预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果观察

预见性护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果观察

陈丽,周满,左祺,通讯作者：胡玉峰

西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646000

【摘要】目的：探讨观察预见性护理用于冠心病心绞痛患者对其满意率及心功能的影响。方法：2021年3月到2022年3月，选取60例冠心病住院患者进行临床研究，实施单双数法分组，每组30例。一组患者是对照组，实施常规护理；一组患者是观察组，实施预见性护理。结果：观察组满意率大于对照组（P＜0.05）。出院时观察组的LVEF、6MWT高于对照组（P＜0.05），出院时观察组的LEVDD低于对照组（P＜0.05）。结论：冠心病心绞痛患者应用预见性护理，可提升患者满意率，改善患者心功能，临床应用价值显著。

关键词：冠心病；常规护理；预见性护理；满意率；心功能

冠心病属于多发病、常见病，也是多数发达国家的首位死亡原因[1]。心绞痛属于冠心病常见并发症[2]。冠心病同时合并心绞痛，血流动力学发生异常变化，病情发展速度较快，患者猝死概率升高。冠心病患者需要第一时间进行有效治疗同时注意日常护理，辅助患者改正不良生活习惯，有效改善冠心病症状体征，才能提升冠心病治疗效果，提升患者的心功能。

1·资料与方法

1.1临床资料

2021年3月到2022年3月，选取60例冠心病心绞痛住院患者进行临床研究，实施单双数法分组，每组30例。一组患者是对照组：男性17例，女性13例；最小年龄43岁，最大年龄77岁，平均（60.35±6.18）岁；冠心病病程最短1年，病程最长9年，平均（5.21±1.56）年。一组患者是观察组：男性18例，女性12例；最小年龄44岁，最大年龄77岁，平均（60.71±6.21）岁；冠心病病程最短1年，病程最长8年，平均（4.97±1.53）年。两组资料比较，显示无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理：包括入院指导、常规心理护理以及用药指导等。

观察组采用预见性护理：第一，创建小组：针对冠心病心绞痛患者，护士长联合责任护士创建预见性护理小组，明确疾病的原因，并通过头脑风暴法分析，结合分析结果制定符合患者需求的预见性护理方案。经护理专家确定合理适用后，在该科室普及推广。第二，知识护理。部分患者年龄较大或文化水平较差，对冠心病缺乏准确的认知，护士常规发放冠心病知识手册的同时，在患者病情稳定后，安排患者参加科室举办的冠心病知识讲座或小课堂，主讲人需以通俗易懂语言介绍冠心病，让患者、家属进一步了解冠心病。创建咨询平台，鼓励患者及家属积极和咨询人员了解冠心病相关知识，尤其是治疗及康复知识，咨询人员需耐心解答疑惑。护士为患者服务期间，也需积极和患者沟通交流，结合患者的各项检查结果，针对性的将异常检查指标作为重点介绍内容，明确异常指标和冠心病发病、发展、转归的相关性，提升患者对自身疾病的准确认知。第三，康复护理。在患者病情稳定且各项生命体征正常后，结合患者体质及病情，设计科学合理的康复运动方案，指导患者每天进行慢跑及散步等多种有氧运动，但需控制运动量、运动强度及运动时间。运动时间选择下午，若是夏季可在晚饭前进行，尽量在阳光不浓烈的环境下进行运动，合理运动可改善患者的血液循环，逐步增加心肌供氧能力，还可提升患者的免疫功能及抵抗能力。为保证患者的运动依从性，设计运动方案时还需了解患者的运动喜好，尽量让患者进行喜爱的运动，利用运动强化患者的身心健康水平。

1.3观察指标

（1）满意率，应用自制冠心病护理满意调查问卷采集，问卷评价项目20个，问卷总分100分，0-60分是不满意，61-80分是较满意，81-100分是很满意[3]。（2）心功能，包含左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LEVDD）、6 min 步行距离（6MWT）三项，在护理前、出院时检测。

1.4统计学方法

在SPSS 22.0中统计分析。

2·结果

2.1患者满意率比较

见表1。

表1 两组满意率（n/％）

2.2患者心功能比较

见表2。

表2 两组心功能（）

注：与同组护理前比较，△P＜0.05。

3·讨论

预见性护理是一种现代化护理模式，重视患者的生理、心理护理需求，主张以患者为中心，为患者提供科学护理措施，利用护理措施调节患者的生理及心理状态[4]。既往临床多实施常规护理，但患者的护理效果并不理想，所以患者护理满意度与心功能改善方面并不理想。预见性护理可弥补常规护理的缺陷，主张明确冠心病疾病特点、症状表现及影响因素，全面兼顾各方面需求，改善生理症状的同时，加强患者的心理管理，消除外界影响因素，全面提升患者的健康水平。预见性护理可化被动服务为主动服务，护士充分明确疾病发生原因，按照制定好的护理方案进行护理操作，可改善患者的疾病状态，让患者主动参与到预防过程中，保证预见性护理效果充分发挥出来[5]。

综上可知，冠心病心绞痛实施预见性护理，效果显著。

参考文献：

[1] 孙晶,薛芬菲,王施展. 基于家庭的延伸康复护理对冠心病合并心力衰竭患者心理状况及遵医行为依从性的影响[J]. 中国医药导报,2022,19(1):181-184.

[2] 李玉东. 双心护理联合放松训练对老年冠心病介入治疗患者心理应激、睡眠质量和意外事件的影响[J]. 护士进修杂志,2019,34(2):102-106.

[3] 张凯. 系统化失眠干预护理对冠心病合并高血压患者睡眠质量、心理状态及心血管事件发生率的影响[J]. 国际护理学杂志,2019,38(22):3791-3794.

[4] 刘云娥,王菁. 基于微信平台延续护理干预对冠心病患者PCI术后负性情绪、自我效能及生活质量的影响[J]. 西部中医药,2022,35(2):122-125.

[5] 赵红霞,黄峥,袁媛,等. 优质护理对冠心病病人的心理状态及抑郁、焦虑影响分析[J]. 国际精神病学杂志,2022,49(2):361-364,372.