小剂量的他巴唑对老年亚临床甲亢患者进行治疗的临床效果

小剂量的他巴唑对老年亚临床甲亢患者进行治疗的临床效果

南艳春

衡水市第八医院  河北 衡水   253800

【摘要】目的：分析小剂量他巴唑用于老年亚临床甲亢的价值。方法：对2020年7月-2022年6月本科接诊老年亚临床甲亢病人（n=74）进行随机分组，试验和对照组各37人，前者用小剂量他巴唑，后者行大剂量他巴唑。对比不良反应等指标。结果：关于不良反应，试验组的发生率2.7%，和对照组18.92%相比更低（P＜0.05）。关于总有效率，试验组的数据94.59%，和对照组75.78%相比（P＜0.05）。关于血清促甲状腺激素，疗程结束时：试验组数据（2.31±0.71）mU/L，和对照组（1.52±0.34）mU/L相比更高（P＜0.05）。结论：老年亚临床甲亢用小剂量他巴唑，不良反应发生率更低，疗效更高，血清指标改善也更加明显。

【关键词】亚临床甲亢；他巴唑；不良反应；小剂量

     临床上，甲亢的全称是“甲状腺功能亢进症”，乃内分泌疾病之一，而亚临床甲亢则是本病的前期体征，病人的血清促甲状腺激素水平异常降低，但游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸则处于正常水平[1]。本文选取74名老年亚临床甲亢病人（2020年7月-2022年6月），着重分析小剂量他巴唑用于老年亚临床甲亢的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年7月-2022年6月本科接诊老年亚临床甲亢病人74名，随机分2组。试验组37人中：女性17人，男20人，年纪范围60-82岁，均值达到（68.35±5.13）岁；病程范围0.5-9年，均值达到（4.17±0.93）年。对照组37人中：女性18人，男性19人，年纪范围60-81岁，均值达到（68.69±55.48）岁；病程范围0.5-10年，均值达到（4.36±0.97）年。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组用小剂量他巴唑，详细如下：他巴唑，初始用药量10mg/次，口服，3次/d，病情稳定后，调整用药量至2.5mg/次，口服，1次/d，疗程为1年，本药品由“Merck KGaA”提供，国药准字：H20120405。

对照组用大剂量他巴唑，详细如下：他巴唑，初始用药量50mg/次，口服，3次/d，病情稳定后，调整剂量至25mg/次，口服，1次/d，疗程为1年。

1.3 评价指标[2]

  1.3.1 统计2组不良反应（白细胞减少，及皮疹等）发生者例数。

1.3.2 参考下述标准评估疗效：（1）无效，症状未缓解，血清学指标未改善。（2）好转，症状明显缓解，血清学指标明显改善。（3）显效，症状消失，血清学指标恢复正常。对总有效率的计算以（好转+显效）/n*100%的结果为准。

1.3.3 检测2组治疗前/后血清促甲状腺激素。

  1.4 统计学分析

SPSS 22.0处理数据，t的作用：检验计量资料，即（），χ2的作用：检验计数资料，即[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 不良反应分析

统计结果显示，关于不良反应发生者，试验组1人，占2.7%，为皮疹者；对照组7人，占18.92%，包含皮疹者3人、肠胃不适者2人与白细胞减少者2人。对比可知，试验组的发生率更低（X2=7.0254，P＜0.05）。

  2.2 疗效分析

关于总有效率，试验组的数据94.59%，和对照组75.78%相比（P＜0.05）。如表1。

表1 统计疗效评估结果表 [n，（%）]

  2.3 血清促甲状腺激素分析

    检测结果显示，关于血清促甲状腺激素，尚未治疗之时：试验组数据（0.61±0.17）mU/L，对照组数据（0.56±0.14）mU/L，组间数据相比，差异并不明显（t=0.1368，P＞0.05）；疗程结束时：试验组数据（2.31±0.71）mU/L，对照组数据（1.52±0.34）mU/L，对比可知，试验组比对照组高（t=4.3192，P＜0.05）。

3 讨论

人口老龄化进程的加剧，生活压力的增大，使得我国亚临床甲亢的患病率有所升高。对于亚临床甲亢病人来说，若其在发病后不能得到积极的救治，将会对其心血管系统造成损伤。他巴唑乃亚临床甲亢的一种常用治疗药物，可减少三碘甲状腺原氨酸与甲状腺素含量，缓解病人焦躁、消瘦与饮食异常等症状，另外，该药物也能对B淋巴细胞抗体的合成进行抑制，可阻滞甲状腺刺激性抗体的表达，改善T细胞功能[3]。但有报道称，人体对他巴唑的吸收具备饱和性，大剂量用药非但不能增强药效，还会增加病人发生白细胞减少等不良反应的几率[4]。本研究，关于不良反应，试验组的发生率更低（P＜0.05）；关于疗效，试验组比对照组高（P＜0.05）；关于血清促甲状腺激素，疗程结束之时：试验组比对照组高（P＜0.05）。

综上，老年亚临床甲亢用小剂量他巴唑，疗效确切，不良反应发生率更低，血清指标改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 吕睿,吴静. 小剂量的他巴唑对老年亚临床甲亢患者的治疗效果观察[J]. 养生保健指南,2021(39):43-44.

[2] 谢培林. 用小剂量的他巴唑对老年亚临床甲亢患者进行治疗的效果探析[J]. 当代医药论丛,2019,17(4):182-184.

[3] 饶盛环. 小剂量他巴唑在老年患者亚临床甲亢中的临床效果观察[J]. 当代医学,2017,23(18):125-126.

[4] 吴艳丽,杜香兰,江慧. 观察老年亚临床甲亢患者采用小剂量他巴唑治疗的临床疗效[J]. 中国医药指南,2018,16(11):29-30.