胸腔镜以及开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的效果研究

 胸腔镜以及开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的效果研究

 ,王凯

   呼伦贝尔市人民医院  胸心乳腺外科  内蒙古自治区呼伦贝尔市021000

摘要：目的 对比开胸手术与胸腔镜手术对早期非小细胞肺癌的治疗效果和术后康复的影响。方法 纳入2020年1月-2022年1月在本院接受治疗的早期非小细胞肺癌患者，按照一定纳排标准筛选其中80例对照研究。按照不同手术方式分为参考组（40例，传统开胸手术）和研究组（40例，胸腔镜手术）。通过参考组、研究组组间治疗效果和手术指标的比较分析两种治疗方式应用价值。结果 与参考组组间比较，可见研究组治疗效果方面具备显著优势（P<0.05）；与参考组组间比较，可见研究组术后康复指标方面明显更优（P<0.05）。结论 对早期非小细胞肺癌患者实施胸腔镜手术效果显著，能够有效提高手术效率，促进术后康复。

关键词：胸腔镜手术；开胸手术；早期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是肺癌中最常见的类型，随着影像学检查手段的不断完善，非小细胞肺癌的检出率不断提高[1]。临床对于非小细胞肺癌患者多采用手术治疗，能够有效帮助患者脱离危险，延缓生命。但传统开胸手术风险、创伤较大，易引发多种并发症，影响患者术后康复[2]。基于此，为提高本院早期非小细胞肺癌的治疗效率及效率，对其实施胸腔镜手术，现报道如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料 

纳入2020年1月-2022年1月在本院接受治疗的早期非小细胞肺癌患者，按照一定纳排标准筛选其中80例对照研究。按照不同手术方式分为参考组（40例）和研究组（40例）。先对参考组、研究组一般资料进行比较，结果发现且两组基本资料符合研究要求，即差异无统计学意义（P>0.05）。参考组：男性：女性=24:16，年龄区间49-73岁，平均年龄（55.87±2.36）岁；研究组：男性：女性=25:15，年龄区间49-71岁，平均年龄（55.43±3.10）岁。

1.2方法 

参考组采取开胸手术，即患者全身麻醉后取卧位，沿胸后外侧切开探查病灶情况，游离支气管、肺动静脉后将肿瘤切除，根据患者实际情况进行淋巴清扫，放置引流管后止血处理。

研究组实施腹腔镜下手术，即患者取90度健侧卧位，全麻复合静脉麻醉操作的同时展开气管插管，在其腋中线第七肋间、五肋间做观察口、操作孔（10mm、3mm），将腹腔镜置入探查病变后游离肺动静脉将肿瘤切除，根据患者实际情况进行淋巴清扫，放置引流管后止血处理。

1.3 观察指标

从治疗效果（病情稳定、明显好转、治疗无效，比较病情稳定+明显好转例数）和临床和术后恢复指标比较两种治疗方式的应用价值。

1.4 统计学方法 

使用SPSS25.0软件分析数据，均属标准差表示临床指标等计量平均数资料，用（%）表示计数资料（治疗效果等），分别采用独立样本t、卡方检验，P<0.05提示差异具备统计学意义。

2  结果

2.1  参考组、研究组治疗效果对比

与参考组组间比较，可见研究组治疗效果方面具备显著优势（P<0.05），见表1。

表1参考组、研究组治疗效果对比[n(%)]

2.2  参考组、研究组临床指标比较

与参考组组间比较，可见研究组术后康复指标方面明显更优（P<0.05），见表2。

表2  参考组、研究组临床指标比较（）

3  讨论

非小细胞癌是一种常见的肺部癌症，主要包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。据一项关于肺癌的流行病学调查结果显示，现阶段，肺癌患者中80%以上表现为非小细胞肺癌，该类型肺癌具备化疗敏感度低、进展相对较慢等特点，对于此类患者手术治疗是其常用治疗方式[3]。但传统开胸手术创伤较大，患者心理、生理存在不同程度应激，影响患者预后。

尚自强等[4]研究表明，胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌术野较为广阔，其在患者胸部后外侧做切口，有利于节省手术时间。同时，胸腔镜手术操作过程中能够有效避免对肋骨产生不必要的牵拉作用，该手术在肋骨间隙进行，借助医疗器械完成具备显著优势，不仅降低术中风险，在预防术后并发症方面也具有积极意义。基于上述研究，本研究纳入本院收治的早期非小细胞肺癌患者实施腹腔镜下手术，并将其手术结果与开胸手术进行比较，结果显示：与参考组组间比较，可见研究组治疗效果方面具备显著优势（

P<0.05）；与参考组组间比较，可见研究组术后康复指标方面明显更优（P<0.05）。考虑为腹腔镜手术在一定程度上降低手术对患者造成的创伤，患者术后恢复情况更好，手术效率更高。同时，该手术方式有利于清晰观察患者肺门组织等，淋巴结清扫率更高，临床疗效也随之提升。

综上所述，对早期非小细胞肺癌患者实施胸腔镜手术效果显著，能够有效提高手术效率，促进术后康复，值得临床推广及应用。

参考文献：

[1]章彦. 单向式全胸腔镜与传统开胸式手术治疗早期非小细胞肺癌的对照研究[J]. 当代医学,2021,27(6):160-162.

[2]普永宏,任月琴. 胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效分析[J]. 医学美学美容,2021,30(8):51-52.

[3]王海. 全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效对比[J]. 基层医学论坛,2020,24(1):60-61.

[4]尚自强,周燕. 胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床效果评价[J]. 黑龙江中医药,2020,49(4):55-56.