细节护理在手术室优质护理服务中的应用

细节护理在手术室优质护理服务中的应用

高翻丽 ,夏雨,陈媛媛

山西省吕梁市人民医院 山西 吕梁 033000

【摘要】目的：分析手术室优质护理用细节护理的价值。方法：2021年1月-2022年4月本院手术室接诊病人100名，随机均分2组。试验组采取细节护理，对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：关于并发症，试验组的发生率是2.0%，和对照组的14.0%相比更低（P＜0.05）。关于护理质量，试验组的数据是（98.73±1.06）分，和对照组（91.47±2.59）分相比更高（P＜0.05）。结论：手术室优质护理用细节护理，并发症发生率更低，护理质量改善更加明显。

【关键词】手术室；满意度；细节护理；并发症

    医院组织结构中，手术室占据着一个至关重要的地位，肩负着对病人进行手术治疗等重任[1]，但手术也存在一定的风险及创伤性，并能引起诸多的并发症，为此，护士还应做好病人手术期间的护理工作。本文选取100名手术病人（2021年1月-2022年4月），着重分析细节护理用于手术室优质护理的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年1月-2022年4月本院手术室接诊病人100名，随机均分2组。试验组女性23人，男性27人，年纪在19-70岁之间，平均（43.18±4.92）岁。对照组女性24人，男性26人，年纪在18-70岁之间，平均（42.69±5.03）岁。纳入标准：（1）病人非过敏体质，无精神病史；（2）病人意识清楚，认知正常；（3）病人对研究知情。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 排除标准[2]

    （1）认知障碍者。（2）急性传染病者。（3）意识不清者。（4）过敏体质者。（5）恶性肿瘤临终期者。（6）严重心理疾病者。（7）血液系统疾病者。（8）精神病者。（9）全身感染者。（10）肝肾功能不全者。

1.3 方法

2组常规护理：手术准备、病情监测与注意事项告知等。试验组配合细节护理：（1）开展术前术后访视：术前，对病人进行访视，询问其病史、准备情况和检查结果等。主动和病人交谈，帮助病人解决心理问题。鼓励病人，支持病人。酌情运用肢体语言，如：拍背或握手。为病人播放舒缓的乐曲，指导病人做深呼吸运动，向病人介绍手术成功的案例。教会病人如何稳定心态，包括倾诉和冥想。科室制作健康宣教微视频、发放健康宣教处方，并结合口头教育等途径，为病人讲述疾病知识，告知手术流程、目的和原理等。积极解答病人提问，打消其顾虑。术后专人回访：术后三天内安排专人进行术后回访：了解病人术后手术情况、身体恢复情况、伤口情况等，了解患者的心理状态，予以疏导，同时主动向患者征求意见或建议，积极整改，提高患者满意度及就医感受。（2）术中，主动落实“三声服务”即见面时亲切的问一声“您好”；术中，真诚的道一声“我您感觉怎么样”；体检、操作、治疗后真诚的说一句“谢谢您”。陪伴病人入室，并用温暖的语言安抚病人。指导病人取正确的手术体位，同时予以其保暖护理。适当遮盖病人暴露部位，严密监测病人体征，观察病人反应，如有异常，立即处理。及时、快速并准确的向手术医师递交手术物品或器械等，尽量缩短手术耗时。对消毒液、冲洗液、血液制品或输注液体进行使用前，需将之加温至37℃左右，减轻患者不适感，降低术中低体温的发生。（3）术后，对病人皮肤上残留的消毒剂与血液等进行擦拭，帮助病人穿好衣服，盖好被子。转运病人期间，需对各导管进行妥善的固定，以免出现管道脱出等问题。安全送病人到病房后，需和病房护士进行交接，并向家属交代术后需要注意的一些事项。（4）提供人文关怀：在患者等候区增加等候座椅，家属陪伴，减轻患者术前等待紧张恐惧心里；病人推车增加了枕头，并在病情允许的情况下抬高床头15-30°，减轻患者的眩晕感；申请增加医辅人员，协助进行手术病人的交接工作，患者在手术结束后能第一时间返回病房，降低安全隐患，保障患者安全；在病人推车上增加了过床易，轻松搬运患者，减轻患者的疼痛感。（5）组织角色互换体验活动：利用闲暇时间不定期组织“我是患者”角色互换体验互动，通过体验，让护士充分了解患者手术过程的真实感受，从而更好的从细微处落实，服务患者。

  1.4 评价指标

1.4.1 统计2组并发症（导管脱出，及高热等）发生者例数。

1.4.2 评估2组护理质量：涉及基础护理、操作技能与服务态度等，总分是100。

  1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 22.0，t的作用是检验计量资料（）检验，χ2的的作用是检验计数资料[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 并发症分析

关于并发症，试验组的发生率是2.0%，和对照组的14.0%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 并发症统计结果表 [n，（%）]

  2.2 护理质量分析

关于护理质量，试验组的数据是（98.73±1.06）分，对照组的数据是（91.47±2.59）分。对比可知，试验组的护理质量更高（t=9.1458，P＜0.05）。

3.3 护理满意度：分别对100名患者进行网络问卷调查，试验组满意度为（92.9%），对照组为（97.6%）

3 讨论

目前，手术作为诸多疾病的一种重要干预方式，能够在短时间内对疾病进行有效的控制，但手术也具有应激性和创伤性，加之多数病人缺乏对手术的正确认知，使得其更易出现恐惧和焦虑等负性心理，进而对其手术进程造成了影响[3]。细节护理乃新型的护理方法，涵盖了“以人为本”新理念，可在术前通过认知干预和心理辅导的方式，加深病人对手术的认知程度，消除病人的负性心理，让病人能够以一种更好的状态接受治疗[4]。术中，予以病人保暖护理，严密监测病人体征，积极配合手术医生的操作，可缩短手术耗时，减少手术风险，提高手术成功几率。术后，安全送病人回病房，同时做好交接工作，可减少护理差错等问题的发生，从而有助于促进病人的康复进程，减少并发症发生几率。对于此项研究，关于并发症，试验组的发生率比对照组低（P＜0.05）；关于护理质量，试验组比对照组高（P＜0.05）。

综上，手术室优质护理服务用细节护理，并发症发生率更低，护理质量更好，值得推广。

参考文献：

[1] 闫观观. 细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果[J]. 养生保健指南,2021(19):197.

[2] 陆雯. 细节护理在手术室优质护理服务中的应用效果及满意度分析[J]. 健康必读,2021(3):128.

[3] 秦娅雯,缪灵浩. 细节化优质护理对手术室安全与护理质量的影响[J]. 养生保健指南,2021(5):246.

[4] 吴静. 细节化优质护理对手术室安全与护理质量的影响[J]. 中国继续医学教育,2020,12(36):188-191.