重症颅脑外伤术后患者亚低温治疗的护理要点及干预效果

重症颅脑外伤术后患者亚低温治疗的护理要点及干预效果

伊再提古丽·托合提

新疆医科大学第一附属医院  新疆乌鲁木齐 830001

【摘要】目的：本文探析重症颅脑外伤术后患者亚低温治疗的护理要点以及干预效果。方法：对此次入组样本均为2021年3月至2022年3月期间我院收治的重症颅脑外伤患者，共计40例，对比两组神经功能与预后情况和护理满意度。结果：研究组的神经功能恢复和护理满意度均优于对比组，P＜0.05说明存在对比意义。结论：亚低温护理对改善重症脑外伤患者的神经功能有重要意义。

【关键词】亚低温治疗；重症颅脑外伤；护理要点；护理效果

重症颅脑外伤是指头部受到直接或间接的暴力重击之后造成的严重头颅内部损伤，主要涉及到头部的软组织部分、颅脑部分、颅骨部分的损伤等，具有突发性的特征【1-2】。颅脑损伤后可出现头晕呕吐、脑震荡、脑组织缺氧、脑水肿等症状表现，若不能得到有效救治，会危及患者生命，并且易发展至继发性颅脑损伤。

1 资料与方法 

1.1一般资料

此次入组样本均为2021年3月至2022年3月期间我院收治的重症颅脑外伤患者，共计40例，根据护理方式不同将所有患者平均分成常规组（基础护理）和研究组（亚低温护理干预）两组，所有患者均为重症颅脑外伤，并经影像学检查确诊，为保证此次研究的准确性和科学性，患者自愿参与，所有患者临床资料完整，能够积极配合治疗干预。入组样本排除不能配合本项研究者、治疗及护理期间死亡、凝血功能障碍者、血液系统疾病或凝血功能障碍者、精神疾病或癫痫史者、认知和沟通障碍、对治疗所使用的药物出现过敏反应者，指标间P＞0.05，具备可比性。

表1：重症颅脑外伤患者一般资料对比(x±s）

1.2 方法

1.2.2对比组：遵医嘱予以降颅压护理及使用营养神经药物、抗感染药物等，并对患者进行吸氧，保持呼吸畅通，翻身拍背护理等。

1.2.3研究组：

①降温护理：将冰帽戴在患者的头部，冰毯放置在床单下层，避免与皮肤直接接触，大血管等部位为其放置冰袋进行降温，温度控制在34℃至35℃，控制病人整体体温情况【3】。

②病情观察：在亚低温治疗的情况下，患者的生命体征会有一定程度的降低，因此要加强对患者的巡视工作，必要时进行24小时监护，对于患者的意识、瞳孔、生命体征进行全面的监测，并在发现异常的情况下及时反馈给医生，并协助完成针对性处理。

③并发症护理：积极强化呼吸道护理，对口腔部位、鼻腔部位的分泌物进行清理，使患者的呼吸道时刻保持畅通，因为患者长时间卧床治疗，容易发生压疮的现象，因此需经常翻身、清洁皮肤，使其皮肤处于干净、干燥的状态【4】。提升对于患者胃潴留以及胃出血等症状的预防护理，通过给予患者按摩和合理饮食控制的方式，来有效促进患者症状的改善。

④复温期护理：亚低温治疗需要持续3d~6d，在患者颅内压恢复正常之后，使其体温自然恢复，每隔4h提升1℃，要在大于12h时间之内提升体温到37.5℃，不要过快升温【5-6】。

1.3 观察指标

对比两组神经功能与预后情况和护理满意度。

1.4 统计学分析

应用 SPSS21.0 软件进行研究结果数据处理，计数资料采用(x±s）表示，行t检验 ，计数资料采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。

2. 结果

表2：两组患者神经功能对比（）

表3：比较两组患者护理满意度[n(100%)]

3.讨论

重症颅脑外伤在临床上比较常见，患者以运动障碍、脑组织缺氧、呕吐、思维迟缓为主要症状，具有较大的危害，严重也可能导致患者出现残疾或死亡，治疗难度也比较大，目前临床上并没有治疗该病的特效药物，主要是以改善患者神经功能为主，以免出现继发性脑损伤。亚低温护理目前在临床上应用较为广泛，该种护理措施以物理降温方式将患者体温降低至32-35℃后，可全面保护中枢神经系统、大脑皮质与植物神经系统，可有效减轻重症颅脑外伤造成的不良反应，同时还可降低机体消耗，改善其脑代谢，进而降低颅内压、减少并发症、改善预后，并提高其生活质量。

参考文献

[1]王丽.亚低温护理在重症颅脑外伤患者护理中的临床效果[J].中国医药指南,2020,18(33):197-198.

[2]周秀金,程剑彬,孙艳芳.颅脑外伤患者行细节护理对护理评价结果和患者满意度的价值研究[J].中外医疗,2021,40(05):163-165.

[3]顾桂元,刘洪来.亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果分析[J].名医,2020(11):220-221.

[4]穆素娟. 细节护理在颅脑外伤患者护理中的应用价值及满意度分析[J]. 医学食疗与健康,2021,19(8):112-113.

[5]张金玲.亚低温护理在重症颅脑外伤患者护理中的效果研究[J].首都食品与医药,2019,26(5):148.

[6]卢静.亚低温护理对重症颅脑外伤患者神经功能及预后的影响[J].医疗装备,2020,33(06):146-147.