中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的影响

中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的影响

宋宇1,宋文艳2,严晴红3

射洪市中医院  四川  遂宁  629200

【摘要】目的 探讨中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的影响。方法 研究对象为脑卒中患者，2021年1月－2022年1月收治后以电脑随机法分为A（n=30，予常规护理）、B（n=30，予中医特色护理+穴位贴敷）两组，并将生活自理能力及肢体功能康复水平进行对比分析。结果 B组干预1、2、3个月后肢体功能及生活自理能力评分均〉A组，对比P均＜0.05；结论 中医特色护理+穴位贴敷的应用有助于提升脑卒中临床护理质量，并助患者改善与提升肢体功能及生活自理能力，值得被进一步推广应用。

【关键词】中医特色护理；穴位贴敷；脑卒中；肢体功能

    中医学中将脑卒中纳入中风范畴，其主要是气血失调、脾失健运所致。并且该疾病还就要有发病急、病情危重、后遗症较多等特点，会严重危害患者身心健康，并降低生活质量。但是现阶段临床中尚无根治该疾病的方案，只能依靠病情稳定后积极展开康复训练，才可以最大程度地恢复肢体运动功能，以及确保生活质量[1]。而本次主要就中医特色护理+穴位贴敷的应用展开研究，以期取得满意预期，并改善疾病预后水平。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象为脑卒中患者，2021年1月－2022年1月收治后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组。所有患者均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》诊断标准，且均为首次发病，临床资料完整，并对研究内容表示知情同意。同时将剔除合并认知/沟通/精神状态异常，中途退出研究，无法配合护理人员完成相关问卷调查患者。其中A组男17例（56.67%）/女13例（43.33%）；年龄56-79岁，均值（67.03±4.76）岁；病程19－87d，均值（39.16±6.36）d。B组男18例（60.00%）/女12例（40.00%）；年龄54-81岁，均值（67.11±4.82）岁；病程21－89d，均值（39.02±6.28）d。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

A组患者接受常规护理干预，具体包括用药指导、康复训练、并发症预防、健康教育、院外随访调查等内容。在以上措施基础上B组联合中医特色护理+穴位贴敷干预，具体措施：

1.2.1 穴位贴敷

取丹参、肉桂、附子、川芎、当归、三七、血竭、干姜各50g，研磨成粉后加入姜汁调制成膏体状，并搓成药丸状备用。根据患者病情取相应穴位（），消毒后用胶布将药丸固定2-4h，1次/d。上肢取肩髃、曲池、合谷、手三里等穴位；下肢风市、环跳、涌泉穴、 足三里、 三阴交等穴位。

1.2.2 中医特色护理

（1）情志护理，采用移情相制的方法转移注意力，以改变患者内心恐惧、思虑指向性；同时根据五行相克规律来调护情绪，以达到平和七情的状态，促进气血运行通畅；（2）饮食护理，饮食上要避免肥甘厚腻，注重营养的搭配，清淡饮食，少食多餐，不要暴饮暴食，以确保机体营养供给，并加快康复[2]。

1.3 指标观察

1.3.1 Barthel量表评估日常生活能力，分值越高生活能力越高。

1.3.2 Fugl-Meyer量表评估肢体功能，分值越高肢体功能越高。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理研究数据。

2 结果

2.1 肢体功能评分对比

B组干预1、2、3个月后肢体功能评分均〉A组，对比P＜0.05；干预前评分差异较小P＞0.05。见表1：

表 1 肢体功能评分对比（±s，分）

2.2 生活自理能力评分对比

B组干预1、2、3个月生活自理能力均〉A组，对比P＜0.05；干预前评分差异较小P＞0.05。见表2：

表 2 生活自理能力评分对比（±s，分）

3 讨论

脑卒中作为临床常见的心脑血管疾病，其近年来随着社会老龄化并发率而逐渐增加，且有年轻化发展态势。该疾病发后会导致肢体功能受限，以及认知状态异常，进而严重影响生活质量，增加社会及家庭负担。因此需要给予一定的护理干预，以助患者康复，从而回归社会正常生活。而穴位贴敷作为中医特色护理的一种外治方式，取可以激发经络之气，达到开窍醒神、交通阴阳气血的功效。同时及在相关药物联合应用到穴位贴敷中，其还可以由表及里的充分发挥药效，从而促进康复速度的提升

[3]。而本次研究中所应用的药物均具有较好的活血化瘀、温阳益气功效。同时本次研究将中医特色护理中的情志护理进行应用， 可对患者的不同症状给予相应的情绪疏导， 使其保持良好心态， 促进气血通畅。以及给予饮食指导，可以确保患者康复阶段摄取合理与均衡的营养，从而促进身体机能的提升，对康复速度的提升有着意义影响意义。而本次将其穴位贴敷与中医特色护理应用到B组脑卒中患者中，结果显示该组干预1、2、3个月后肢体功能及生活自理能力评分均高于常规护理干预的A组，这也进一步证实了该种护理方案更适用于脑卒中患者。

综上所述，中医特色护理+穴位贴敷应用到脑卒中，有利于促进幻肢肢体功能的快速康复，具备推广应用价值。

参考文献：

[1]张丹. 中医特色护理穴位贴敷对脑卒中恢复期患者肢体功能及生活质量的影响[J]. 中国社区医师,2021,37(31):159-160.

[2]张小春,邱耀,王明威,张旭龙. 中医康复护理在脑卒中后吞咽障碍中的应用[J]. 新中医,2021,53(17):194-197.

[3]杨欢欢. 中医特色护理穴位贴敷对脑卒中患者肢体功能的影响分析[J]. 智慧健康,2020,6(33):104-105.