头颈肿瘤化疗后患者护理中应用综合护理的临床效果分析

头颈肿瘤化疗后患者护理中应用综合护理的临床效果分析

潘明伟

柳州市工人医院 肿瘤科 广西 柳州 545000

【摘要】目的：探讨综合护理对头颈肿瘤化疗后患者的效果。方法：选取2021年3月~2022年3月期间在我院行化疗的50例头颈肿瘤患者，随机将其分为2组，给予对照组常规护理，给予研究组综合护理，观察两组生活质量改善情况。结果：QOL评分：护理前两组无差异（P＞0.05），护理后研究组更高（P＜0.05）。结论：将综合护理应用于头颈肿瘤化疗后患者的护理中效果显著，可有效提升患者生活质量，临床使用价值高，值得推广。

【关键字】头颈肿瘤化疗后患者；综合护理；常规护理；生活质量

   头颈肿瘤是临床上常见的一类恶性肿瘤，是指发生在人体锁骨水平以上，颅腔以外的各组织器官的肿瘤，发病率较高，若治疗不及时，肿瘤细胞可转移扩散至患者全身，直接危及患者生命，故需积极治疗[1]。由于头颈部解剖结构的特殊性，限制了手术的应用，故临床上治疗该病多采取放化疗，其中化疗可通过化学药物杀死肿瘤细胞，化疗虽可提升局部控制率，效果显著，但在杀死患者肿瘤细胞的同时也会损伤其正常细胞，诱发多种副作用，副作用严重降低了患者的生活质量，故加强该类患者的护理十分重要[2]。综合护理是一种相比常规护理更为全面、综合的护理措施，具有显著效果。本研究即探讨了综合护理对头颈肿瘤化疗后患者的效果，如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2021年3月~2022年3月期间在我院行化疗的50例头颈肿瘤患者，随机将其分为2组，分别为对照组（25例，男性13例，女性12例，年龄42~78岁，平均年龄60.02±8.14岁）和研究组（25例，男性12例，女性13例，年龄41~79岁，平均年龄60.58±8.46岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可比。所有患者均经临床确诊，均同意参与此研究。

1.2 方法

   给予对照组常规护理，包括化疗前准备、遵医嘱治疗、病情监测、饮食护理等。给予研究组综合护理，具体护理措施如下。

1.2.1护理评估。对患者进行全面评估，了解其肿瘤类型、肿瘤部位、进展分期、治疗方案、治疗周期、既往病史、健康史、过敏史、营养状况、心理状态、对疾病和治疗的认知度、社会支持系统、生活质量等，根据评估结果提出护理问题，作出护理诊断，制定针对性护理计划。

1.2.2健康教育。采用通俗易懂的语言对患者进行全面健康教育，向其讲解疾病和化疗相关知识，包括发病原因、临床症状、治疗方法、化疗流程、化疗优势、不良反应等，解答患者存在的疑问，提升其认知度，增强其治疗信心。

1.2.3心理护理。加强与患者的沟通交流，向其讲解负面情绪潜在的不利影响，告知其保持积极平稳心态对治疗和康复的重要性，疏导、鼓励患者，引导患者对心态进行调整，并指导患者通过深呼吸、肌肉放松等方法缓解。

1.2.4环境护理。良好的环境利于提升患者身心舒适度，从而利于疾病的康复，为患者营造舒适、和谐、整洁的住院环境，确保室内温湿度、采光适宜，减少强光、噪音等刺激，病房地面、空气定期消毒，保障良好的空气质量，减少对患者的其他干扰，实施各项护理操作时轻柔。

1.2.5加强基础护理。告知患者饮食以高蛋白、高热量、高纤维素、清淡的易消化食物为主，注意饮食卫生，嘱患者避免食用硬度较大的、刺激性强的食物，化疗患者化疗期间增加饮水量，告知患者加强口腔卫生，餐前餐后漱口，采用软毛牙刷刷牙，勤更换内衣，防止泌尿系感染，减少外出，外出时戴口罩，避免到人多的公共场所，定期监测其血象，血细胞下降明显者实施保护性隔离，并遵医嘱给予升血小板治疗，告知患者进食软食，避免剔牙、抠鼻等，避免磕碰，以免引起出血。

1.3 观察指标

观察两组生活质量改善情况，并分析数据。采用肿瘤患者生活质量评分（QOL评分）评价生活质量，满分60分，得分呈正比，分别在护理前、护理结束后评价。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0软件分析数据，采用t检验，P＜0.05表示数据有差异。

2 结果

QOL评分：护理前两组无差异（P＞0.05），护理后研究组更高（P＜0.05）。详见下表：

表 两组护理前后QOL评分对比（）（分）

3 讨论

头颈部肿瘤在临床中很常见，主要分为口腔颌面部肿瘤、颈部肿瘤、耳鼻喉科肿瘤三大部分，具有较高的发病率，据数据统计，我国近年该类肿瘤的年发病率为15.22/10万，约占全身恶性肿瘤的4.45%，严重威胁患者生命安全，需采取积极治疗[3]。化疗是现临床上治疗该病的常用方法，可通过化学药物杀死患者肿瘤细胞，该治疗方式虽效果显著，但治疗期间加强患者的护理也十分重要。往常采取常规护理虽使用时间长，但其护理重点为患者治疗和基础方面护理，忽略和缺乏其他方面护理，如心理、环境、精神、情感等，总体效果欠佳，需选择其他护理

[4]。

综合护理是指将临床护理工作协调一致，对患者实施治疗、生理、安全、基础、心理、环境、精神、文化、情感等各方面的一种方式，这种方式对患者实施的护理措施更为全面、系统、综合、标准，该模式下护理质量更高[5]。此次研究对患者实施了护理评估、健康教育、心理护理、环境护理、加强基础护理等，综合、全面的护理发挥了良好效果。本研究结果显示，QOL评分：护理前两组无差异（P＞0.05），护理后研究组更高（P＜0.05），可见综合护理是显著有效的。

综上所述，将综合护理应用于头颈肿瘤化疗后患者的护理中效果显著，可有效提升患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1]唐芙容. 精细化管理在头颈部肿瘤患者化疗护理管理中的应用效果[J]. 中国卫生产业, 2019,16(24):2.

[2][1]黄晓梅. 综合保温护理在头颈部肿瘤手术患者中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2021, 33(15):2.

[3]刘莎. 综合护理干预对提升头颈部肿瘤放疗患者护理满意度的效果分析[J]. 东方药膳, 2019, 000(15):183.

[4]李凤琴. 头颈部肿瘤放疗患者中立体聚焦支持护理的应用效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2020，000(102):2.

[5]郭凤英, 邱秀环, 陈淑娟. 头颈部肿瘤患者围放疗期间实施综合护理干预对其营养状况、生活质量的影响分析[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(24):4.