中医特色护理在瘀血痹阻证膝骨关节炎患者中的应用

中医特色护理在瘀血痹阻证膝骨关节炎患者中的应用

陈欣园

六安市中医院  安徽 六安 237000

摘要：目的：探讨中医特色护理在瘀血痹阻证膝关节骨性关节炎中的应用效果。

方法：选择我院收治的80例瘀血痹阻证膝骨关节炎患者作为主要研究对象，本次使用对比的研究方法，将所有患者根据随机数字表法分为2组，其中参照组（常规护理）40例、另外40例为研究组（中医特色护理），之后对比分析干预后的护理效果、膝关节功能、疼痛程度评分。结果：各组患者经不同方案干预后的效果可知：研究组的临床疗效优于参照组（P＜0.05）；研究组的膝关节功能、疼痛程度评分比参照组更低（P＜0.05）。结论：在瘀血痹阻证膝骨关节炎患者治疗期间，采取中医特色护理模式既可增强患者疾病治疗有效率，还可显著改善机体膝关节功能以及疼痛度。具有临床推广价值。

关键词：中医特色护理；瘀血痹阻证；膝关节骨性关节炎；应用；效果

膝关节骨性关节炎的发生与遗传因素性别、激素改变、膝关节损伤等因素有关，流行病学显示伴随个体年龄的增长，膝骨关节炎发病率逐渐提升，中老年群体为本病高发人群，患者以膝关节晨起僵硬且伴有疼痛、僵硬等症状［1］。本研究探讨了中医特色护理在瘀血痹阻证膝关节骨性关节炎中的应用效果。比较我院 2020 年 1 月 -2021年 1 月 80 例瘀血痹阻证膝骨关节炎患者中分别进行常规护理以及中医特色护理两种不同护理干预模式，具体情况如下：

1、资料与方法

1.1  一般资料

选取我院2020 年1月至2021年1月，选择80例患者，随机数字表法进行分值，参照组40人，年龄：46-70岁，均值（54.14±1.15）岁。研究组40人，年龄：45-78岁，均值（55.54±1.09）岁。选两组患者年龄相关数据无明显差异，P﹥0.05，具有可比性。

纳入标准：（1）膝关节疼痛、肿胀且伴有晨僵、发冷等症状，遇寒、受凉或膝关节过度劳累后症状加重。（2）临床各项资料无缺项者；（3）均对本研究耐受，意识清醒，依从性好，可配合治疗与干预。

排除标准：（1）合并风湿性关节炎、类风湿性关节炎患者。（2）合并精神系统或神经系统功能异常患者。（3）排除参与本次研究前 6 个月有膝关节手术史患者。

1.2  方法

参照组（常规护理）：护理人员按照医嘱给药并指导患者在日常生活中行股四头肌舒缩训练、膝关节屈伸锻炼，并嘱患者在日常生活中注意膝关节局部保暖。

研究组（中医特色护理）。研究组在上述治疗的基础上行中医特色护理干预，具体如下：（1）涂药法。本院自制清热解毒、消肿护肤四黄液，由黄柏、大黄和黄芩、黄连等中药构成，熬制成汤药，使用时用棉球蘸取药液涂抹于患处，早晚各1次。（2）药熨法。取花椒根、香加皮、钩藤及桂枝、鸡血藤，置入3000 mL清水内予以煎煮至1000 mL，联合药烫包救治。（3）蜡疗法。将彻底融化的蜡液置入搪瓷盘内，厚度可控制在2～3 cm，待冷却成块（温度在45～50℃）热敷在患处，且用毛巾予以保温，时间约为20～30 min，1日1次，1疗程为20～30次。为达到蜡疗效果，可在蜡液中掺入茶油、凡士林、侧柏叶、黄柏和大黄、延胡索、泽兰及薄荷。(4）外敷法。取中药红花粉、生大黄、黄柏份和制乳香粉、制没药粉，和凡士林、开水予以混合调匀，制成膏状体在患处予以外敷。

1.3  观察指标

将两组患者经过不同方式护理后的效果、膝关节功能、疼痛程度作为本次研究的主要评估标准，详情如下：

1.3.1 各组膝关节功能、疼痛程度对比

分析各组患者的膝关节功能、疼痛程度经不同方式护理前后的变化，并对所得数据进行详细的分析。

1.3.2各组临床疗效进行调查

基础症状彻底消失为有效：临床症状改善，但尚未完全消失为显效：达不到上述标准则为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4  统计学分析

采用SPSS 22.0处理相关数据资料，t和X2检验组间数据，标准差%表示计量资料、计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1 两组膝关节功能评分及疼痛评分对比调查，详细数据见表1

表1膝关节功能评分及疼痛评分调查表（±s）

2.2 两组患者的临床疗效对比，详细数据见表2

表2 两组患者的临床疗效比较（%）

3、结论

膝关节骨性关节炎为临床常见病，患者多以中老年为主，且女性的发生率略高于男性；发病后患者多可见关节软骨变性破坏、滑膜炎等，具有不同程度的关节疼痛、僵硬感，严重影响患者生活质量

［2］。中医认为该病属于“骨痹” 范畴，由于肝肾虚亏、骨髓劳损失养、风寒湿邪入侵，导致瘀血痹阻，因此，将活血化瘀、行气止痛作为治疗该病的关键[3]。以往，临床上通常将指导患者功能锻炼、健康指导等作为该病的常用干预手段，虽可改善患者局部血液循环，加快关节软骨新陈代谢，但尚未达到理想效果［4-5］。研究结果显示，研究组患者临床疗效优于参照组（P < 0.05），疼痛程度、膝关节功能评分均明显比参照组更低（P ﹥0.05）。由此说明，中医特色护理方法对减轻患者关节疼痛、促进膝关节功能恢复有重要意义。

综上所述，中医特色护理可改善膝骨关节炎患者症状，减轻其疼痛感、改善患者膝关节功能及生活质量，值得推广应用。

参考文献

[1]朱彩云,熊怡胜,刘弼,等. 中医护理干预在膝骨关节炎体外冲击波穴位治疗患者中的应用效果[J]. 护理实践与研究,2021,18(07):969-973.

[2]钟佳,付至江,程志安. 体质学说在膝骨关节炎患者中医特色化健康管理中的应用探讨[J]. 新中医,2020,52(19):180-182.

[3]李黎. 特色护理方法在膝骨关节炎患者中的应用效果[J]. 吉林医学,2020,41(09):2247-2248.

[4]李涓. 中医特色护理在瘀血痹阻证膝骨关节炎患者中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(05):95+106.

[5]叶红. 中医特色护理在瘀血痹阻证膝骨关节炎患者中的应用[J]. 护理实践与研究,2019,16(16):150-152.