有效护理干预对非小细胞肺癌患者术后肺功能的影响

有效护理干预对非小细胞肺癌患者术后肺功能的影响

李秀娥

聊城市第二人民医院 山东 聊城 252000

摘要：目的：有效护理干预在非小细胞肺癌患者术后对其肺功能的影响分析。方法：选取我院胸外科住院治疗的60例非小细胞肺癌手术患者，时间2021年11月-2022年4月，按照随机数字表法分为对照组和研究组，分实施常规护理、有效护理干预措施，对比两组术前、术后1个月6MWD及肺功能。结果：术后1个月研究组6MWD高于对照组，且FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组，P＜0.05。结论：有效护理干预在非小细胞肺癌患者术后可促进肺功能的恢复，督促患者养成健康行为进而提高生活质量，值得借鉴。

关键词：非小细胞肺癌；有效护理干预；肺功能；生活质量

肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，是威胁人民健康剂生命的一种疾病。肺癌起病隐匿且恶性度较高，较多患者确诊时病情以致中晚期，预后较差，5年生存率不足17%。肺癌根治术是肺癌患者治疗的有效手段，但其会严重损伤胸壁肌肉，再加上自身合并其他慢性疾病，咳嗽排痰方式不当，多因素影响导致较多并发症的发生，严重影响预后。若患者在围术期能坚持进行呼吸功能锻炼可有效提高手术耐受程度，保护肺功能，但较多患者依从性较差，所以寻找有效的干预方式尤为重要[1]。本文主要分析有效护理干预在非小细胞肺癌患者术后对其肺功能的影响。

1、临床资料

1.1一般资料

随机抽取我院2021年11月-2022年4月胸外科住院治疗的非小细胞肺癌手术患者60例，按照随机数字报法分为两组，各30例。对照组男女分别18例、12例，年龄52-75岁，平均（63.2±2.4）岁，研究组男女分别17例、13例，年龄53-75岁，平均（63.5±2.2）岁，两组数据资料对比无差异P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：予以患者常规护理，密切观察病情变化，指导其进行呼吸功能锻炼。

1.2.2研究组

有效护理干预措施：（1）认知干预：肺癌术后患者受较多因素影响心理状态比较消极，会认为呼吸功能锻炼较难进而不配合，责任护理需积极与患者沟通交流强调坚持呼吸功能锻炼对肺功能改善的重要意义，帮助其树立应对困难的信心提高呼吸功能锻炼的自我效能。每天定时与患者谈话，举办知识讲座以提高其认知水平，邀请其他表现较好的病友分享自身经验，以相同的经历带给其他患者坚持呼吸功能锻炼的信心及希望，对于表现突出的患者应予以鼓励激发其成就感，对于呼吸功能锻炼方法不正确的患者应予以安慰并说明正确的方法，做好家属的家庭支持力度，予以患者精神上的安慰和支持以增加其安全感[2-3]。（2）行为干预：指导患者正确进行呼吸功能锻炼，现场示范呼吸功能的锻炼方法，向其发放呼吸功能锻炼、肺功能检查方法配合要点知识的图文健康教育宣传彩页，也可将呼吸功能锻炼、肺功能检查的方法录制成视频发送至患者或家属的微信，并将其推送至科室微信公众号，以便其能随时反复学习观看，每天呼吸功能锻炼行为干预时间控制在30min左右。

1.3评价指标

（1）在术前、术后1个月测量两组患者6min步行距离。与病区走廊地面用胶带标识长为30mi的直线距离，指导患者以自身耐受的最快速度在直线距离内往返6min并测量步行长度。（2）术前、术后1个月采用肺功能测量仪检测第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、及两者比值（FEV1/FVC）并对比。

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料比较采用两独立样本t检验，计数资料比较采用χ2检验。检验水准ɑ=0.05。

2、结果

2.1两组术前、术后6MWD对比

术后1个月研究组6MWD高于对照组，P＜0.05，见表1：

表1对比两组术前、术后6MWD（，m）

2.2两组术前、术后肺功能对比

术后1个月研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组，P＜0.05，见表2：

表2对比两组术前、术后肺功能（）

3、讨论

非小细胞肺癌为临床常见病，好发于55-65岁既往有吸烟史的男性中，患者会出现咳嗽、气促、胸痛、消瘦等主要表现，若不能及时发现病情及时治疗不断发展会出现高钙血症、心包积液、低血糖等并发症严重影响身心健康，也会对患者的生命安全构成威胁。肺癌根治术是肺癌患者常用的治疗方法，虽有较好的效果但是在较多因素影响下会阻碍患者的肺通气、换气功能，很容易导致肺部感染、肺不张等并发症的发生，进行影响预后，针对此临床会指导患者进行呼吸功能锻炼进而保护肺功能，但是其依从性较差不能积极配合，因此应选择一种有效的干预措施以提高其依从性

[4]。

常规护理作为常用护理方法，会为患者提供相应的干预措施，虽有作用但是整体效果欠佳。有效护理干预是指人对实现某个行为目标能力的信心，反映了个体在特定情境下对自身能否成功的完成某种行为的主管判断，可影响患者的思维模式及应对术后并发症等问题的方式。有效护理干预是一种心理行为的思想与方法，提示护理过程中护士要从切实改变患者的心里情景入手，实施积极的护理干预，积极展开自我效能感的培养及训练，增加患者对治疗的希望及生命的渴望，进而能服从医嘱及护嘱，提高遵医行为[5]。医护人员会从患者认知及行为两方面进行干预，积极与患者沟通交流说明呼吸功能锻炼对改善肺功能的重要意义，定期谈话评估心理状态，邀请病友互相分享经验帮助其他患者树立治疗的信心，同时示范呼吸功能锻炼的正确方法，予以适当的鼓励和支持，通过发放宣传彩页、微信公众号发布呼吸功能锻炼、肺功能检查的方法加强患者的重视，便于其随时反复观看准确掌握锻炼方法以提高以提高自我效能[6]。本次研究结果显示术后1个月研究组6MWD、FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组，

综上所述，有效护理干预在非小细胞肺癌患者术后可促进肺功能的恢复，督促患者养成健康行为进而提高生活质量，值得推广。

参考文献

[1]袁茹,刘会范.自我效能加油站护理对非小细胞肺癌患者希望水平及心理韧性的影响[J].中国保健营养,2020,30(26):179-180.

[2]罗瑶,薛小燕,王苏华.认知行为理论应用于非小细胞肺癌化疗患者中对其自我效能及生活质量的影响[J].养生保健指南,2020(44):24-25.

[3]叶佳乐,施雪霏.基于危机护理理论的干预模式对非小细胞肺癌患者进行干预对自我效能感和预后影响[J].中国现代医生,2021,59(21):173-176.

[4]王丽华,吴紫颖.早期呼吸功能锻炼对非小细胞肺癌患者术后肺功能的影响[J].中华现代护理杂志,2018,24(18):189-192.

[5]孔祥瑞.围术期综合呼吸训练对非小细胞肺癌术后患者肺功能康复的影响研究[J].反射疗法与康复医学,2021,2(13):147-149-161.

[6]胡宝芹,杨梦晨.基于放松训练的心理护理对非小细胞肺癌患者的影响[J].心理月刊,2022,17(2):196-199.