西安大兴医院 院前急救科 陕西西安 710000
【摘要】目的对急诊心肺复苏患者应用急诊护理路径的实施效果进行观察。方法 观察对象为我院在2020年12月~2021年12月期间收治的急诊心肺复苏患者中的54例患者,借助随机数表法进行分组,分为参照组和观察组,各27例患者。参照组患者使用常规护理的方式;观察组使用急诊护理路径的方式;对比两组患者的康复指标和血气指标。结果观察组灭的康复指标、血气指标等数值均优于参照组;差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论当急诊心肺复苏患者接受急诊护理路径的过程中,可以优化患者的康复指标、血气指标等,为患者的生命安全,具备在临床治疗中推广的意义。
【关键词】急诊心肺复苏;护理;急诊护理路径;康复指标;血气指标
心脏骤停(CA)是心跳突然停止,造成患者的正常收缩和供血功能方面的障碍,进而使得血液难以运输到全身,最终使得患者的组织器官出现缺氧、缺血的现象,致使患者出现死亡的现象[1]。在这种情况下,就要重视急诊工作的开展,为患者争取更多的救治时间,充分保证患者的治疗效果。因此,急诊护理路径显得极为重要,为患者预留更多的抢救时间,极大程度地增加患者的生还率。本实验将对急诊护理路径在急诊心肺复苏患者护理中的实施效果进行分析。做如下总结:
1 资料和方法
1.1资料
观察对象为我院在2020年12月~2021年12月期间急诊心肺复苏患者中的54例患者,借助随机数表法进行分组,分为参照组和观察组,各27例患者。纳入标准:存在心脏骤停,接受急诊实施治疗的患者;家属签署知情同意书的患者;临床资料完善的患者。剔除标准:存在精神疾病、恶性肿瘤、肝肾功能障碍、严重感染等患者;不能积极配合研究的患者。观察组男患者13例,女患者14例,年龄23-67岁,均值(45.23±0.78)岁;参照组男患者12例,女患者15例,年龄24-68岁,均值(46.12±0.85)岁;经比较两组一般资料,无显著差异性,(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1参照组
使用常规护理的方式。为患者接受常规的心脏复苏护理,为患者安排重症监护室,全天监测患者的生命体征,为患者使用氧疗治疗的方式,做好随时抢救的准备。
1.2.2观察组
使用急诊护理路径的方式。在常规护理的基础上,为患者使用急诊护理路径。当医院接收到患者的急救电话时,要了解患者的基本情况和病情,对其进行评估,组建患者档案,为患者确定基本的急救护理路径内容。这就要做好以下几方面的工作:①由主管医生和护士长以及护士等组建急诊护理小组,为小组成员开展专业性的培训活动;②考核小组成员的护理知识水平,一旦发现护理人员的知识水平不达标,要重新考核,实在不能达标之后,要护理人员进行调离;③提升医护人员的整体综合素质,定期观察和考核医护人员的素质,并且开展相应的教育活动;④环境方面:要在患者达到医院的第一时间,消除患者的恐惧感,多个患者进行接触和交流,创建温馨和谐的环境;⑤护理人员在面对思维清醒的患者,讲解相关的疾病知识,引导患者正视疾病。在患者出院之后,叮嘱其定时复查。指导患者的生活和预后效果,要求患者留下正确的电话号码,为后续的随访奠定基础。⑥心理方面:护理人员要倾诉患者的心中烦闷,对于患者的疑问进行解答,为患者制定护理知识学习的计划,结合患者的实际情况,告知患者及其家属后续的治疗和康复计划,提升患者的治疗信心。
1.3 观察指标
1.3.1 康复指标
对比两组康复指标,主要对住院时间、分诊时间、急诊抢救时间、球囊扩张时间等进行对比,上述所有指标均是数值越小越好。
1.3.2 血气指标
对比两组的血气指标,主要对动脉血样分压(PaO 2)和二氧化碳分压(PaCO 2)等指标进行统计和对比,其中前者数值越大,表示护理效果越好,后者是数值越小,表示护理效果越好[2]。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.00软件对本次研究数据进行分析,计量资料用±s表示,行t检验,计数资料用百分比表示,采用x2检验,当P<0.05时,差异有统计学意义。
2 结果
2.1 康复指标对比
对两组患者的康复指标进行比较,发现观察组康复指标优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),见下表1:
表1 两组康复指标的比较(n,(±s))
组别 | n | 住院时间 | 分诊时间 | 急诊抢救时间 | 球囊扩张时间 |
观察组 | 27 | 8.82±1.23 | 0.97±0.32 | 41.03±5.75 | 93.41±24.09 |
参照组 | 27 | 15.51±6.78 | 2.87±1.19 | 58.32±6.18 | 141.51±39.25 |
t | 5.045 | 8.012 | 10.643 | 5.427 | |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2血气指标对比
经比较,观察组血气指标优于参照组,差异显著,(P<0.05),如表2:
表2 两组血气指标的比较(n,(±s))
组别 | n | PaO 2 | PaCO 2 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 27 | 81.96±3.67 | 96.98±4.68 | 57.69±2.56 | 31.64±4.62 |
参照组 | 27 | 82.09±3.96 | 86.98±4.56 | 57.89±3.06 | 43.80±4.12 |
t | 0.125 | 7.952 | 0.260 | 10.207 | |
P | 0.901 | 0.000 | 0.796 | 0.000 |
3 讨论
心脏骤停是心脑血管之中一种严重的疾病,一旦干预错过最佳时间,会导致患者出现猝死的问题,就算是患者存活了下来,也会受到心脑组织缺血、缺氧的印象,出现严重的后遗症,降低患者的生活质量,影响患者的正常生活[3]。
因此,就要重视护理措施的应用。但是常规护理措施并不能为患者提供充分且及时的抢救措施,保证患者的生命安全。所以,在医疗水平显著提升的背景下,要求医务工作者转变观念,大力应用急诊护理路径的方式,组建护理小组,培训护理人员,开展专业的急诊护理和环境以及心理等诸多方面的护理[4]。在保证患者生命安全的前提下,提升患者治疗的配合度和依从度以及信心,确保患者的治疗效果。
综上所述,本实验表明,当急诊心脏复苏患者应用急诊护理路径时,可以显著提高患者的康复指标和血气指标,维护患者的身心健康和生命安全。因此,这种护理方式值得在临床中推广和应用。
参考文献:
[1]吴小娟,邹素华,黄媛媛,陈苗妙. 优化急救护理流程对急诊心肺复苏患者抢救成功率及预后的影响[J]. 中国现代医生,2021,59(12):171-174.
[2]王亚杰. 集中护理干预在急诊心肺复苏患者中的效果观察[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(8):1314-1315.
[3]黄春玲,罗秀金,叶雄伟,陈桂城,韦秀花,许珊娜. 临床护理路径在急性心肌梗死心肺复苏术后急诊介入治疗护理中的应用及对患者预后的影响[J]. 中国医学创新,2020,17(15):109-113.
[4]张艳. 六西格玛管理法在急诊心肺复苏患者护理中的效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(15):148-149.