成都市第五人民医院 四川成都 611130
【摘要】目的:分析老年糖尿病患者采用Orem自护模式的临床效果。方法:抽取我院2020年8月-2022年8月期间接收的老年糖尿病患者50例作为实验对象,并通过等量电脑随机法将其平均分为两组,即对比组与观察组,每组25例。对比组采用常规护理干预,观察组采用Orem自护模式,比较两组的整体护理效果。结果:经过比较两组的实验结果,观察组的生存质量、自护能力以及依从性都显著优于对比组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用Orem自护模式对年糖尿病患者进行干预,临床效果满意,不但可以提高患者的生存质量和自护能力,还能够加强其依从性,促进临床治疗效果的提升,有助于患者早日恢复健康,可以推广于临床中。
关键词:老年糖尿病;Orem自护模式;护理效果
在我国人口老龄化趋势不断加剧的背景下,老年性有关疾病的发生率也呈现出逐年快速增长的态势,比如临床中较为常见的糖尿病。糖尿病的发生因素主要是病人日常生活习惯的不健康,并存在很多不良嗜好,从而导致此疾病的发生率上升。因疾病影响,病人身体中糖分无法获及时分解,长期下去就会使血糖含量大大提升,同时给体内各器官、系统造成很大压力,还可诱发诸多并发症,比如糖尿病肾病、糖尿病足等,都会对患者的正常工作与生活产生极大影响。另外,因为患者年纪大,自我防护能力不强,所以在提升治疗效果的同时,也需要联合科学有效的护理服务[1]。Orem自护模式是现阶段临床使用较为广泛的一种护理观念,能够对病人开展各种极具针对性的护理干预,提升其自护能力。
1一般资料和实验方法
1.1资料
抽取我院2020年8月-2022年8月期间接收的老年糖尿病患者50例作为实验对象,并通过等量电脑随机法将其平均分为两组,既对比组与观察组,每组25例,所有患者均知情实验内容并自愿签署同意书。通过临床诊断后都与糖尿病诊断标准相符,并排除存在意识模糊、精神类病史、妊娠期、哺乳期等状况。观察组男13例,女12例,年龄63-65岁,平均(64.90±0.62)岁;病程3-5年,平均(4.73±0.16)年;对比组男12例,女13例,年龄64-66岁,平均(65.36±0.48)岁;病程4-6年,平均(5.06±0.22)年;对比两组患者的一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对比组给予常规护理。
观察组给予Orem自理模式,具体如下:(1)病情评估。由护理人员全方位评估患者基本状况,比如疾病认知程度、心理状况、自理能力、健康需求等,了解其护理缺陷。(2)护理干预。针对Orem护理理念中的3个系统,通过部分补偿系统、全补偿系统与辅助教育系统实施临床干预。本次实验入院患者都具备相应的自理能力,所以,主要应用部分补偿系统和辅助教育系统。部分补偿系统:护理人员给患者提供护理服务时,患者自己也应进行自理服务。护理人员进行基础护理工作时,针对其具体病情,提供有关帮助与指导,比如引导病人早期下床活动,按摩受压位置,避免压疮。教会患者进行自我心理疏导,维持积极心态,改善睡眠情况,做好个人卫生等。辅助-教育系统:这一护理系统适用于自理能力强的患者。就是患者可以完成所有自理活动,但需经过学习才行。第一,主要利用健康知识宣教,加强患者对自身病症的认知度,提升自护能力。应多和患者交流,打消其措施观点,形成疾病治愈信心。第二,饮食指导,叮嘱患者饮食应多样化,最大程度掌握饮食对病情控制的重要意义,使其了解基础饮食原则与相关措施,并长时间坚持下去。第三,指导患者开展适当的身体训练,明白有氧运动的重要性与注意事项。第四,教会其自我保护,避免出现低血糖、意外损伤等不良事件。同时,教会患者正确应用血糖仪,遵医嘱使用胰岛素并做好记录,定期到医院复查,科学调整药物与用量等。
1.3观察指标
由责任护士记录两组护理后的生存质量、自护能力以及依从性,并进行分析评估[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS21.00软件对本次实验数据进行分析,计量资料用±s表示,行t检验,计数资料用百分比表示,采用x2检验,当P<0.05时,差异有统计学意义。
2结果
2.1生存质量、自护能力评分
观察组的生存质量和自护能力均显著优于对比组(P<0.05),见表1:
表1两组生存质量和自护能力的比较[n(±s)]
组别 | n | A-DQOL | 满意度 | 影响度 | Barthe指数 |
观察组 | 25 | 65.23±4.36 | 19.66±2.96 | 25.86±2.74 | 84.36±3.73 |
对比组 | 25 | 81.76±3.28 | 26.34±3.73 | 35.41±3.14 | 75.47±3.26 |
t | / | 15.148 | 7.014 | 11.065 | 8.973 |
P | / | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2依从性
观察组的依从性明显高于对比组(P<0.05),见表2:
表2两组生存质量和自护能力的比较[n(%)]
组别 | n | 完全依从 | 一般依从 | 不依从 | 依从性 |
观察组 | 25 | 13 | 12 | 0 | 100 |
对比组 | 25 | 6 | 15 | 4 | 84 |
x2 | / | / | / | / | 4.348 |
P | / | / | / | / | 0.037 |
3讨论
根据现阶段国内诸多糖尿病病人的具体状况来看,大部分患者都是老年群体,身体素质不高,加上糖尿病的作用,导致其疾病状况相对严重,整体生存质量较差。临床中对糖尿病患者开展护理服务时,因为患者年纪大、原有疾病多、并发症严重等诸多因素的不利影响,导致护理工作的开展难度大大提升。常规护理方式中不具备很强的针对性,并且由于患者自身、护理人员和其他因素的干扰,极易出现各种不良风险隐患[3]。Orem自护模式和以往临床护理存在较大差别,这种护理方式更重视护理方式的合理性、有效性和个性化,在进行护理服务之前,应针对病人的Barthel指数尽力严格科学的护理规划。本次实验结果显示,观察组的生存质量、Barthel指数、依从性都明显优于对比组,组间对比差异显著。
综上,采用Orem自护模式对糖尿病患者进行临床干预,不但能够加强生存质量,改善自护能力,还可以提高患者的依从性,临床推广价值较高。
参考文献:
[1]张春茹. Orem自护模式对老年糖尿病患者的护理效果[J]. 中国城乡企业卫生,2022,37(2):116-117.
[2]吴华容,林何彩,谭巧兰. Orem自护模式在老年糖尿病足护理中的应用价值[J]. 中外医学研究,2021,19(33):63-66.
[3]王小燕,张洁,王晓春. 奥瑞姆自护模式实施在老年2型糖尿病患者护理中的应用效果研究[J]. 四川解剖学杂志,2020,28(4):134-135.