全麻术后患者麻醉恢复期并发症的临床评估及护理对策

全麻术后患者麻醉恢复期并发症的临床评估及护理对策

陈尧

宜昌市中心人民医院 湖北 宜昌443000 

【摘要】目的：本文探析全麻术后患者麻醉恢复期并发症的临床评估及护理对策。方法：选取80例2021年5月-2022年5月期间在我院进行全麻术后在麻醉恢复室苏醒的患者作为本次研究对象，比较两组患者并发症发生情况。结果：研究组并发症发生率（10.0%）显著优于常规组（37.5%），P＜0.05说明存在对比意义。结论：对实施全麻术后患者麻醉恢复期间进行并发症的临床评估并对异常现象进行针对性的护理措施，可有效减少并发症的发生。

【关键词】麻醉恢复期；全麻术；并发症；临床评估；护理对策

全麻手术是当前临床治疗工作中十分重要的手术方式之一，是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛，全身麻醉术后由于全麻药、麻醉性镇痛药以及肌松药的残余作用，而麻醉干预会对患者产生不同程度的影响，甚至会在术后产生呼吸道梗阻、通气量不足、低氧血症、心律失常等并发症，这就需要通过更有效的护理干预对全麻术患者进行干预【1】。因此，在全身麻醉恢复期由经过专业训练的医护人员对患者进行严密监测、精心观察、正确的治疗和护理就显得格外重要，通过针对并发症的预防和强化护理干预，可以有效的降低患者出现并发症的可能性，为患者的术后促进康复奠定了良好基础。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月-2022年5月期间在我院进行全麻术后在麻醉恢复室(PACU)苏醒的患者作为本次研究对象，共计80例，随机将患者分为常规组以及研究组，各组患者的数量为：40例，所有患者病历资料完整，生命体征正常，能够积极配合治疗和护理，并在相关文件上进行签字说明。排除重要器官功能障碍及认知、合并其他恶性肿瘤以及对手术治疗所使用的药物出现过敏反应以及临床配合度较低和因各种不可控原因，不能全程参与者，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1  手术患者一般资料(x±s）

1.2 方法

1.2.1常规组：对患者进行常规化术后麻醉管理措施，术前做好健康宣教，常规心理护理，术后进行风险防范。

1.2.2研究组：

（1）全麻术毕，所有监测患者均带气管导管进入PACU，立即给予吸氧，监测心电图(ECG)、动脉血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(BP)，每15分钟记录1次，同时判定病人的意识状态，若患者血氧饱和度<90%者、低血压患者收缩压<70mmHg,高血压者收缩压>180mmHg、严重心律失常，房颤心律>160次/分，应立即进行控制或辅助呼吸【2】。

（2）对少儿在术前采用抑制汗腺分泌药物，及时补充电解质和水分，基于大流量面罩吸氧，术后对情绪控制能力弱的小儿采用积极的控制处理措施，在医嘱和家属要求下可以采用镇静药物，整个护理过程中注意保暖【3】。

（3）由于老年人的各项生理机能逐渐衰退，代偿能力减弱，且口咽部组织较为松弛，因此老年患者全麻术后极易引发呼吸道梗阻，因此待老年患者进入PACU后要及时将其呼吸道内的分泌物吸出，一旦有舌后坠现象发生应及时置口咽导气管，确保呼吸道通畅，并加强对患者动脉血氧饱和度及血压、酸碱平衡观察的重视。

（4）严密观察患者生命体征，尤其要加强对高血压患者血压测量的重视，若患者收缩压高于180mmHg或舒张压高于110mmHg，要及时应用短效降压药控制血压；如果患者出现心率失常的问题，需要立即给予患者静推阿托品0.5mg、利多卡因50mg；若患者出现收缩压<70mmHg情况，可以通过给予患者快速输液、输6%羟乙基淀粉等手段进行控制【4】；如果患者躁动比较强烈，护理人员则能够在医生的指导下对患者使用镇痛剂或是镇静剂。

1.3 观察指标

比较两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2  两组患者并发症发生情况对比[n(100%)]

3.讨论

此次研究发现，老年和少儿患者以及有其他合并症的患者并发症发生情况较多，主要是因为其身体机能情况不太好，护理依从性较差等，因此要在麻醉恢复室中对患者进行严密的监测和评估，一旦发生异常及时给予干预治疗，使患者病情得到有效改善和控制。

综上，对实施全麻术后患者麻醉恢复期间进行并发症的临床评估，其运用价值非常高，在患者发生异常情况时，针对不同年龄段以及不同症状的患者进行针对性的护理对策，可有效减少并发症的发生，值得广泛推荐。

参考文献

[1]钟宛琪,支慧.语言唤醒护理联合保温护理在全身麻醉腹腔手术患者中的运用效果[J].国际护理学杂志,2022,41(1):95-98.

[2]何政国,阮瑜.全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理[J].中外医疗,2018,37(33):118-120.1674-0742.2018.33.118.

[3]陆庆红.全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理[J].影像研究与医学应用,2018,2(6):183-184.2096-3807.2018.06.109.

[4]麦志玲.不同年龄段患者全麻术后麻醉恢复期的常见并发症观察及护理对策[J].首都食品与医药,2020,27(04):102-103.