外科快速康复护理在腹腔镜胆囊切除手术中的应用研究

外科快速康复护理在腹腔镜胆囊切除手术中的应用研究

胡君模 ,刘长玉

自贡市荣县中医医院  四川自贡  643100

[摘要]目的：探讨外科快速康复护理在腹腔镜胆囊切除手术中的应用价值。方法：纳入对象为本院在上一年度诊治的胆囊疾病患者，共180例，所有患者均行腹腔镜胆囊切除手术治疗，根据护理方式不同对患者分组，采用常规护理患者为对照组，90例，采用外科快速康复护理患者为观察组，90例，对比两组患者术后恢复情况、住院时间以及术后疼痛评分情况，明确外科快速康复护理方案的应用价值。结果：经过不同护理，观察组术后首次排气时间、下床时间、住院时间均明显短于对照组，术后疼痛评分明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。结论：对腹腔镜胆囊切除手术患者实施外科快速康复护理，效果显著，可以促使患者术后尽快康复，减轻疼痛感，缩短住院时间，值得临床采纳。

关键词：腹腔镜胆囊切除手术；外科快速康复护理；VAS评分

    胆囊系统疾病在临床上十分常见，多采用临床外科手术进行治疗，腹腔镜胆囊切除手术具有创伤小、安全性高的特点[1]，是目前治疗胆囊系统疾病的主要手术方式。为进一步提高手术治疗效果，需要在手术治疗基础上配合实施有效的护理干预措施[2]。我院对部分患者实施外科快速康复护理干预，取得了不错的护理效果，详细汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本次研究共选取患者180例，根据护理方式不同对患者分组，各90例。对照组男女患者分别为49例和41例，年龄28-79岁，平均（55.67±8.55）岁；观察组男女患者分别为50例和40例，年龄29-77岁，平均（55.43±8.43）岁。2组患者在一般资料均衡分布，无显著差异（P>0.05），可以比较分析。

1.2护理方法  对照组实施常规护理，即按照一般模式对患者实施护理干预。观察组实施外科快速康复护理，详细操作如下：（1）术前护理。首先，做好健康宣教工作。护士要耐心对患者做好健康宣教工作，讲述腹腔镜手术治疗相关事项以及外科快速康复护理相关健康知识，让患者更好的了解自己的疾病，并掌握注意事项，主动配合治疗。其次，加强对患者的心理护理干预。护士对患者出现的负面情绪表示理解和同情，耐心疏导患者的负面情绪，多向患者讲述治疗成功的案例，帮助患者做好术前身心准备工作。最后，护士协助患者做好相关的检查工作，并讲述各项检查实施的必要性。同时，还需要协助患者做好术前肠道准备工作，禁食 6h,禁饮 2h。（2）术中护理。手术室保持合适的温度和湿度，注意对患者保暖，预防术中低体温。同时，还需要协助患者取舒适体位，在受压比较强烈的部位放置软垫,预防压疮。另外，还需要注意保护患者的隐私。（3）术后护理。麻醉清醒后及时告知患者手术成功，让患者放心；术后6h指导患者进行四肢活动，并鼓励患者尽早下床活动，术后 8h指导患者进食流食，逐渐过渡到正常饮食。

1.3观察项目和评价标准  （1）比较两组术后恢复情况以及住院时间。（2）比较两组术后疼痛评分。采用VAS评分，0分为无痛，10分为剧痛，分数越高表示疼痛越严重[3]。

1.4统计学方法  使用“SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组术后恢复情况以及住院时间比较

     观察组首次排气时间、首次下床时间以及住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组术后恢复情况以及住院时间比较（分，x±s）

2.2两组术后疼痛评分比较

   经不同护理，观察组术后疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

表2  两组术后疼痛评分比较（分，x±s）

3讨论

近年来，随着腹腔镜技术的不断发展和进步，腹腔镜手术在临床上应用越来越广泛[4]，目前已经逐渐取代传统手术成为临床上治疗胆囊系统疾病的主要手段，这种手术方式属于微创手术，治疗效果好，创伤小，安全高，但同时对术者要求也比较高，需要在手术期间做好护理干预工作，以进一步改善预后[5]。常规护理由于措施单一，难以取得理想的治疗效果，我院对部分患者实施外科快速康复护理，取得了不错的护理效果，分析原因如下：外科快速康复护理是一种先进的护理干预模式，包括术前、术中、术后等一系列优质护理，这些护理措施会产生协同效应，从而提高护理服务质量，满足患者的需求

[6]。

通过本文的研究发现，经过不同护理，观察组术后首次排气时间、下床时间、住院时间均明显短于对照组，术后疼痛评分明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。研究结果说明对腹腔镜胆囊切除手术患者实施外科快速康复护理是有效的，可以将其作为临床护理的优良选择。

综上所述，对腹腔镜胆囊切除手术患者实施外科快速康复护理，效果显著，可以促使患者术后尽快康复，减轻疼痛感，缩短住院时间，值得临床采纳。

参考文献：

[1]杨艳,蔡晶,郭志娟. 快速康复外科下手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J]. 中国医学创新,2020,17(16):83-86.

[2]简雪莲,陈建琼. 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果分析[J]. 饮食保健,2020,7(3):116-117.

[3]郭莹莹. 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果观察[J]. 中国医药指南,2018,16(30):277-278.

[4]钟新英. 快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中的应用[J]. 医疗装备,2018,31(23):146-147.

[5]黄晶. 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的临床应用效果观察[J]. 医药前沿,2017,7(19):286-287.

[6]王影. 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果[J]. 中国医药指南,2020,18(32):229-230.