健康教育对消化内镜检查患者负性情绪及满意度的影响

健康教育对消化内镜检查患者负性情绪及满意度的影响

张玲

成都市第七人民医院天府院区，610000

摘要：目的：探究健康教育对消化内镜检查患者负性情绪及满意度的影响。方法：选取2018年6月-2019年6月于笔者所在医院接受消化内镜检查患者94例，按照随机数字表法分为试验组47例与参照组47例，参照组实施常规护理，试验组在常规护理基础上实施健康教育，对比两组护理前后焦虑、抑郁评分、疼痛评分及护理满意度。结果：护理前两组焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后试验组焦虑、抑郁评分均明显低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；护理后试验组疼痛评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组总满意度为97.87%，明显高于参照组的80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予消化内镜检查患者健康教育，可改善焦虑、抑郁等负面情绪，减轻疼痛，提高护理满意度。

关键词：健康教育；消化内镜检查患者；负性情绪；满意度；影响

引言

胃肠息肉为患者的胃肠黏膜组织上发生的局限性增生组织凸起，且凸起部位延伸至腔内，在临床中属于常见疾病。胃肠息肉过大时会导致患者发生胃肠道出血，严重时会引起癌变，对患者的生命安全带来的威胁极大。随着近几年消化内镜技术的发展，因该技术治疗下具有创伤小、术后恢复快等优势，胃肠息肉内镜手术治疗已在临床中广泛应用，为提升治疗效果。

1资料与方法

1.1　一般资料

选取2018年6月-2019年6月于笔者所在医院接受消化内镜检查患者94例。纳入标准：符合消化内镜检查适应证。排除标准：精神疾病；严重脏器功能不全；严重免疫系统疾病。按照随机数字表法分为试验组47例与参照组47例。参照组男27例，女20例；年龄23~76岁，平均（46.74±5.37）岁；胃镜检查23例，肠镜检查13例，胃肠镜联合检查11例。试验组男26例，女21例；年龄23~77岁，平均（47.11±5.48）岁；胃镜检查25例，肠镜检查14例，胃肠镜联合检查8例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者知晓本次研究并签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。

1.2　方法

参照组实施常规护理，检查前为患者讲解消化内镜检查具体内容、注意事项、可能出现的不良反应及操作流程等，使其了解检查意义与目的。操作期间嘱咐患者取适宜体位，若出现不适反应应立即向医生汇报。检查期间对患者生命体征等进行密切监测。试验组在常规护理基础上实施健康教育，具体内容如下：（1）检查前健康教育。将消化内镜检查意义与目的详细介绍给患者及家属，讲解检查对疾病治疗与诊断的必要性。将可能发生的风险及应对方法告知患者，需取得患者知情同意。进入检查室后，调节检查室温度，加强人文关怀，询问患者是否紧张，主动与患者沟通，并再次宣教消化内镜检查过程，告知操作过程中可能出现恶心、疼痛、腹胀等症状，可播放舒缓音乐缓解其负面情绪。（2）检查中知识宣教。检查期间，对血氧饱和度与生命体征密切监测，一旦出现不良反应，应立即停止并予以处理。在检测过程中给予患者相关知识宣教，改善不良情绪，减少应激反应。（3）检查后健康教育。检查结束后告知患者已顺利完成检查，帮助患者整理衣物，将呕吐物与口水擦拭干净，询问患者是否出现不适症状，若有明显腹胀、腹痛，可通过按摩方式加快气体排出。

1.3　观察指标及评价标准

（1）分别于护理前后应用焦虑自评量表与抑郁自评量表评价两组焦虑、抑郁情况。焦虑自评量表评分分界线为50分，50~59分为轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑；抑郁自评量表评分分界线为53分，53~62分为轻度抑郁，63~72分为中度抑郁，>72分为重度抑郁。（2）应用视觉模拟疼痛评分法评价两组护理后疼痛情况。0分提示无疼痛，1~3分提示轻度疼痛，4~7分提示中度疼痛，8~9分提示重度疼痛，10分提示严重疼痛。（3）采用医院自制护理满意度问卷调查表评价护理满意度，内容包括服务流程、病房环境等。满分为100分，不满意：<70分；满意：70~90分；十分满意：>90分。总满意度=（十分满意+满意）/总例数×100%。

