补阳还五汤应用不同剂量黄芪治疗缺血性中风的临床观察应用

 补阳还五汤应用不同剂量黄芪治疗缺血性中风的临床观察应用

李飞

航天中心医院 北京 100049

摘要：目的 观察补阳还五汤应用不同剂量黄芪在治疗缺血性中风上的临床效果。方法 回顾分析140例于2020年1月至6月来我院治疗缺血性中风患者临床资料，利用抽签法随机均匀分成对照组（35例）和观察组（105例），对照组患者采用常规治疗；观察组患者在常规治疗基础上根据黄芪剂量随机均匀分成三组，剂量分别为15g组、30g组以及60g组，所有患者均采用相同的治疗与护理，比较四组患者临床治疗效果及生活自理能力（ADL评分）。结果 观察组患者治疗有效率显著高于对照组，观察组患者随着黄芪剂量的增加治疗有效率也随之增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中的60g剂量组患者自理生活能力恢复效果优于其他三组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 补阳还五汤在治疗缺血性中风上效果显著，患者服用后，自理能力明显改善，且随着黄芪剂量增加，患者病情改善程度越好，建议在临床治疗中根据患者个人症状自行调整黄芪计量，强化恢复效果。

关键词：补阳还五汤；黄芪；缺血性中风；临床效果

缺血性中风属于临床治疗中常见病症，患者发病后会出现语言功能障碍、偏瘫以及晕眩等症状，死亡率和致残风险极高，若错过最佳治疗时间，不仅会威胁患者生命健康，还会给家庭带来严重的经济负担。现阶段临床治疗主要以西药治疗为主，这在一定程度上可以改善患者病情，但长期用药，有可能使患者肝肾功能发生损伤，加重病情或引起并发症[1]。补阳还五汤作为中药的一种，可以有效降低不良反应发生率，促进患者恢复。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾分析120例于2020年1月至6月来我院治疗缺血性中风患者临床资料，利用抽签法随机均匀分成对照组（35例）和观察组（105例），对照组患者男女比例为20：15，年龄在39~68岁之间，平均年龄（56.33±2.33）岁；观察组患者男女比例为59：46，年龄在40~70岁之间，平均年龄（5780±2.66）岁，观察组因使用黄芪剂量不同，被划分为三个小组，三个小组间患者性别、年龄无显著差异，且P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规药物治疗，包括阿司匹林肠溶片、他汀类药物等，根据患者自身情况制定个性化护理方案，包括控压控糖和用药指导。

观察组患者在常规治疗基础上使用补阳还五汤进行治疗，药物成分包括炒当归、炒桃仁、川赤芍、干地龙、大川芎各10g、6g宣红花以及不同剂量的黄芪，黄芪剂量分别为15g、30g、60g。服用方式为水煎服，每日1剂，分别于早晚服用，治疗周期为两星期。

1.3观察指标

(1)临床效果：如果患者神经功能缺损评分明显降低，且在50%以上，视为显著有效；如果患者神经功能缺损评分有所下降，约为20~50%，视为有效；如果患者神经功能缺损评分无明显变化，视为无效。(2)生活自理能力使用ADL评分，利用改良后的Barthel指数记分法：分数低于20，视为不能自理；分数在20~45分之间，视为极少自理；45~70分之间，视为很少自理；分数在70~95分之间，视为基本自理；分数在95~100分之间，视为完全自理。

1.4统计学分析

本次实验所使用的统计学软件为SPSS 24.0，可用于全部数据处理、分析，计数资料采用[n（%）]表示，并利用χ2进行检验，若P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果

表1 四组患者临床治疗效果比较[n（%）]

2.2 ADL评分

表2 四组患者日常生活能力恢复情况比较[n（%）]

3 讨论

中医将缺血性中风划分至“中风”范畴，诱发因素为气虚血瘀。近年来，缺血性中风患者数量日益增长，严重影响患者正常生活，生活质量极差，严重时将威胁患者生命安全。目前，临床治疗主要以西药为主，其整体治疗效果显著，但长期服药会对患者器官功能造成影响，降低治疗效果，甚至产生并发症。补阳还五汤属于中药处方，在治疗缺血性中风上效果显著。该处方的作用主要出自于黄芪，该药物具有补中益气的效果，不仅如此，药方中的其他药物具有活血化瘀、疏经通络的效果。通过现代药理对补阳还五汤进行分析，发现经治疗，患者血液红细胞变形指数、电泳指数以及血液粘稠度等指标均得到改善，能够促进血液循环，防止因缺血造成周围组织损伤，降低神经功能损伤率

[4]。数据显示，随着黄芪剂量增加，患者症状改善越明显，生活自理能力也会有所提高。因此，在缺血性中风患者治疗上，应积极采用中西医结合治疗法，根据患者病情合理控制补阳还五汤中的黄芪剂量，将治疗效果发挥至最大。

参考文献：

[1]吕金丹.补阳还五汤应用不同剂量黄芪治疗缺血性中风的临床观察[D].广东:广州中医药大学,2007.

[2]姚建新.不同黄芪剂量的补阳还五汤治疗缺血性中风的临床观察[J].陕西中医,2015(9):1110-1112.

[3]刘立华.补阳还五汤冲剂治疗缺血性中风的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016(a0):206,210.

[4]康继孔,马淑珍.补阳还五汤冲剂治疗缺血性中风的疗效观察[J].内蒙古中医药,2017,36(2):20-21.