腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气的临床护理效果分析

腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气的临床护理效果分析

石常利 ,周佩 ,石露 ,张薇 ,叶萌 ,施莉

东部战区总医院秦淮医疗区  江苏省 南京市210001

【摘要】目的：分析探讨腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气的临床护理效果。方法：选取我院2019年-2021年接收治疗疝气患者73例为观察对象，所有患者均在我院进行腹膜前间隙无张力修补手术，随机将73例患者分为观察组与对照组，其中对照组患者围术期采用常规护理，观察组患者围术期采用综合护理，将两组患者的护理效果进行比较。结果：观察组患者护理效果优于对照组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于进行腹膜前间隙无张力修补术治疗的疝气患者，在其围术期进行综合护理，能有效提高手术效果，有重要临床应用价值。

【关键词】腹膜前间隙无张力修补术；疝气；临床护理；应用效果

  腹膜前间隙无张力修补术对于患者身体损伤较小，效果更加精准[1]。全面的围手术期护理措施对患者的康复具有重要意义，综合护理综合了小组护理和责任护理的优点，是由同一组护理人员运用护理程序的工作方法，共同完成一组患者的护理工作[2]。本次研究为了分析探讨腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气的临床护理效果，具体报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

  本次研究选取我院2019年-2021年接收治疗疝气患者73例为观察对象，所有患者均在我院进行腹膜前间隙无张力修补手术，纳入标准：①所有患者均符合手术适应证；②所有患者影像资料与临床资料均为齐全；③所有患者及其家属均对本次研究知情，并与我院签署知情同意书。采用随机数字法将73例患者分为观察组与对照组，其中对照组患者为36例，男19例，女17例，平均年龄（41.6±4.63）岁；观察组患者为37例，男21例，女16例，平均年龄（43.6±4.63）岁，两组患者年龄、性别等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.21腹膜前间隙无张力修补术实施

  所有患者均在我院进行腹膜前间隙无张力修补手术治疗，手术实施方法为：在腹股沟切开4～6cm，分层切开皮肤和皮下组织，游离精索，处理疝囊。

1.22对照组

对照组患者围术期采用常规护理，包括术前告知患者手术注意事项、对患者生命体征进行检测、术后用药指导与饮食护理等方面。

1.23观察组

观察组患者围术期采用综合护理，①术前：护理人员与患者沟通病情，简要描述核心操作流程和估计耗时，解释每个流程的操作目的，分析其安全性，结合成功的先例，减轻患者压力，保持心理平衡，促进患者有积极的科学期望。②术中：协助患者采取适当的姿势，协助麻醉师进行麻醉，常规消毒和铺毛巾，严格遵守无菌操作，同时制定应急预案。③术后，对患者切口进行护理，对腹带加压，保护切口，减轻疼痛。同时，向患者解释患者自控镇痛泵的功能和价格，并根据患者的意愿选择是否使用。积极与患者沟通，了解患者术后感受，积极改善患者术后康复环境，定期为患者提供皮肤护理，预防褥疮，引导患者术后注重清淡易消化的饮食，术后多喝水，促进胃肠功能恢复，防止疝复发。

1.3观察指标

  将 将护理效果分为显效：患者术后疼痛度为轻度，伤口恢复良好，无并发症发生；有效：患者术后疼痛度为轻度到中度，伤口恢复良好，轻微并发症发生，经过治疗已恢复；无效：患者术后疼痛度强烈，伤口出现发炎、感染等并发症，预后较差。

1.4统计学方法

用SPSS 20.0软件对所统计的研究数据进行处理和分析，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，计数资料用率（%）表达，采用χ2检验。如果P<0.05，则说明差异有统计学有意义。

2. 结果

2.1两组患者护理效果对比

  观察组的护理总有效率高于对照组，差异具有统计意义（P<0.05），见表1。

表1：两组患者的护理效果比较（n,%）

3.讨论

腹膜前间隙无张力修补术适用于成人各类腹股沟斜疝、直疝、股疝，其解剖腹股沟面积小，可有效减少局部组织损伤，仅治疗内环以上水平的疝囊，可大大降低术后输精管损伤和神经损伤的风险[3]。充分利用固有空间，通过腹压固定补片，有利于减少缝合需求，从而减少张力和张力的存在，具有损伤小、出血少、恢复快、痛苦小、并发症发生率低等优点[4]。

对于接受腹膜前间隙无张力修补术的疝气患者来说，对其进行围术期护理能进一步提高手术效果与患者预后，临床所应用的常规护理流程较为老旧，无法全面考虑到患者情况，综合护理是一种现代护理模式，其实质是对患者进行细致、全面、个性化的护理服务，护理模式主要是在常规护理的基础上，根据患者的实际情况，制定科学实用的护理有效计划，给予患者术前、术中与术后的全方面护理服务，同时给予饮食指导心理干预，有利于腹膜前间隙无张力修补术后患者的康复

[5-6]。本次研究报告显示，观察组的护理总有效率高于对照组，说明对于进行腹膜前间隙无张力修补术治疗的疝气患者应用综合护理效果良好。

  综上所述，对于进行腹膜前间隙无张力修补术治疗的疝气患者，在其围术期进行综合护理，可以有效提高手术效果，减少并发症发生情况，值得推广与应用于临床护理中。

参考文献

[1]李晓东. 腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(26):2.

[2]杨永刚. 分析腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果[J]. 健康大视野, 2020，000(1):1.

[3]叶金松, 马春华. 腹膜前间隙无张力疝修补术与平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果对照及复发的影响[J]. 中国中西医结合外科杂志, 2019, 25(2):4.

[4]蔡义盼, 杨代华, 宋晶晶,等. 腹腔镜经腹膜前间隙无张力疝修补术与传统无张力疝修补术在成人疝气治疗中的临床效果研究[J]. 山西医药杂志, 2021, 50(13):4.

[5]刘霜, 屈兵, 姚磊,等. 开放腹膜前间隙无张力疝修补术治疗老年复发疝40例[J]. 腹部外科, 2019, 32(3):4.

[6]陆鉴, 甘建春, 黄鹄,等. 局麻下腹膜前间隙疝无张力修补术与李金斯坦疝无张力修补术治疗腹股沟疝效果比较[J]. 浙江医学, 2020, 42(11):3.