1.4　统计学处理

研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　两组护理前后焦虑、抑郁评分对比

护理前两组焦虑、抑郁评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；护理后试验组焦虑、抑郁评分均明显低于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组护理后疼痛评分对比

护理后，试验组疼痛评分为（4.12±1.03）分，明显低于参照组的（6.77±1.21）分，差异有统计学意义（t=11.433，P=0.000）。

2.3　两组护理满意度对比

试验组总满意度为97.87%，明显高于参照组的80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

胃肠息肉的发生与日常生活饮食习惯有着密切关联，近年来随着人们生活饮食习惯的不断改变，长期不良生活饮食习惯下导致胃肠息肉疾病的患病率明显上升。消化内镜手术是目前临床治疗该病的主要方法，通过治疗能够将病灶切除，改善患者临床症状。但由于多数患者缺乏对疾病和手术相关知识的掌握度，致使患者会出现过度焦虑恐慌情绪，而严重不良情绪会增加患者的手术应激反应，影响手术效率及康复效果。为进一步提高该病治疗效果，此篇文章中对其患者治疗过程中开展了健康教育服务，并取得了较好的护理效果。此护理措施主要是通过加强风险评估，对患者开展针对性的认知教育和情绪安抚工作，同时做好相应的手术处应急准备，因此能够有效提升患者的认知度和配合度，确保手术顺利进行。术中通过加强对患者的监护力度、情绪安抚以及娴熟的护理配合，进一步提高手术效率及安全性;在术后对患者开展针对性的饮食管理以及康复指导干预，可提高患者术后肠道功能恢复效率，减少不良饮食对肠道造成的刺激而引起并发症发生;最终能够有效提高患者身体恢复效果。

综上所述，将健康教育服务应用站胃肠息肉消化内镜手术患者治疗中，可有效提升临床护理管理质量，增强患者治疗期间的身心舒适度和配合度，减少患者术后并发症发生，促进患者身体恢复效率，最终使临床护理工作得到患者的认可及满意。

结语

随着现代“生物-心理-社会”等医学模式以及观念的转变，以人为本、以患者为中心的舒适护理已广泛应用于临床多个学科，使患者在“生理、心理以及社会”上达到最佳状态或减轻不愉快程度。

随着人们对生活水平要求的不断提高，对医疗护理舒适程度的要求也随之提升。内镜检查是消化系统疾病最有效、安全可靠的一种临床诊断方法。但其毕竟是一种侵入性操作，会对人体产生机械刺激，导致恶心、咽痛等不适症状，一方面本身会给患者带来一定痛苦；另一方而患者担心治疗失败及经济负担等，均可刺激患者发生生理、心理反应，出现为紧张、焦虑、敏感、抑郁等负性情绪，甚至可能拒绝实施内镜检查或者治疗。不良负性情绪对心率、血压等均可产生一定程度的不良影响。

舒适护理是护士通过各种方式与患者沟通交流，准确了解其需求，通过实施各种舒适护理满足患者需要，减轻其痛苦。舒适护理是一种整体性、个性化，具有创造性的护理模式，通过与患者的沟通，在诊疗前中后以耐心、细致服务，使患者在生理、心理上均达到最为愉悦、舒适的状态，提高了患者的诊疗舒适度。

参考文献

[1]张卫国，童强，陈滋华，等.超声内镜诊断表面光滑型胃隆起性病变的价值[J].胃肠病学和肝病学杂志，2010，9（6）：517-519.

[2]龙子义，李胜兰，陈涛英.实施护理干预对肠镜检查效果的评价[J].国际护理学杂志，2007，26（12）：1258-1259.

[3]刘路秀，彭艳梅，易红艳，等.舒适护理在手术室整体护理中的应用分析[J].中国医药导刊，2011，13（7）：1258-1259.

[4]荣秋华，李晶.舒适护理对无痛消化内镜检查患者心理状况及护理质量的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18（27）：3291-3296.

[5]李勇珍.在消化内镜诊疗中引入舒适护理的临床效果分析[J].中外医学研究，2014，12（14）：91-92.