老年肺结核与青年肺结核临床对比分析

老年肺结核与青年肺结核临床对比分析

姜爱波1 ,孙仲萍1 ,李泓萱2

1鸡西市传染病医院  2鸡西市民康医院

【摘要】目的：对老年肺结核与青年肺结核进行临床对比分析。方法：针对50名老年肺结核病人和50名青年肺结核病人进行研究，同时将老年肺结核病人纳入研究组，青年肺结核病人纳入对照组。对比肺结核类型、合并症出现率、治疗效果。结果：老年人肺结核病人以慢性纤维空洞型肺结核为主，而且肺心病、自发性气胸、高血压、胸膜炎为主要的合并症类型；同时，和研究组相比，对照组的合并症出现率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。和对照组相比，研究组的初治率偏低，复治率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，研究组治疗有效率低于对照组、死亡率高于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年肺结核以慢性纤维空洞型肺结核为主。肺心病、自发性气胸、高血压、胸膜炎为主要合并症类型。同时，和青年肺结核病人相比，老年肺结核病人的治疗有效率偏低、死亡率更高。

【关键词】老年肺结核；青年肺结核；并发症；治疗效果

社会老龄化的加剧导致老年肺结核发病率居高不下【1】。本文为能够进一步了解老年肺结核的主要类型、合并症类型，随机筛选了50名老年肺结核病人进行研究，并和50名青年肺结核病人在合并症出现率、治疗效果以及死亡率方面进行了对比。具体报告如下。

一 资料与方法

（一）临床资料

研究组男女病人分别有26名和24名，年龄在60岁到88岁之间，其中60岁-70岁的病人有24名，占比率为48%。71岁-80岁的病人有16名，占比率为32%。81岁-88岁的病人有10名，占比率为20%；对照组病人分别有27名和23名，年龄在24岁到35岁之间，其中24岁-28岁的病人有30名，占比率为60%。29岁-35岁的病人有20名，占比率为40%。

（二）方法

本文对从2020年2月到2020年8月所收治的50名老年肺结核病人和50名青年肺结核病人进行研究。同时将老年肺结核病人纳入研究组，青年肺结核病人纳入对照组。对比研究组和对照组肺结核类型、并发症出现率、治疗效果。同时通过SPSS20.0软件，行x2检验，对数据进行分析。

（三）观察指标

对比研究组和对照组的肺结核类型、合并症出现率、治疗效果。

（四）统计学处理

    通过SPSS20.0软件研究处理数据。合并症出现率、出治率、复治率治疗有效率、死亡率以%代表，行x2检验。P<0.05，则差异具有统计学意义。

二 结果

（一）对比研究组和对照组的肺结核类型

在研究组中，慢性纤维空洞型肺结核病人有40名，占据率为80%；对照组慢性纤维空洞型肺结核病人有16名，占据率为32%。研究组明显高于对照组。而在原发型肺结核、浸润型肺结核、血播型肺结核方面，则明显少于对照组。证明老年人肺结核病人以慢性纤维空洞型肺结核为主。见表1。

表1 对比研究组和对照组的肺结核类型（n，%）

（二）对比研究组和对照组的合并症

在研究组中，肺心病、自发性气胸、高血压、胸膜炎为主要合并症类型，共35名，占比率为70%；在对照组中，肺部感染、支气管扩张、贫血为主要合并症类型，共18名，占比率为36%。经对数据的研究处理，并行x2检验后证实，研究组和对照组差异显著（P<0.05）。研究组的并发症出现率高于对照组。

（三）对比研究组和对照组的治疗效果

研究组初治病人和复治病人分别为31名和35名，占比率分别为62%、70%。对照组初治病人和复治病人分别为13名和8名，占比率分别为26%、16%。经对数据的研究处理，并行x2检验后证实，研究组和对照组差异显著（P<0.05）。研究组的初治率低于对照组，复治率高于对照组。

研究组治疗显著30名，治疗有效10名，治疗无效6名，死亡4名，占比率分别为60%、20%、12%、8%；对照组治疗显著40名，治疗有效8名，治疗无效2名，无死亡，占比率分别为80%、16%、4%、0%。经对数据的研究处理，并行x2检验后证实，研究组和对照组差异显著（P<0.05）。研究组治疗有效率低于对照组、死亡率高于对照组。

三 讨论

老年人由于T淋巴细胞数量大幅度降低，功能也较差【2】，从而造成免疫功能下降，而这是患上肺结核的主要原因【3】。与此同时，由于社会老龄化的加剧，导致老年肺结核发病率呈上升的趋势【4】。因此有必要对老年肺结核的特点进行充分的研究。而经本次研究的结果来看：

（1）在研究组中，慢性纤维空洞型肺结核占据80%；对照组慢性纤维空洞型肺结核占据32%。研究组明显高于对照组。而在原发型肺结核、浸润型肺结核、血播型肺结核方面，则明显少于对照组。证明老年人肺结核病人以慢性纤维空洞型肺结核为主。

（2）在研究组中，肺心病、自发性气胸、高血压、胸膜炎为主要合并症类型，共占据70%；在对照组中，肺部感染、支气管扩张、贫血为主要合并症类型，共占据36%。经对数据的研究处理，并行x2检验后证实，研究组和对照组差异显著（P<0.05）。研究组的并发症出现率高于对照组。

（3）研究组初治率和复治率分别为62%、70%。对照组初治率和复治率分别为26%、16%。经对数据的研究处理，并行x2检验后证实，研究组和对照组差异显著（P<0.05）。研究组的初治率低于对照组，复治率高于对照组。

（4）研究组治疗显著率，治疗有效率，治疗无效率、死亡率分别为60%、20%、12%、8%；对照组治疗显著率，治疗有效率，治疗无效率、死亡率分别为80%、16%、4%、0%。经对数据的研究处理，并行x2检验后证实，研究组和对照组差异显著（P<0.05）。研究组治疗有效率低于对照组、死亡率高于对照组。

综上所述，老年肺结核以慢性纤维空洞型肺结核为主。肺心病、自发性气胸、高血压、胸膜炎为主要合并症类型。同时，和青年肺结核病人相比，老年肺结核病人的治疗有效率偏低、死亡率更高。

【参考文献】

[1]何晗,唐柳生,李世立,董捷,周游,韦显珍.青年肺结核患者支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群及炎症因子测定价值分析[J].右江医学,2020,48(09):686-690.

[2]覃洪强.老年肺结核与青年肺结核病人的临床特征对比分析[J].广西科学院学报,2012,28(02):144-146.

[3]陈桦.青年和老年肺结核临床特征及肺结核影像学对比[J].中国继续医学教育,2019,11(10):126-128.

[4]朱倬敏.青年肺结核150例临床特征分析[J].实用医技杂志,2017,24(04):410-411.