岳池县中医医院 放射科 四川广安 638300
【摘要】目的:研究在喉癌诊断中运用螺旋CT多平面重组技术的临床应用效果。方法:本次抽取2020年6月至2022年6月期间我院接收的60例经病理学确诊为喉癌患者,将采取常规螺旋CT横断面检查的30例患者作为对照组,采取螺旋CT多平面重组技术检查的30例患者作为观察组,以病理诊断结果为标准,详细对比两组检查诊断准确性。结果:以病理诊断结果对比显示,观察组检查出的喉内结构、喉外结构以及骨受侵情况准确性高于对照组,观察组最终的诊断准确率高达96.7%,而对照组诊断准确率仅有80.0%,两组结果对比差值有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床喉癌疾病诊断中添加螺旋CT多平面重组技术,可进一步提高临床疾病诊断准确性,使患者能够尽早接受有效治疗,降低疾病的危害性。
【关键词】喉癌;螺旋CT;多平面重组技术;效果研究
喉癌是一种高发的头颈部恶性肿瘤疾病,尤其是近年随着人们生活饮食习惯的不断改变,导致喉癌的患病率持续上升。该病发生早期无明显特征,因此急于增加误诊及漏诊情况,致使患者确诊后病情发展严重而增加临床治疗难度[1]。为进一步提高喉癌疾病的诊断效率,此文中笔者详细分析了螺旋CT多平面重组技术应用于喉癌患者疾病诊断中的临床价值,具体详情已在文中阐述:
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究起始日期为2020年6月,终止日期为2022年6月,筛选的病例为我医院收治的喉癌患者60例,以患者诊断方式划分为两组进行研究,每组患者人数有30例,组别包括传统螺旋CT检查为对照组,采取螺旋CT多平面重组技术检查为观察组,观察组男女患者人数分别为18例/12例,患者年龄区间为45岁-78岁,平均年龄为(61.5±2.2)岁;对照组患者中包括男性17例、女性12例,年龄范围在46岁-78岁,年龄均值为(62.0±2.3)岁,组间患者年龄及性别等基础资料对比差异未达到统计学意义(P>0.05)具备可比性。
1.2方法
①对照组患者运用常规螺旋CT横断面检查,观察组患者运用螺旋CT多平面重组技术检查,检查前要详细核对患者的个人信息和身体状况,并且要进行全面的基础检查。随后对患者开展多层螺旋CT检查。
②检查:仪器采用西门子16排螺旋CT机,检查时管电压为120 kV,管电流、螺距以及扫描厚度分别为120mA、1.25mm、2.5mm,平扫视野为50cm,矩阵控制在521×512范围,扫描时患者行仰卧位,检查自患者的颅底至锁骨上区、鼻咽顶部至胸廓进行扫描,检查时指导患者要保持平稳呼吸,避免进行吞咽以及咳嗽等动作。并根据患者的实际情况采取增强扫描,首先将非离子型对比剂碘海醇经肘静脉注入,注射剂量为1 mL/kg,注射速度控制在每秒3.5mL;平面扫描设置延迟时间为25-30s。
③图像处理:首先对原始图像实施薄层重组,重组间隔0.625 mm、重叠率为50%,最终形成薄层横断面的图像。运用多层螺旋扫描机软件处理中心,对疑似病灶行矢状线与冠状线分析,将其作为重组线中心行还原矢状以及冠状面图像,重组间隔1mm、层厚1mm。
1.3观察标准
将最终两组检查结果由两名影像副主任医师联合分析进行诊断,将最终两种检查方案的诊断准确性进行分析。
1.4统计方法
用SPSS24.0软件处理数据;资料描述:两组检验方法的外结构受侵情况及检查准确率均用(n%)表达并利用χ2检验,若两组数据对比为P<0.05,则提示结果有统计学意义。
2结果
两组最终结果对比显示,观察组诊断方式诊断出的喉部侵润情况以及最终诊断准确率均明显高于对照组,两组数据差值有统计学意义(P<0.05),见表1、表2。
表1对比两组喉部侵润情况[n、(%)]
分组 | n | 喉内结构受侵 | 喉外结构受侵 | 骨受侵 | |||
阳性 | 阴性 | 阳性 | 阴性 | 阳性 | 阴性 | ||
对照组 | 30 | 16(53.3) | 14(46.7) | 12(40.0) | 18(60.0) | 14(46.7) | 16(53.3) |
研究组 | 30 | 10(33.3) | 20(66.7) | 6(20.0) | 24(80.0) | 8(26.7) | 22(73.3) |
x² | 1.3464 | 1.3464 | 1.0954 | 1.0954 | 1.2080 | 1.2080 | |
P | 0.1835 | 0.1835 | 0.2778 | 0.2778 | 0.2319 | 0.2319 |
表2两组检查准确率分析[n、(%)]
组别 | 例 | 诊断准确率(%) | 误诊率(%) |
观察组 | 30 | 29(96.7) | 1(3.3) |
对照组 | 30 | 24(80.0) | 6(20.0) |
x² | 4.5022 | 4.5022 | |
P | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
喉癌作为一种高发的恶性肿瘤疾病,以严重威胁人类健康及生命安全,由于该病发生早期无明显特征,具有较高的隐匿性,因此会增加临床诊治难度。目前临床针对此类疾病主要采取手术治疗,在手术前需要对患者开展进一步影像学检查分析,通过分析检查确定患者病灶部位及侵润情况,从而能够进一步提高手术效果及安全性
[2]。多层螺旋CT作为临床疾病诊断的常用方法之一,其具有扫描速度快、成像清晰以及诊断准确性高等优点。近年来随着影像学技术的不断提高,在螺旋CT检查中运用了多平面重组(MPR)技术,使影像学检查的准确性得到了进一步提升。其优势为避免了传统 CT横轴位断层图像的局限性,由于喉部解剖结构复杂,因此采取单一横断面图像无法详细测量及观察喉部结构及病变情况。而运用MPR技术可根据喉内外不同结构及解剖形态特点进行不同方位的图像重组,从而能够清晰显现喉内外结构病变情况以及受侵程度,为临床医者制定手术方案提供准确性的客观影像学数据。本次研究结果中也已证实,通过采用螺旋CT多平面重组技术诊断后的准确性显著高于螺旋CT横断面检查方式[3]。
以上结果表明,运用螺旋CT多平面重组技术对喉癌疾病进行诊断,所获得的影像学数据准确性较高,为临床疾病治疗提供有价值的参考依据,从而进一步提高患者的疾病控制效果。
【参考文献】
[1]成娜,雷炜.螺旋CT多平面重组技术在喉癌诊断中的效果及准确性分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(2):95-97.
[2]郭华,安世斌,柳林峰,等.螺旋CT检查在喉癌诊断中的应用价值探讨[J].宁夏医学杂志,2021,43(08):760-762+672.
[3]张培栋,凌鑫,王敏杰.多层螺旋CT在喉癌及喉咽癌颈部淋巴结转移中的诊断价值[J].癌症进展,2019,17(19):2333-2335.