留置中心静脉导管中触摸护理的应用评价

留置中心静脉导管中触摸护理的应用评价

周晶晶

重庆市开州区竹溪镇卫生院  405400

摘要：目的：临床分析留置中心静脉导管中触摸护理的应用效果。方法：回顾性方法分析，选取本院于2021年5月-2022年5月收治的88例留置中心静脉导管患者作为此次研究对象，根据护理方法分为对照组（34例,给予常规护理）与研究组（34例，给予触摸护理），比较两组患者护理效果。结果：研究组疼痛评分（2.67±1.15）低于对照组（4.15±1.67），有显著差异（P<0.05）。研究组者护理满意度（95.45%）高于对照组（84.09%），有显著差异（P<0.05）。结论：留置中心静脉导管患者实施触摸护理可提高导管成功率及护理满意度。

关键词：留置中心静脉导管；触摸护理；效果

    中心静脉导管是将一个导管放置到大静脉，是临床常见静脉通路。在危重症者或者需长时间静脉治疗者中，往往需要将较大的导管放置在中心静脉中，从而获取更为可靠及安全的血管通路。在留置中心静脉导管中，应做好相应护理干预，从而改善患者疾病恢复情况[1]。触摸护理是临床新型护理方法，通过按摩、抚触、握手等非语言护理措施来缓解躯体及精神痛苦，使得患者身心放松。本文现分析留置中心静脉导管中触摸护理的应用效果，现报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取88例留置中心静脉导管患者为此次研究对象，时间来源于我院自2021年1月-2022年5月，纳入标准：患者临床资料较完整；自愿参与此次研究。排除标准：妊娠或者哺乳期妇女；严重心肝肾功能性疾病者；精神异常者；临床资料不完整者；无法配合此次研究者。根据护理方法分为对照组与研究组，如下表1所示：经比较，无显著差异（P>0.05）。

表1 两组基本资料比较

1.2方法

对照组：实施常规护理。观察患者病情，记录患者生命体征，向其讲解留置中心静脉导管重要性及注意事项。护理人员应帮助患者妥善安置引流管，注意引流管情况，以免导管出现扭曲、弯折及脱落。定期采用适量的稀释肝素冲洗导管，保证导管清洁性及畅通性，以免导管逆行导致病菌感染。在导管出现堵塞时，可采用导丝钢丝来疏通。导管护理中，坚持无菌操作，确保导管无菌性，以免合并感染。

研究组：实施触摸护理。具体方法：由于患者在留置导管术时会出现不同程度的紧张及恐惧感，如手心、额头出汗、眉头紧皱、呼吸急促等。因此在患者紧张时，护理人员应紧紧握住患者双手，并不时轻拍患者手背及肩部，为患者擦浴脸上的汗水。采用诚挚及关切的语言来安慰患者，让患者放松身体[2]。若患者年龄较小，可让患儿父母全程陪护，并同护理人员一起安慰患儿，可送患儿喜欢的玩具，从而转移患儿的注意力。在留置导管术前及术中，可按摩患者头部、面部及手部，通过舒适及缓慢的触摸，使患者放松，加强护患间的沟通交流。留置导管术前10分钟，可轻轻按摩患者肩部及手部，并采用富有同情心的语言来安慰患者，消除紧张、恐惧等心理，从而顺利完成导管留置术。

1.3观察指标

观察及比较两组患者置管中的疼痛度及护理满意度。采用的VAS疼痛评分表来评价，其疼痛评分为0-10分，0表示无痛，10分表示最大疼痛。得分越高，疼痛越严重。自制护理满意度调查表，将其分为非常满意、基本满意及不满意，满意度=（非常满意+基本满意）/例数×100%。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPPSS17.0进行统计分析，以P<0.05表示两组数据检测有统计学意义。

2、结果

2.1两组疼痛度评分比较

见下表2所示：研究组者疼痛度低于对照组，经对比，P<0.05，有统计学意义。

表2 疼痛度评分

  2.2两组护理满意度比较

见下表3所示：研究组者护理满意度高于对照组，经对比，P<0.05，有统计学意义。

表3 护理满意度（%）

3、讨论

留置中心静脉导管者常常出现焦虑及恐惧等心理，主要是由于在置管前患者、家属对留置中心静脉缺乏了解，进而出现紧张、恐惧及焦虑等症状。在置管术时，往往要求家属回避，难免加重患者孤独及无助情绪[3]。因此，这就要求在置管前，向患者及家属讲解留置中心静脉导管的方法、目的、优点，同时让病区患者亲身说教，消除恐惧、焦虑等心理。因此，除了对症教育外，还应做好护理干预。

顾名思义，触摸护理即触及患者肌肤进行按摩理疗，是一种非语言性的交流方式，操作简便且实用，有着较悠久的应用，对患者而言有较大激励作用。触摸护理可分为保护性触摸、关爱性触摸，保护性触摸是通过身体触摸，缓解身体紧张，帮助患者减轻心理痛苦。该触摸护理作用可使患者放松，增加精神药学的效力，从而减轻不良心理

[4]。而关爱性触摸则是在留置导管术前及术中，关爱患者，给予相应安慰。此次数据调查显示研究组者的疼痛度低于对照组，且研究组者的护理满意度高于对照组，与相关文献报道相一致[5]。

    综上所述，留置中心静脉导管者实施触摸护理可取得满意护理效果，建议在临床推广应用。

参考文献：

[1]吴珠娇. 集束化护理对ICU留置中心静脉导管患者护理质量及感染预防的影响[J]. 现代养生（上半月版）,2022,22(2):210-212.

[2]王辉, 任珍, 伊文慧,等. 中心静脉导管输液联合共情护理对艾滋病患者的护理效果观察[J]. 中国实用护理杂志, 2020, 36(9):5-6.

[3]吴珠娇. 集束化护理对ICU留置中心静脉导管患者护理质量及感染预防的影响[J]. 现代养生, 2022, 22(8):3-4.

[4]吴正艳,马荣荣. EICU中心静脉导管相关性感染危险因素分析及护理观察[J]. 全科护理,2022,20(4):560-563.

[5]周丽平, 沈丽, 贺丹丹,等. 改良镇痛法在肝癌患者经外周留置中心静脉导管置管时的应用及效果[J]. 解放军护理杂志, 2020, 37(11):3-4.