舒适化护理干预在腹腔镜小儿疝气术围手术期应用观察

舒适化护理干预在腹腔镜小儿疝气术围手术期应用观察

刘万璐

泰州市人民医院 江苏 泰州 225300

【摘要】目的 探讨舒适化护理干预对腹腔镜小儿疝气术围手术期应用观察。方法选取2021年2月至2022年2月在我院治疗的小儿疝气患者62例作为研究对象，将其随机分为对照组（31例）和观察组（31例），对照组采用常规护理进行干预，观察组在围术期采用舒适化护理进行干预，对两组患儿护理效果进行比较。结果 观察组患儿术中出血量、切口长度以及手术时间均优于对照组（P＜0.05）；观察组患儿并发症发生率为（3.23%）明显低于对照组（32.26%）（P＜0.05）；观察组总护理满意度为（96.77%）明显高于对照组（70.97%）（P＜0.05）。结论 舒适化护理干预对腹腔镜小儿疝气术围手术期患儿能够有效降低患儿并发症的发生，提高患儿及家属的护理满意度，预后效果显著，值得临床推广使用。

【关键词】舒适化护理；腹腔镜；小儿疝气

小儿疝气是临床中常见的一种儿科疾病，主要是因为鞘状突闭合，使网膜及小肠等进入鞘状突进而导致疝气的发生[1]。近年来，随着医疗技术的不断发展，临床中治疗疝气主要以腹腔镜手术主要手段，因其创伤小，恢复快、易操作等优势，现已被临床广泛认可和使用。但因儿童患者比较特殊，因其年龄较小，对疾病的认知程度较低等原因，给手术治疗以及预后都带来了不同程度的影响。为了确保手术效果及预后的快速恢复，对其实施有效的护理干预就显得十分重要。因此本研究通过舒适化护理干预对腹腔镜小儿疝气术围手术期应用效果观察，现将报告如下。

1  资料与方法

1.1   一般资料

选取2021年2月至2022年2月在我院治疗的小儿疝气患者62例作为研究对象，将其随机分为对照组（31例）和观察组（31例）。其中对照组男18例，女13例；年龄3-11岁，平均年龄（6.59±1.28），观察组男19例，女13例，平均年龄（6.72±1.31）岁，两组患儿基本资料比较无差异（P＞0.05）。纳入标准：①所有患儿均接受腹腔镜手术治疗；②患儿及其家属均知情本次研究，签署知情合同书。排除标准：①伴有先天性心脏病患儿；②伴有精神异常患儿；③中途退出研究患儿。

1.2  方法

对照组患儿使用常规护理模式进行干预，包括对患儿或其家长进行常规疾病相关知识宣教，若患儿在治疗期间出现情绪不稳定、不配合、哭闹等现象应及时配合家长给予安抚。观察组在围术期给予舒适化护理模式进行干预，具体操作：①组建舒适化护理小组，由专科护士长担任组长，组内成员由主管护师以及多名当值护士组成。由组长对小组成员行护理培训。每周2次，以此提高组内成员护理专业知识及素质修养，以此保证护理工作能够安全有效的进行；②心理护理，术前护理人员应对患儿的基本情况进行充分的了解，于患儿建立良好的护患关系，对其认知能力进行评估，告知患儿手术并不可怕，尽量与患儿勤沟通、多鼓励，以此转移患儿本能的对手术产生的恐惧心理，使其保持良好的治疗依从性。因其患儿年龄较小，极易低手术室环境和手术工具产生恐惧、害怕心理，在手术时可以允许其家长陪同，以此降低其紧张程度；③术前护理，因术前需对患儿手术部位进行清洁，且手术时需涂抹松节油会对皮肤造成一定的刺激，增加了不良反应的发生几率。因此，应叮嘱患儿及其家长，在术前6h内禁止饮水和进食。④术中护理，为保证手术可以安全顺利进行，应提前做术前准备，如对手术所需的器材进行清洁消毒，将温度调节至适宜等。手术时应引导或帮助患儿采用正确的体位，密切关注患儿生命特征，做好对一切可能发生的突发事件的应对工作。⑤术后护理，在患儿手术完毕后，用温水清理患儿创口，做好对创口部位的消毒工作，避免发生感染，帮助患儿将其衣物整理好，做好隐私工作，密切关注其创口恢复情况，若发生不良事件应第一时间上报主治医师，并协同医师做好后续工作。⑥饮食及用药护理，指导患儿家长应注意膳食搭配，避免刺激性食物及零食，严格按医叮嘱用药，避免出现漏服或少服情况的发生。

1.3  观察指标

①对比两组患儿手术指标情况，包含术中出血量、切口长度以及手术时间；②对比两组并发症发生情况，包括切口感染、牵拉疼痛以及尿潴留情况；③护理满意度比较，采用自制量表，分为非常满意，满意以及不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。

1.4  统计学方法

所有数据均采用SPSS 26.0进行处理，计量资料以（）标准差表示，两组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，两组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患儿手术指标情况

观察组患儿术中出血量、切口长度以及手术时间均优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患儿手术指标情况（）

2.2  对比两组并发症发生情况

观察组患儿并发症发生率为（3.23%）明显低于对照组（32.26%）（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组并发症发生情况[例（%）]

2.3  两组护理满意度对比

观察组总护理满意度为（96.77%）明显高于对照组（70.97%）（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理满意度对比[例（%）]

3  讨论

小儿疝气是临床中常见的一种儿科疾病，临床治疗通常以手术治疗为主，腹腔镜手术属于微创手术，因其创伤小，恢复快、易操作等优势被临床认可和使用，但因手术能够对患儿造成一定的刺激，不利于患儿预后康复，因此对患儿围术期实行系统性护理，做好术前各项准备，降低手术对患儿的损伤，改善患儿预后就显得尤为重要。舒适护理是一种新型的护理模式，通过与患儿及其家属进行沟通，从术前、术中、术后对患儿进行全方位护理，确保手术效果[2]。本研究结果显示，观察组患儿手术各项指标明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，护理满意度显著高于对照组，由此表明，舒适化护理干预能够有效的降低手术对患儿造成的伤害，降低并发症的发生，提高患儿及家属的护理满意度，预后效果显著。

综上所述，舒适化护理干预对腹腔镜小儿疝气术围手术期患儿能够有效降低患儿并发症的发生，提高患儿及家属的护理满意度，预后效果显著。值得临床推广使用。

参考文献

[1]贺英妮.舒适护理在腹腔镜小儿腹股沟疝护理中的临床应用分析[J].中国医药指南,2020,18(03):370-371.

[2]张亚宁,刘圆圆,张敏.围手术期舒适护理干预对乳腺癌根治术影响分析[J].贵州医药,2021,45(07):1148-1149.