人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病合并糖尿病和高血压病的相关性及其检测的临床意义

人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病合并糖尿病和高血压病的相关性及其检测的临床意义

范银

扬州大学医学院 靖江市中医院 江苏 靖江 214500

摘 要：目的：研究人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病合并糖尿病和高血压病的相关性及其检测的临床意义。方法：选择2021年到靖江市中医院的冠心病患者100例，按照检查结果，把患者分成冠心病组20例、冠心病+高血压组20例、冠心病+2型糖尿病组20例、冠心病+2型糖尿病+高血压组20例、对照组20例，分析五组Lp—PLA2。结果：对照组与冠心病组、冠心病+高血压病组、冠心病+2型糖尿病组者Lp—PLA2水平比较P<0.05，2型糖尿病与高血压在提升冠心病受检者Lp—PLA2水平具有协同的作用。结论：Lp—PLA2指标可对冠心病患者病情严重程度冠脉病变程度进行评估。

关键词：人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2；冠心病；糖尿病；高血压病；相关性；检测意义

冠心病作为机体冠状动脉出现粥样硬化致使的管壁增厚、冠脉狭窄等作为机制的心血管疾病之一，此疾病为多类疾病致病因素，例如心力衰竭等，患者一般会合并糖尿病、高血脂和高血压等[1-2]。近几年，有研究表明，人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2为和冠脉粥样斑块出现的预测高危因素，认为其与冠心病的诱发存在相关性。为了能够明确人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病合并糖尿病和高血压病的相关性及其检测的临床意义，此次研究将细致分析，现作如下报道：

1. 一般资料与方法

1.1一般资料

选择2021年到靖江市中医院的冠心病患者100例，按照检查结果和术后诊断，把患者分成冠心病组、冠心病+高血压组、冠心病+2型糖尿病组、冠心病+2型糖尿病+高血压组、对照组。各组患者20例，年龄45-78岁，平均年龄（55.14±4.24）岁，一般资料（P>0.05）。

1.2方法

  行多排螺旋CT血管造影（冠状动脉）造影检查，ct诊断，全部患者均需接受CT诊断,医务人员需在患者接受检查之前的一天告知其检查的具体流程。检查前禁食八小时，等到患者的心率指标低于65次/min，心律齐整的时候再在开展对应性检查。引导患者处于事宜的体位，静脉注入造影剂，选取本院高精准度的CT设备，对患者冠脉实施全面的扫查。检查中患者要注意配合医生的操作步骤，进而可以明确患者冠状动脉是否出现狭窄或闭塞，了解患者有无出现冠状动脉的病变。

1.3观察指标

分析5组受检者Lp—PLA2。

1.4数据处理

   用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

分析5组受检者Lp—PLA2，发现，患病组受检者Lp—PLA2高于对照组，冠心病+2型糖尿病/高血压组受检者，Lp—PLA2会高于冠心病组。2型糖尿病与高血压在提升冠心病受检者Lp—PLA2水平具有协同的作用。

对照组与冠心病组、冠心病+高血压病组、冠心病+2型糖尿病组者Lp—PLA2水平比较，P<0．05。

其中，

冠心病组受检者Lp—PLA2为：183.76±10.78ng/mL；

冠心病+高血压组受检者Lp—PLA2为：192.95±10.38 ng/mL；

冠心病+2型糖尿病组受检者Lp—PLA2为：197.97±10.58 ng/mL；

冠心病+2型糖尿病+高血压组受检者Lp—PLA2为：215.06±11.76 ng/mL；

对照组受检者Lp—PLA2为：143.96±9.85 ng/mL。

3.讨论

冠心病疾病的出现、发展和归转都和冠状动脉硬化斑块的出现与发展存在密切的关系，炎症已然被证实在斑块出现与发展中有关键的作用。斑块内有大量炎症因子被检测出，而Lp-PLA2作为近几年临床中被研究频率比较高的一类炎症因子，所以，可将其当作是促使动脉粥样硬化因子以及抗动脉粥样硬化效果的因子，诸多学者认为此因子可促进斑块的出现与发展[3-4]。

此次研究发现，对照组与冠心病组、冠心病+高血压病组、冠心病+2型糖尿病组者Lp—PLA2水平比较P<0.05。

综上，2型糖尿病与高血压在提升冠心病受检者Lp—PLA2水平具有协同的作用。Lp—PLA2将伴随冠心病合并症的出现的升高而增加，Lp—PLA2指标可对冠心病患者冠脉病变程度进行评估。

参考文献：

[1] 史俊,黄琳,袁永胜. 人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2与脑白质病变的相关性分析[J]. 脑与神经疾病杂志,2021,29(1):10-13.

[2] 凌静,黄龑,姜月,等. 人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2、同型半胱氨酸和血脂与不同肥胖类型的关系[J]. 浙江医学,2022,44(1):72-75.

[3] 冯文清,石彦彦,吴保鑫,等. 人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2和脑梗死患者颈动脉斑块稳定性之间的关联[J]. 卒中与神经疾病,2018,25(1):25-27.

[4] 岳晋巍,黄勇翔,吉丽盈,等. 人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2在缺血性脑卒中的临床应用研究[J]. 中国卫生检验杂志,2019,29(19):2321-2323.