延伸护理在养老机构卧床老年病人中的应用

延伸护理在养老机构卧床老年病人中的应用

陈梦月

南京市祖堂山精神病院，江苏 南京 210029

摘要：目的：解析在养老机构护理时，对卧床老年病人，使用延伸护理的效果。方法：48例卧床老年病人，在2021年1月到2022年5月的内被选取，然后进行规范性的数字法分组，施加不同的护理方法，研究组（24人），延伸护理，对照组（24人），常规护理，比较并发症发生率，barthel指数、DFS评分。结果：相比于对照组，研究组护理效果更好（P<0.05）。结论：在养老机构护理时，对卧床老年病人，使用延伸护理的效果更佳，具有研究意义。

关键词：养老机构；卧床老年病人；延伸护理；并发症；GCS、DFS评分

长期卧床（或久病卧床、卧床不起）是指老年人因长期患病致残而降低日常生活能力，部分或全部需要照顾的临床现象[1]，包括长期卧床不起、坐在椅子上、只能住在室内不能外出的老年人。长期卧病在床的后果很严重，易并发肺部感染、褥疮、营养不良、下肢静脉血栓形成等，一旦发生，恢复希望很小，应重视预防[2]。本研究解析在养老机构护理时，对卧床老年病人，使用延伸护理的效果。

1、一般资料

1.1基本资料

48例卧床老年病人，62-81岁，在2021年1月到2022年5月的内被选取，然后进行规范性的数字法分组，研究组（24人），男：女=13：12，平均（60.23±7.25）岁，对照组（24人），男：女=13：10，平均（70.07±7.09）岁，两组基本资料可比（P>0.05），患者家属签同意书。

1.2护理方法

研究组：建立患者互联网平台，输入患者所有治疗和疾病相关数据，评估患者需求，建立微信群和微信公众号。微信和互联网都由专业人员负责。护理机构的护理人员可以根据患者的情况在平台上得到有针对性的专业指导。并定期和不定期对患者进行访视，以评估患者情况并给予针对性护理。例如，指导护理人员保持留置导管患者的导管清洁，定期清洗导管，注意导管的位置和周围皮肤，注意无菌操作，减少外源性感染。建议患者家属陪同并帮助昏迷患者促醒。及时评估是否为营养不良患者提供肠内营养支持。由于患者卧床时间长，活动量小，肠道蠕动减少，容易引起便秘。因此，在补充营养的同时，应注意粗纤维食品的补充。对于有压疮风险的患者，应采取翻身、按摩、保持清洁、保护受压部位、中医护理等措施。对于有静脉血栓形成风险的患者，按摩肢体并被动活动肢体。使用呼吸机辅助呼吸者，应及时清理呼吸机分泌物，防止意外吸入。

对照组：对患者进行常规的护理。

1.3观察指标

比较并发症发生率，barthel指数、DFS评分。

1.4统计学处理

数据分析的软件版本为SPSS24.0，n%进行计数表示，检验，（x±s）进行计量表示，t检验，差异有统计意义用P<0.05表示。

2、结果

2.1两组并发症对比

相比于对照组，研究组并发症发生率降低（P＜0.05），见表1。

表1两组并发症对比（n%)

2.2两组barthel指数、DFS评分比较

相比于对照组，研究组barthel指数提高（P＜0.05）、DFS评分低（P＜0.05），见表2。

表 2两组barthel指数、DFS评分比较（x±s）

3. 讨论

随着人们年龄的增长，身体各方面的功能会慢慢恶化，所以中老年人往往有一些疾病，严重的将不得不卧床[3]，而长期卧床会降低代谢水平，出现多种并发症，需要进行有效的护理。

本研究，相比对照组，研究组并发症发生率较低（P<0.05），barthel指数提高（P＜0.05），DFS评分低（P＜0.05）。延伸护理是将住院护理服务延伸到社区、家庭和养老机构的一种新型护理模式。它是在不同医疗机构的转移过程中，对患者健康问题和健康需求的关注和回应[4]。延伸护理可以有效突破地域、时间和经济的限制，将老年卧床不起患者的护理从医院延伸到老年护理机构，优化健康管理[5]，有效减少老年卧床不起患者并发症的发生，提高护理质量。

总之，在养老机构护理时，对卧床老年病人，使用延伸护理的效果更佳，可以降低并发症，改善患者昏迷状态，具有研究意义。

参考文献

[1]王利芳, 海洁, 郝倩,等. 专科护士主导的多学科照顾团队在老年糖尿病患者院外延伸护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(13):5.

[2] 马丽, 张小鑫, 朱彩兰,等. 以家庭为中心的护理模式与居家照护平台在老年肿瘤患者PICC护理中的应用[J]. 中国实用护理杂志, 2021, 37(31):7.

[3] 谢薇, 尚进, 赵占正. 网络互动平台的延伸护理服务在早期糖尿病肾病患者中的应用及效果观察[J]. 护士进修杂志, 2020, 35(8):4.

[4] 柴蓉, 魏兴华. 数字化健康教育延伸护理模式 在急性心肌梗死PCI术后居家休养病人中的应用[J]. 蚌埠医学院学报, 2020, 45(12):5.

[5] 宋爱华, 王育生. 基于微信的延续性护理在经外周静脉置入中心静脉导管院外自我维护中的应用效果以及对并发症的影响[J]. 中国药物与临床, 2020, 20(5):3.