产科护理模式的转变对产妇分娩方式的影响

产科护理模式的转变对产妇分娩方式的影响

黄露

成都市新都区妇幼保健院  四川成都  610500

【摘要】目的：分析产妇分娩时，采取不同产科护理模式的价值。方法：择2021年5月至2020年5月于本院分娩的80例产妇，分对照组（行基础护理）、观察组（行舒适护理），比较效果。结果：观察组分娩指标优于对照组，P＜0.05。结论：产妇采取舒适护理，具有高临床价值，加快产妇分娩速度。

【关键词】产妇；分娩；不同产科护理模式；基础护理；舒适护理 

产妇在初次分娩时，由于对分娩知识的欠缺，加之对分娩疼痛的恐惧，较易出现应激反应，心理波动显著，在围术期可能会出现抑郁、焦躁等负面情绪[1]。而当产妇负面情绪较为严重时，不仅会提升产妇出现难产的概率，还可能会提高不良妊娠结局的发生概率（例如产后出血、胎儿窘迫等）[2]。因此在对产妇开展围术期护理时，应加强心理护理，进行规范化管理，改善产妇的负面情绪，使其在分娩前保持自信，以最佳的精神状态面对分娩。基于此，本次研究择2021年5月至2020年5月于本院分娩的80例产妇，分析不同产科护理模式的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对象：分娩产妇；时间：2021.05-2022.05；例数：80例。随机数字表法分观察组、对照组。观察组（40例）：年龄为20-31岁，平均（26.41±1.22）岁；孕周36-40月，平均（38.22±1.04）月。对照组（40例）：年龄为19-33岁，平均（26.25±1.03）岁；孕周37-42月，平均（38.16±1.22）月。两组基本资料一致，P＞0.05。所有产妇及家属对本次研究内容均知情同意，且本次研究经伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组：基础护理。护理人员向产妇讲解分娩知识，指导产妇适当运动，促进自然分娩。加强产妇与助产士的熟悉度，建立良好的信任关系，提升产妇的依从性。产后助产士密切观察产妇的生命体征，重视产妇主诉，预防子宫破裂与产后出血。产妇在分娩后2h需留置产房，助产士需对产妇及新生儿情况进行观察，进行母乳喂养的宣教；协助产妇进行会阴护理并做好相关宣教；评估膀胱充盈情况，指导产妇及时排尿，预防产后尿潴留；针对产妇实际情况，做好饮食护理。

观察组：舒适护理。

（1）分娩前护理。在分娩前助产士可做好相应的讲解工作，指导其进行适当运动，使产妇在后期分娩能够更加顺利生产。在分娩之前助产士可选择采取沟通安抚，在分娩期间，产妇可以信赖助产士，在分娩时产妇会主动配合助产士，避免出现抵触等行为，消除产妇的顾虑。除此之外，助产士需在产妇进入产房前，对产房内部设备进行检查，确保其能够正常使用，并在必要时提前通知相关人员做好相应准备工作，确保药物、设备等救治措施齐全。

（2）分娩期护理。当产妇达到分娩指征后，将其推入产房中待产，该阶段助产士可利用交流等方式，使产妇的紧张情绪得到缓解。另外，产房护理人员应做好体征监测，若产妇血压、心率等出现异常情况时，及时采取措施进行抢救。准备完毕后，助产士可利用按摩或运动等方式，加快其分娩速度。在进入第二产程之后，助产士可利用腹压等方式，协助产妇分娩，鼓励产妇，并进行擦汗等护理，缓解产妇的不适感，加强产妇的信心。

（3）分娩后护理。在产妇回到病房后，助产士可利用新生儿视频、讲解新生儿状况、孕妇后期注意事项等方式，使产妇的注意力进行转移，降低其疼痛感。产妇若为剖宫产，助产士应告知产妇，若其想咳嗽或深呼吸时，捂住切口部位。

1.3 观察指标

分娩指标。记录产妇产程时间、产后出血量。

1.4 统计学分析

数据利用SPSS22.0分析，计量资料用t检验；计数资料用X２检验。P＜0.05为有意义。

2 结果

与对照组比，观察组分娩指标改善情况更优，P＜0.05，见表1。

表1 分娩指标（±s）

3 讨论

目前医院在分娩时，初产妇占据较大比重，应加强重视。加之初产妇并无分娩经验，且分娩知识存在不足，与经产妇相比，初产妇更易出现负面情绪[3]。而产妇若长时间处于负面情绪中，可能会提升产妇的交感神经兴奋，增多去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质分泌，致使产妇出现子宫收缩乏力，对产程的进程造成影响[4]。在传统围产期护理模式下，助产士不参与产妇产前的照护；另外助产士需要同时服务多个孕产妇，无法为产妇给予连续性助产护理，使得护理效果并不理想[5]。

实施舒适护理时，产妇在分娩全过程中，助产士均可提供帮助，缓解产妇负面情绪，协助产妇选择舒适的分娩体位，掌握科学呼吸方法，提高产妇自信心，给予产妇连续性护理，防止因护理间断导致产妇出现不良分娩结局。分娩中做好保暖工作，降低产妇分娩后应激反应发生概率。

综上所述，产妇采取舒适护理，手术指征改善显著，加快产妇分娩速度，减少产后出血量。

参考文献：

[1] 余洪. 产前心理护理干预对初产妇分娩方式,产后出血及产后心理的影响[J]. 实用医院临床杂志, 2020, 17(3): 185-188.

[2] 李桂娟, 王晓寒, 李静. 时间护理表措施对瘢痕子宫再次妊娠产妇分娩方式,妊娠结局的影响[J]. 河北医药, 2021, 43(14): 2238-2240.

[3] 李爱红. 认知行为干预联合早期被动四步肢体锻炼对高龄初产妇剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(6): 1054-1055.

[4] 班慧峰. 协同式待产心理护理模式对初产妇产前负性情绪及经阴道分娩率的影响[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(8): 1417-1418.

[5] 耿伟. 配偶陪伴+导乐一对一全程干预对自然分娩初产妇总产程及产后护理工作满意度的影响[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(19): 3339-3341.