探讨延续护理在泌尿系结石术后的应用

探讨延续护理在泌尿系结石术后的应用

郑玉琳

江苏省中医院  210000

【摘要】目的：探究对泌尿系结石术后患者的护理应用延续护理模式对于减少术后并发症发生率所产生的积极护理作用。方法：护理对象为接受泌尿系结石术治疗患者78例，患者在术后常规留置双J管。对患者进行分组护理，分为观察组与对照组，单组是39例。观察组对患者实施延续护理模式，对照组实施常规护理方法，对比两组患者术后并发症的发生率。结果：观察组术后并发症发生率为5.71%，对照组为28.57%，组间数据形成对比，P<0.05。结论：泌尿系结石术后需常规留置双J管，对患者实施延续护理模式可以显著减少并发症的出现，改善患者预后，其护理价值值得肯定。

【关键词】泌尿系结石术；延续护理；护理作用

    泌尿系结石是一种常见病，指的是发生在尿道、膀胱、输尿管或肾脏内等部位的结石，诱发因素，如饮食习惯、年龄、生活方式等。结石的发病给患者造成较大的痛苦，一般接受微创碎石手术进行治疗，可以减轻结石对患者肾功能或膀胱功能造成的损伤。泌尿系结石术后要留置双J管发挥内支撑、引流等作用，可能导致患者出现尿痛、双J管异位等问题，需给予有效的护理干预。本文提出延续护理模式，分析其实施在泌尿系结石术后护理中所产生的作用，总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

分析课题开展的时间范围是2021年3月-12月，随机抽取78例行泌尿系结石手术治疗的患者设定为护理分析对象，患者疾病类型：输尿管上段结石47例，肾结石31例；经影像学与体格检查确诊，具有手术指证；接受腔镜微创手术治疗，术后常规留置双J管置管；患者精神状态良好，对本次分析知情。排除指标：合并尿道综合征、间质性膀胱炎等膀胱功能异常疾病；精神障碍；凝血功能异常；处于妊娠期或哺乳期等。

按照随机的分组原则，将患者分为观察组和对照组，单组是39例。观察组：男女患者比例是22例与17例，年龄：31-76岁，均值为（49.05±0.32）岁。对照组：男女患者比例是21例与18例，年龄：32-77岁，均值为（50.62±0.16）岁。组间年龄、性别数据未形成对比，P>0.05。

1.2护理方案

对照组：对患者实施常规护理方法，为患者提供术后饮食指导，常规进行健康教育，讲解留置管的必要性与护理要点等，给予活动指导。

观察组：对患者实施延续护理模式，实施要点如下：①成立护理小组。由护士长担任组长，选择护理经验丰富的护理人员担任组员，定期对组内开展护理培训与考核，保证每名护理人员可以独立完成各项护理操作，严格遵守护理规范。②资料分析。全面收集患者的疾病资料与个人信息，了解每名患者的具体情况，建立护理档案，确保各项护理内容具有可行性。③健康宣讲。对患者进行健康宣讲，结合视频资料、健康手册、微信公众号信息推送等方法，增加患者对自身疾病的认知，提升护理配合程度。④心理疏导。与患者亲切、友好的交流，拉近护患距离，安抚患者存在的焦虑、紧张等负面情绪，对护理增加信任。⑤并发症预防。在术后叮嘱患者不要弯腰和憋尿，防止双J管受压迫。要多饮水，多排尿，睡眠时选择侧卧位，避免腰痛或膀胱刺激征出现。观察尿液的颜色与尿量，若有血尿现象要立即通知护理人员处理。患者的日常活动幅度要小，避免导管脱落或移位。⑥随访护理。当患者出院后进行随访，一般采用电话随访方式，了解患者后续的恢复状态，给予护理指导。

1.3评价指标

    记录两组患者术后并发症的出现例数，对比组间并发症发生率数据。

1.4统计学方法

    对指标数据进行组间对比，选用的分析软件包是SPSS25.0，数据记录的类型是率，检验工具是。仅在分析结果P<0.05时，可以认定数据对比形成统计学意义。

2 结果

    从术后并发症的发生情况上看，观察组患者术后并发症发生率更低，组间数据形成差异比较，P<0.05。

表1  患者术后并发症数据记录（n,%）

3 讨论

泌尿系结石是近年来临床上比较高发的疾病，患病时患者下腹疼痛剧烈，排尿困难，并伴有恶心、血尿等症状，多采用影像学检查进行确诊，接受手术碎石治疗。微创手术是常用的手术形式，为了保证术后恢复效果，需留置双J管，发挥引流、内支撑等作用。为了减少管道留置期间的并发症，改善患者预后，需对患者实施有效的护理方案。

    延续性护理是临床护理新模式，作为常规护理的补充与延伸，在患者治疗后给予有效的监督与管理，可以提升预后。结合本次分析可知，观察组患者术后接受延续护理模式，对照组实施常规护理方法，观察组患者术后并发症的发生率为5.71%，对照组患者术后并发症的发生率为28.57%，观察组患者术后并发症发生率低，证实延续护理模式在泌尿系结石术后护理中取得积极的价值。护理人员要重视对患者的健康宣讲与心理疏导，增加患者对自身疾病的认知，主动配合护理。警惕术后并发症的出现，为患者实施护理指导，在患者出院后提供专业护理指导服务。

因此，将延续护理实施在泌尿系结石术后患者的护理中，可以显著减少并发症的出现，改善预后，值得应用。

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