不宜进食高糖、高盐、高油以及刺激性食物，每日热量应控制在125～150 kcal/kg[3]，注意适量摄入维生素、钙以及铁等营养元素。③定期对患者血糖水平进行监测，进行餐后2h血糖水平、空腹血糖监测，在必要情况下对患者三餐2 h 后的血糖水平实施监测，而控制饮食也十分重要，在保障患者营养需求情况下对饮食进行控制，采取少食多餐原则，再根据每例患者实际情况，对每日热量需求进行计算，为患者制定饮食方案，预防餐后高血糖情况发生。④指导患者进行运动，根据不同时期的孕妇安排事项的有氧运动，如瑜伽、散步、孕妇等，20～40 min/次，以免引起不规律宫缩。与此同时要求家属陪伴孕妇身旁，避免发生医院意外事件，如早产、心血管疾病等；

1.3 观察指标

比较两组孕妇实施护理前后的血糖状态，主要比较空腹血糖值和餐后2 h血糖值。对比两组孕妇的妊娠结局，常见的不良妊娠结局有：早产、羊水过多以及胎膜早破等，不良妊娠结局的总发生率为上述妊娠结局的发生率之和。

1.4 统计方法

采用 SPSS 19.0 统计学软件处理数据，计量资料（血糖状态）进行t 检验，以（±s）为表示形式；计数资料妊娠结局进行χ2 检验，以[n(%)]为表示形式。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇实施护理前后的血糖状态

实施护理前，观察组孕妇的空腹血糖值与餐后2 h 的血糖值均与对照组数据相近，差异无统计学意义（P＞ 0.05）；实施护理后，观察组孕妇的空腹血糖和餐后2 h的血糖值明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05），见表 1。

表 1 两组孕妇实施护理前后的血糖状态对比［（±s），mmol/L］

2.2 两组孕妇的妊娠结局

观察组孕妇的妊娠结局明显优于对照组， 差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

表 2 两组孕妇的妊娠结局比较[n(%)]

3 讨论 妊娠期糖尿病是处于妊娠期间女性常发生的一种疾病，是由于多种因素所致的胰岛素分泌不足、糖代谢紊乱，严重影响母婴安全。在孕妇患有妊娠期糖尿病期 间实施有效的护理措施，可以更好地帮助孕妇改善血糖状态，促进孕妇的血糖平衡，从而改善孕妇的妊娠结局。早期护理干预较比常规临床护理，更具有针对性，可以为患者提供更好的临床指导，改善孕妇的心理状态和身体状况，从而预防母婴的不良结局。

实施护理前，观察组孕妇的空腹血糖值与餐后2h 的血糖值均与对照组数据相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；实施护理后，观察组孕妇的空腹血糖和餐后2h的血糖值明显好于对照组（P＜0.05）；观察组孕妇不良妊娠结局的总发生率为4.00%，对照组孕妇不良妊娠结局的总发生率为20.00%，与对照组相比，观察组孕妇不良妊娠结局的总发生率明显较低（P＜0.05），该结果与周建萍[5]的研究结果相近，研究结果中，孕妇出现不良妊娠结局的总发生率为16.67%（5/30），说明实施早期护理干预可以有效改善孕妇的妊娠结局。

综上所述，为患有妊娠期糖尿病的患者实施早期护理干预可以有效促进孕妇的血糖状态，改善围产儿结局，提高分娩质量，值得推广。

参考文献

[1] 李丽,张斌,丁焱,等.妊娠期糖尿病专科实践模式的实施与效果评价[J].中华护理杂志,2017,52(5):535-539.

[2] 万家丽,邓金川.人性化护理对妊娠期糖尿病患者的干预效果分析[J].糖尿病新世界,2020,23(1):144-145.

[3] 李英,杨春娟.妊娠期体重管理对围生结局的影响[J].养生保健指 南,2019(28):235.

[4] 史海荣,李兴源,王玉娟.妊娠合并糖尿病对孕产妇及围生儿的影响和采取的有效干预措施的临床作用观察[J].中国保健营养, 2020,30(1):63.

[5] 周建萍.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响效果分析[J].中外医疗,2019,38(25):164-166.